出血坏死表型肝细胞癌病理特征及预后的前瞻性初步研究

目的:探讨出血坏死表型的肝细胞癌(HN-HCC)的病理特征及临床预后。方法:前瞻性入组67例手术与病理证实的HN-HCC患者,并以同期37例非HN-HCC(NHN-HCC)患者为对照。比较HN-HCC与NHN-HCC大体病理学差异;对HN-HCC标本的组织病理学以及Ki-67、缺氧诱生因子1α(HIF-1α)、cleaved-caspase-3的表达行多区域检测;检测HN-HCC标本碳酸酐酶IX(CA-IX)和E-钙黏蛋白的表达;比较HN-HCC患者与NHN-HCC患者术后生存率的差异。结果:HN-HCC与NHN-HCC呈现明显不同的大体病理形态。组织病理学观察与免疫组化检测显示,在HN-HCC瘤内不同区域,细胞分化程度有明显差异;Ki-67、cleaved-caspase-3、HIF-1α的表达量有明显差异(均P0.05)。在HN-HCC标本中,CA-IX阳性表达率为86.5%(58/67),E-钙黏蛋白为25.3%(17/67),且两者表达呈负相关(r=-2.601,P0.05)。与NHN-HCC患者比较,HN-HCC患者的1、3、5年总体生存率(71.9%、10.7%、2.8%vs.87.5%、35.6%、3.6%)与无瘤生存率(67.0%、15.4%、3.2%vs.81.2%、34.3%、4.0%)均明显降低(均P0.05)。结论:HCC合并出血坏死病理改变提示肿瘤有较强的瘤内异质性和侵袭转移潜能,患者预后不良。     

核素心肌灌注的定量及异质性分析对病毒性心肌炎的诊断价值

目的 探讨核素心肌灌注的定量及异质性分析诊断病毒性心肌炎（VMC）的价值。方法 回顾性分析接受^99mTc-MIBI心肌灌注显像的疑似VMC患者37例,其中18例临床诊断为VMC（VMC组）,其余19例排除VMC的患者为非VMC组。使用QPS软件获得静息灌注总积分（SRS）及总灌注缺损值（TPD）,计算靶心图放射性计数异质性参数节段靶心图变异系数（CV_s）和室壁靶心图变异系数（CV_w）,比较2组心肌灌注各参数的差异。应用ROC曲线评价各参数对VMC的诊断效能。结果 VMC组心肌灌注以左心室前壁和下壁降低最显著（P均<0.05）;VMC组TPD、CV_s较非VMC组均明显增高（P均<0.05）;CV_s对VMC炎诊断效能最优（AUC=0.83,P<0.01）,当CV_s阈值为10.5%时,其灵敏度为94.4%,特异度为73.7%。结论 心肌灌注异质性分析有助于VMC的诊断和鉴别诊断。     

生理和缺血兔心肌心室间复极异质性变化的实验研究

生理状态心肌左右心室之间存在复极离散，室间复极异质性增大是某些室性心律失常发生的病理基础。本研究旨在通过观察生理和缺血后心室间复极异质性的变化，探讨临床缺血心肌发生室性心律失常的电生理机制。     

山西省农田生境复杂程度对小型啮齿动物多样性的影响

目的探索山西省不同地区农田小型啮齿动物的多样性与环境因子的关系,为制定山西省农田小型啮齿动物区域性综合治理措施提供主要依据。方法在山西省南部的临汾市隰县、中部的太原市娄烦县和北部的忻州市五台县设立研究区,在3-11月采用夹日法调查各研究区农田小型啮齿动物的多样性,以调查期内7月中旬的植被异质性指数来判定研究区的生境复杂程度,探讨山西省农田的生境复杂程度对小型啮齿动物多样性的影响。结果山西省农田小型啮齿动物的丰富度与其多样性指数和植被异质性指数的相关系数为0．998,呈显著的正相关;物种优势度指数与植被异质性指数的相关系数达-1．000,呈极显著负相关关系;而捕获率及均匀度指数和植被异质性指数只有0．404和0．994,其相关性并不显著。结论栖息环境的复杂程度是影响小型啮齿动物群落丰富度和多样性的关键因子,而农田中各植被类型盖度的均匀程度可能与小型啮齿动物群落的均匀度指数有关。     

