胺碘酮引起严重副作用的原因分析

胺碘酮引起严重副作用的原因分析杨振邦（附属弋矶山医院心内科）胺碘酮（Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ）属第Ⅲ类抗心律失常药，主要通过延缓心肌复极、延缓传导、抑制窦房结房室结自律性，有利于折返激动的消除［１］可广泛用于各类早搏、心动过速、颤动扑动等。但是，由于复极...     

吗氯贝胺与米帕明治疗抑郁症多中心双盲对照试验

目的 :以经典抗抑郁药物米帕明为阳性对照药采用随机双盲双模拟方法对吗氯贝胺和米帕明治疗抑郁症的疗效和安全性进行研究。方法 :共纳入病人 2 0 0例 ,分别口服吗氯贝胺 3 0 0 -60 0mg d或米帕明75 -2 5 0mg d。结果 :两组病人Hamilton抑郁量表 (HAMD)以及Hamilton焦虑量表 (HAMA)总分在治疗结束时均显著下降 (P <0 0 0 1)。两组之间疗效无显著差异 (p >0 0 5 )。治疗结束时HAMD减分率分别为吗氯贝胺组 0 74± 0 2 4,米帕明组 0 74± 0 2 4(P >0 0 5 ) ;有效率吗氯贝胺组 79 4% ,米帕明组 85 4% (P >0 0 5 )。吗氯贝胺组有 10种不良反应发生频率显著低于米帕明组 ,主要是抗胆碱能、中枢神经系统及心血管系统不良反应。吗氯贝胺的疗效指数也显著高于米帕明组。结论 :吗氯贝胺是一种安全有效的抗抑郁药物     

三甲氧桂皮酰胺类化合物的抗惊和镇静作用

观察了三个三甲氧桂皮酰胺类化合物:3,4,5-三甲氧桂皮酰异丙胺(8701)、3,4,5-三甲氧桂皮酰环戊胺(8702)和3,4,5-三甲氧桂皮酰另丁胺(8703)的抗惊和镇静作用,发现8701具有明显的影响。它能有效的对抗最大电休克发作、戊四唑和印防己毒素所引起的惊厥,但对士的宁惊厥无效。8702和8703对上述实验性癫痫均无明显影响。8701抗戊四唑惊厥作用的机制可能与其对中枢神经递质NE和5-HT的影啊有关。     

右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经 阻滞对上肢骨折患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究右美托咪定（Dex）联合罗哌卡因（Rop）臂丛神经阻滞（BPB）对上肢骨折患者的临床疗效。 方法：选取郑州市骨科医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 90 例上肢骨折患者,以随机数表法分为对照组、观察组,每组 45 例。 对照组患者在 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术,观察组患者在 Dex 联合 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术,比较两组患者 BPB 阻滞效果、 视觉模拟评分法（VAS）评分、血清疼痛介质水平〔P 物质（SP）、5– 羟色胺（5–HT）、前列腺素 E2（PGE2）、多巴胺（DA）〕, 于入室时（T0）、麻醉 15 min（T1）、切皮时（T2）、术毕时（T3）,比较两组患者血流动力学水平〔平均动脉压（MAP）、 心率（HR）〕及不良反应发生情况。 结果：观察组患者感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组,麻醉平面持续时间长于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、24 h 时 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;术后 24 h,观察组患者血清 SP、5–HT、PGE2、DA 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者 T1、T2、T3 时 MAP、HR 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：Dex 联合 Rop 运用于 BPB 在上肢骨折患者中,可提高阻滞效果,降低血清疼痛介 质水平,减轻疼痛度,稳定血流动力学。     

60例桡骨远端骨折复位后夹板固定与石膏托固定的对比分析

桡骨远端骨折 (即科雷氏骨折 )是骨科病的常见病和多发病。现将我科在临床上治疗的 6 0例桡骨远端骨折复位后四夹板固定和石膏托固定进行对比分析如下。1、临床资料1.1　一般资料6 0例患者中男性 36例 ,占 6 0 % ,女性 2 4例 ,占 40 % ,年龄在 18岁至 46岁之间。来诊者皆为新鲜骨折 ,来诊时症状多为腕部疼痛。检查时见腕部肿胀、畸形、压痛、腕部活动功能障碍。 X线拍片提示为桡骨远端骨折或粉碎性骨折。1.2　方法本 6 0例患者经过精心挑选 ,分别安排对比治疗。根据年龄及性别分为两对照组 ,病例相等皆为 30例 ,年龄及性别两对照组一致。治…     

