异丙酚用于无痛人流220例临床分析

人工流产术作为避孕失败的补救措施早已被广泛接受,但随着人们生活水平的普遍提高及医疗条件的改善,无痛人流术的要求越来越多。现将本院2004年1月至2006年12月在门诊自愿选择无痛人流及同期要求行传统人流终止妊娠的早孕妇女各220例进行比较分析,报道如下。     

异丙酚靶控输注对腰麻联合硬膜外麻醉病人的镇静作用

目的:研究对腰麻联合硬膜外麻醉病人实行异丙酚靶控输注(TCI)镇静的临床可行性.方法:选择30例妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,靶控浓度最初为0.5 μg/ml,随后每3 min递增0.3μg/ml,当OAA/S评分达2分,再以0.1μg/ml递减,记录不同OAA/S评分的异丙酚效应浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)及BP、HR、SPO2.观察镇静期间病人的不良反应.结果:苏醒时间为(4.2±0.4)min.各OAA/S评分之间异丙酚Ce、BIS值、SBP、SDP、SPO2总体分布均不同或不全相同(P＜0.01).OAA/S评分2分、3分、4分时异丙酚Ce分别为(2.18±0.17)μg/ml、(1.85±0.19)μg/ml和(0.89±0.10)μg/ml,BIS值分别为(71.2±3.1)、(79.8±9.2)和(92.3±3.0).OAA/S评分与异丙酚Ce、BIS值的r1=-0.92(n=90,P＜0.01)和r2=0.89(n=150,P＜0.01);BLS值与异丙酚Ce的r3=-0.97(n=90,P＜0.01),它们的直线回归方程为BIS=-15.0Ce 105.9.结论:异丙酚TCI与BIS结合用于腰麻联合硬膜外麻醉的术中镇静具有更好的可控性,镇静深度适中,对正常体重的中青年病人的呼吸循环影响较小.     

曲马多对异丙酚吸入麻醉下小儿日间手术术后镇痛的影响

目的:评价单次静脉注射曲马多对异丙酚-吸入麻醉后小儿日间手术术后镇痛疗效及安全性.方法:60例合作的惠儿随机分成三组,每组20例,Ⅰ组为单纯异丙酚组,Ⅱ组为异丙酚 氯胺酮组,Ⅲ组为异丙酚 曲马多组.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后1、2、4、6、8 h的镇痛效果并观察各时间点的心率(HR)和血氧饱和度(SPO2);手术结束到清醒期的时间及是否躁动;曲马多副反应的发生情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组术后各时间点镇痛效果优良例数多于Ⅰ组(P＜0.01),且Ⅲ组多于Ⅱ组(P＜0.05);三组患儿术后各时间点HR、SPO2均在正常范围,无发生呼吸抑制;三组患儿手术结束到清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅰ组18例患儿术后清醒期间有轻度躁动,Ⅱ组、Ⅲ组则没有发生躁动.Ⅲ组患儿无一例发生恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等副反应.结论:单次静脉注射曲马多适用于小儿日间手术术后镇痛,效果确切,安全有效.     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的:探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较。方法:自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术。随机分成3组。A组:异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级。结果:A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%。结论:受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小。     

双异丙酚用于无痛人流围术期的护理探讨

目的探讨无痛人工流产围术期的护理。方法对主动接受采用无痛人工流产术患者140例,术前嘱病人禁食水4~8h,入人工流产室前向患者介绍无痛人工流产的特点和双异丙酚的药理特点,缓解患者恐惧心理,使患者能够主动配合手术。入人工流产室后给予常规SBP、DBP、HR、R、ECG、SpO2监测,帮助病人采取截石位。选择前臂或肘部较粗的静脉推注双异丙酚4~6ml。待患者睫毛反射消失后开始行人工流产术。术中严密观察生命体征的变化、疼痛反应及药物的不良反应。结果138例患者手术顺利,术中安静而无痛苦,其余2例用药后心率下降,立即用药治疗后心率又恢复正常。结论有针对性地做好心理护理及健康宣教,进行细致的观察和有效的护理,对手术顺利完成有十分重要的辅助作用。     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的 探讨异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用。方法 100例人工流产术患者接受异丙酚静脉麻醉。诱导剂量为2～2．5mg/kg，术中必要时分次追加20～50mg以维持适当麻醉深度，观察相关指标。结果 异丙酚诱导起效快而平稳，术后恢复迅速而完全，无明显不良反应。麻醉时间及用药量的增加对术后恢复无明显影响。异丙酚对循环及呼吸有轻度抑制作用。结论 异丙酚是一种安全有效的静脉麻醉药，可完全解除人流术中患者的痛苦，麻醉苏醒快而彻底，不良反应少。     

骶麻辅以异丙酚在新生儿手术中应用的体会

骶管阻滞为一不全麻醉技术，在合作性能差的婴幼儿手术中，常需辅以全麻药以完善麻醉以满足手术要求。我院自2002年以来，采用骶管阻滞辅以异丙酚持续静脉微泵注入，在新生儿麻醉中收到了良好的效果，现报告如下。     

3种无痛人流方法的临床效果分析

目的总结3种麻醉在人工流产中的镇痛效果。方法A组应用异丙酚静脉麻醉;B组应用2%利多卡因分别于宫颈3点和9点注射各2 mL,再用棉签蘸1 mL插入宫颈管2 cm,放置2 min;C组用棉签蘸1%丁卡因1 mL插入宫颈2 cm放置2 min,D组不予麻醉以便对照。结果3种麻醉方法对人工流产均有明显的镇痛效果(P均<0.01),A组与B、C组有显著性差异(P均<0.05),B、C组间无显著性差异(P>0.05)。结论3种麻醉对人工流产均具有镇痛效果,以异丙酚麻醉效果最理想。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术效果观察

我院自2002年以来,在丙泊酚(异丙酚)复合芬太尼静脉麻醉下施行人工流产术(简称人流术),与常规人流术比较取得较好效果。现报告如下:     

氯胺酮复合麻醉在老年人大面积烧伤切削痂术中的应用

我院于2000年6月至2005年12月收治大面积火焰烧伤老年患者32例,行切削痂植皮术时,采用氯胺酮复合异丙酚、咪唑安定麻醉,取得良好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者共32例,男28例,女4例;年龄60~78岁。根据美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA),Ⅰ~Ⅱ度烧伤面积30%~87%