微创穿刺引流术治疗脑室内积血的观察与护理

脑室内积血多为原发性,多因高血压病致脑室内出血或基底节区血肿破入脑室所致,病情很凶险,病死率高,愈后不良。我院2000年1月—2004年3月收入ICU行脑室微创穿刺引流术的30例患者经治疗后有较好的效果,现将护理观察体会报道如下。1临床资料1·1一般资料患者共30例,男21例,女9例;     

经皮椎体成形术治疗脊椎转移肿瘤临床分析

经皮椎体成形术(percutaneous vertebrop lasty,PVP)是近5年来在欧美兴起的一项微创新技术。有增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用[1]。临床上适合用于治疗椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤及因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。我院骨科自2001年12月至2005年2月采用PVP治疗椎体转移癌共21例,疗效满意,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组21例,男13例,女8例。年龄33~75岁,平均56.3岁。病程40~240 d,平均119.2 d。均为脊柱溶骨性转移瘤,其中乳腺癌转移4例,肺癌转移8例,肝癌转移3例,鼻咽癌转移1例,食管癌2例,前列腺癌2例,甲状腺癌1例。均…     

微创外科技术与内腔镜在妇科领域的应用与发展

外科手术作为古老的医学技术,从16世纪法国外科医师Amtuie(1510-1590)开始就具有了一些较明确的减轻创伤、保护组织的思想.20世纪初,美国的Halsta(1852-1922)医师则明确指出,外科手术必须遵循的6项基本原则:①轻柔操作;②正确止血;③锐性解剖;④术野清晰干净;⑤避免大块结扎;⑥使用好的缝合材料.正是在这些医师的努力下,在外科领域具有了微创的观念和早期探索.1987年法国医师Philipe成功地实施腹腔镜下胆囊切除术,将微创外科技术推向一个全新的高度.微创是所有手术必须遵循的原则,是外科发展的必由之路,但传统手术的微创改进并不等于微创外科[1].     

CT头皮立体定位微创治疗高血压幕上脑实质内血肿45例

自1998—07—2002—05，我科应用CT头皮立体定位微创治疗原发性高血压Ⅲ期幕上脑实质内血肿45例，取得了较好的效果，现报告如下。     

耳内镜下治疗耳胆脂瘤

目的 探讨耳内镜下治疗耳胆脂瘤疾病的优越性和局限性。方法 利用耳内镜对29例(33耳)外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎术后复发或残留、听神经瘤术后并发胆脂瘤的患者进行治疗。结果 经随访3-14个月，共治愈26例(30耳)，3例(3耳)好转，治愈率90．9％(30／33耳)。结论 耳内镜下治疗外耳道胆脂瘤疾病较它法具有明显的优越性，而在治疗胆脂瘤型中耳炎或其术后复发、残留的患者中仍有局限性。但对无法接受手术的病例耳内镜下治疗可减缓或阻止疾病的进一步发展，具有一定的意义。     

颅内神经疾病除病根有新法

三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、痉挛性斜颈等颅内神经疾病，虽不直接成胁病人的生命，但却严重影响病人的生命质量如三叉神经痛发作时，象针剌、刀割、烧灼、撕裂样剧烈疼痛，严重时伴面部肌肉反射性抽搐，面部发红，结膜充血，流泪流涎。面部轻微的活动就会诱发疼痛的发生。因此，病人不能张口吃东西，不能讲话微笑，不能刷牙洗脸。这类     

多囊卵巢综合征的微创外科治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)因为不排卵多伴有不孕症,许多治疗,包括药物和手术治疗可以促使其排卵并受孕。但仍有部分患者经药物治疗无效或效果欠佳而外科治疗,尤其是微创外科治疗,如腹腔镜下双侧卵巢打孔术、超声引导下未成熟卵泡穿刺术等,弥补了药物治疗的不足,也能获得较为满意治疗效果。     

经腹腔镜先天性肥厚性幽门狭窄手术

目的 探讨小儿先天性肥厚性幽门狭窄腹腔镜微创手术操作要点及经验教训。方法 回顾性分析本组20例患儿全麻下经腹腔镜行幽门环肌切开术。结果 18例一次手术成功，1例术中中转开腹，1例3d后二次手术。全部病例随访2月，预后较好。结论 腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄是腔镜技术在新生儿外科领域的成功运用，掌握操作要点，可推广使用。     

小骨窗开颅加尿激酶治疗高血压脑出血

目的　探讨微创小骨窗血肿清除加用尿激酶溶解血肿治疗高血压脑出血的效果。方法　将 32例入院的高血压脑出血病例在头颅CT片指导下行颞部直切口 ,小骨窗 2 0～ 3 0cm ,直视下吸除大部血肿 ,活动性出血予以电凝止血。血肿腔放置硅胶管 ,手术后 3d引流管注入 1万U尿激酶 ,再引流陈旧溶解的血肿液 ,并与大骨瓣开颅血肿清除术的效果相比较。结果　 32例中 ,18例完全恢复 ,半自理 8例 ,优良率 81 3% ,偏瘫 4例 ,无植物生存 ,死亡 2例 ,病死率 6 %。与前期大骨瓣开颅血肿清除术相比较有良好的效果。结论　小骨窗微创血肿清除加尿激酶血肿腔溶解血肿的结合 ,最佳化地发挥了各自的优势 ,同时避免了其缺点。     

康复教育在经皮椎体成形术患者中的应用

目的 探讨椎体成形术治疗椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的康复教育.方法 对33例椎体成形术患者术前予以心理支持和体位训练.术中、术后监测生命体征,防止并发症发生,指导进行康复训练.结果 所有患者获得2～6个月(平均4个月)随访.28例骨质疏松症患者中22例完全缓解,4例中度缓解,2例轻度缓解.5例脊柱肿瘤中3例完全缓解,1例中度缓解,1例轻度缓解.在住院期间无发生护理并发症.结论 经皮椎体成形术具有显著的临床止痛效果和微创优点,而细致周到的康复教育是手术成功的重要保证.