托吡酯添加治14岁以上难治性癫痫患者40例

托吡酯是一种广谱的抗癫痫新药 ,它通过阻断电压依赖Ｎａ 通道 ,增强γ -氨基丁酸的活性及抑制兴奋性氨基酸、碳酸酐酶而起抗惊厥作用［１］。部分和全身强直阵挛发作的动物实验表明托吡酯具有抗惊厥作用 ,且比其他抗痫药物活性强。近年来经国外多中心双盲安慰剂对照研究及开放添加试验也证实其具有广泛的抗癫痫作用［２ ,３］。我院神经科癫痫门诊自１９９９年９月至２０００年１０月对４０例１４岁以上难治性癫痫患者添加托吡酯治疗后 ,进行了自身对照观察 ,结果疗效较好 ,现报道如下。１．观察对象患者入选标准 :(１)年龄１５～６８岁 ;…     

支气管造影剂泛影葡胺胶浆临床应用500例分析

支气管造影是诊断支气管疾病和肺部某些疾病的传统检查方法,但由 于缺乏一种较为理想的造影剂,目前这种检查方法有减少的趋势。 　　我院1988年研制成功了泛影葡胺胶浆支气管造影剂［1］,克服了常用造影剂碘化油 、钡胶浆和有机碘水剂等的缺点,经支气管造影500例临床应用,效果满意。 1　材料和方法 1.1　1988年10月～1995年5月,用泛影葡胺胶浆作支气管造影500例,男34 6例,女154例,年龄5～71岁,平均42岁。双侧造影415例,单侧85例。造影剂用量：单位侧 10～15ml,双侧20～30ml。     

评价髂筋膜阻滞联合右美托咪定在合并高血压的股骨近端骨折患者脊髓麻醉前的应用效果

目的:探讨分析对股骨近端骨折合并高血压患者在麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定的效果。方法:选取本院收治的86例股骨近端骨折合并高血压患者进行此次研究,按照数字表法对患者进行分组,其中接受髂筋膜阻滞的43例作为参照组,联合右美托咪定进行镇痛的43例作为研究组,观察对两组的镇痛效果。结果:比较两组各个时段的疼痛评分,研究组均低于参照组(P>0.05);比较两组各个时段的血压,研究组均优于参照组(P>0.05);比较两组各个时段的心率变化,研究组均好于参照组(P>0.05);比较两组的各项麻醉苏醒指标,研究组均优于参照组(P>0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对股骨近端骨折合并高血压患者在麻醉前应用髂筋膜阻滞联合右美托咪定的效果十分理想,可以使患者的生命体征处于平稳的状态,提高对患者的手术安全性,保障手术的有序进行。     

凝聚胺交叉配血避免溶血性输血反应1例

1999年 9月起 ,作者将凝聚胺交叉配血列为常规[1] ,用于全部输血患者 ,发现 1例手术患者血清中含抗 Ｅ ,用凝聚胺配血输注相合的血液 40 0ｍｌ,手术顺利 ,现报道如下。1　病例报告1 1　病历摘要　患者 ,女 ,43岁 ,布卡综合征 ,1 999年 1 0月1 5日手术 ,术前申请备血 80 0ｍｌ,用盐水介质配血相合 ,而凝聚胺配血出现凝集 ,后再用凝聚胺配血 1 2 0 0ｍｌ,其中 40 0ｍｌ相合 ,患者输注后无输血反应 ,手术顺利 ,为了查明患者血清中所含抗体 ,又作了以下血清学检查。1 .2　血型血清学检查　　患者血型为ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ,其中 2例凝聚胺配血凝…     

吲达帕胺过量致阿-斯综合征1例

1 病例报告：患男,80岁。因反复胸闷、心悸、气急3年,加重10天,伴夜间阵发性呼吸困难就诊。体检：血压180／80mmHg,颈静脉显露,两肺底有湿罗音,心界向左扩大,心尖区有抬举样搏动,心率60次／分,律齐,未闻杂音。心脏摄片：心脏横径增大,呈普大型,心胸比例0．6,两肺纹理增多、紊乱、模糊。心电图：窦性心律,完全性右束支传导阻滞伴左前分支阻滞。诊断：高血压性心脏病,心功能不全。给予吲达帕胺(重庆药友药业有限公司生产)2．5mg,1日1次,症状逐渐消失。由于患年迈不清,10天竟误服44片(110mg),于服药第11天凌晨突然神志不清,手足乱动。