Kellann综合征遗传学研究进展

卡尔曼综合征（Kallmann syndrome,KS）是一种先天性促性腺功能低下和嗅觉缺失联合出现的疾病。该病具有高度的临床异质性和遗传异质性,目前对该病的研究发现有18个相关致病基因,分别为 KAL1、FGFR1、PROKR2、PROK2、CHD7、FGF8、WDR11、NELF、HS6ST1、SEMA3A、HESX1、SOX10、IL17RD、FGF17、SPRY4、DUSP6、FLRT3和AXL,然而这些基因中研究相对透彻的前6种基因（KAL1、FGFR1、PROKR2、PROK2、CHD7、FGF8）仅约占其致病因素的30%,仍有约70%的致病因素和机制未知。综述KS的临床评估、发病机制、相关致病基因研究新进展以及该病的部分可逆性和早期诊断等。     

单细胞测序在血液肿瘤疾病中的应用进展

单细胞测序(single cell sequencing,SCS)技术指在单个细胞水平上,对基因组或转录组进行扩增并测序的技术,较传统测序方法具有发现细胞异质性及使用生物材料较少等优势.近年来,随着测序成本逐渐降低,SCS技术在科研中越来越受到关注,特别是在血液肿瘤疾病诊治方面.血液肿瘤疾病具有高度异质性,而SCS技术...     

黏膜相关淋巴组织介导的IgA肾病发病机制及治疗进展

IgA肾病(IgAN)是世界上非常常见的原发性肾小球疾病,不同种族的患病率存在差异,其发病机制目前尚不明确,也无特异性治疗。近期研究表明IgAN与黏膜免疫密切相关。本文对IgAN黏膜发病机制的种族异质性及目前针对黏膜免疫的IgAN治疗进行综述,重点阐述鼻咽相关淋巴组织(NALT)和肠黏膜相关淋巴组织(GALT)在IgAN中发病机制的研究和相关治疗的新进展。     

不同感染状态下乙型肝炎病毒反转录酶区准种异质性特点及其临床意义

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染不同状态下血清病毒反转录酶(RT)区准种异质性特点及临床意义。方法 纳入2019年1月—2021年6月本院就诊治疗的24例患者为研究对象,其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者12例和慢加急性肝衰竭(ACLF)患者12例,留取2组患者抗病毒治疗前血清标本,比较2组患者抗病毒治疗前准种异质性差异点,采用Pearson相关性分析准种异质性与HBV DNA病毒载量、基因型的相关性。结果 ACLF患者的准种复杂度(包括核苷酸水平、氨基酸水平)和准种多样性(平均遗传距离、平均同义替换数、平均非同义替换位数)均高于CHB患者,差异有统计学意义(P <0.001)。ACLF组B基因型患者准种平均遗传距离核苷酸水平、平均同义替换数、平均非同义替换数高于C基因型患者,差异有统计学意义(P <0.05)。B基因型患者准种复杂度核苷酸水平高于C基因型患者异有统计学意义(P <0.05),准种复杂度氨基酸水平与C基因型患者比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。CHB组患者平均遗传距离的氨基酸水平、复杂度的氨基酸水平与HBV DNA有相关性(r值分别...     

精准医疗背景下晚期恶性黑色素瘤治疗的现状与进展

恶性黑色素瘤过去一直以手术切除和药物化疗为主要治疗手段,预后不佳.随着高通量基因测序技术的发展和对肿瘤分子机制认识的加深,人们发现肿瘤异质性和肿瘤微环境多样性影响了肿瘤的形成、耐药和治疗选择,导致了黑色素瘤患者对同种治疗方法的反应和获益不同.靶向治疗和免疫治疗的出现与进展,黑色素瘤患者的生存率显著上升,推动了黑色素瘤治...     

兔心肌梗死1周后梗死边缘区心室肌瞬间外向钾电流的变化

急性心肌梗死(AMI)后发生的室性心律失常,是发生心源性猝死的主要原因。心室3层心肌的电生理异质性,在折返性室性心律失常的发生和维持中起着重要作用。本研究以酶解法分离兔AMI 1周后左室梗死边缘区单个心外膜(Epi)、心内膜(Endo)和中层(M)心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录方法,研究AMI后梗死边缘区心室Ito跨壁异质性的变化。1材料与方法1·1实验动物与分组:新西兰纯种大耳白兔30只,雌雄不拘,体重1·5~2·0 kg,随机分为3组,正常对照组(CON组);建立AMI模型的急性心肌梗死组(AMI组)、开胸不结扎血管的假手术组(Sham组)。1·2方法:…