1例脓毒症相关性脑病的临床治疗

脓毒症相关性脑病是在严重感染脓毒症基础上,排除中枢神经系统感染、脑血管意外等中枢神经系统疾病及器质性疾病和代谢性疾病引起的意识障碍性疾病。该文作者在临床工作中遇到 1 例,予以积极抗感染、连续性肾脏替代疗法、降颅压,以及气管插管呼吸机辅助通气、补液支持对症(护肝、抗癫痫等)治疗后好转出院。该病例警示临床医生,遇到严重感染脓毒症的患者出现的意识障碍,要考虑到脓毒症相关性脑病的可能,为临床上类似患者的治疗提供一些借鉴经验。     

不同序贯移植方案对冻融胚胎移植妊娠结局的影响研究

目的 比较不同序贯胚胎移植方案对冻融胚胎移植临床妊娠结局的影响.方法 选取2016年1月至2018年12月该院行序贯冻融胚胎移植患者的341个周期为研究对象.按解冻胚胎的移植方案分为卵裂期序贯移植组(A组,n=156)和卵裂加/囊胚序贯移植组(B组,n=185),两组均采用人工周期进行胚胎移植.分析两组临床一般资料、胚...     

重症社区获得性肺炎患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估联合总铁结合力对其的预测价值

目的探讨重症社区获得性肺炎(SCAP)患者红细胞输注的危险因素及序贯器官衰竭评估(SOFA)联合总铁结合力(TIBC)对红细胞输注的预测价值。方法选取2020年1月至2021年3月海南医学院第二附属医院重症监护病房(ICU)收治的116例SCAP患者作为研究对象,根据患者入住ICU 7 d内是否输注红细胞分为红细胞输注组(观察组,50例)和无红细胞输注组(对照组,66例)。比较2组患者的一般资料及实验室检查指标,采用多因素Logistic回归模型分析SCAP患者红细胞输注的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估SOFA评分、TIBC及二者联合对红细胞输注的预测价值。结果观察组SOFA评分、累计失血量、28 d病死率及铁蛋白水平均高于对照组,机械通气时间、ICU停留时间均长于对照组,白蛋白、TIBC、转铁蛋白及血红蛋白水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SOFA评分(比值比=1.411,95%置信区间:1.109～1.796,P=0.005)、累计失血量(比值比=1.009,95%置信区间:1.004～1.015,P=...     

阿奇霉素序贯疗法合用布地奈德氧气雾化吸入在小儿支原体肺炎治疗中的应用

目的 探讨对小儿支原体肺炎以阿奇霉素联合雾化吸入布地奈德干预的效果。方法 随机选取2018年1月—2021年12月苏州市吴中人民医院收治的支原体肺炎患儿80例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=40,采用阿奇霉素序贯疗法治疗)和观察组(n=40,在对照组基础上联合布地奈德氧驱雾化吸入治疗),对比两组临床疗效,治疗后患儿典型症状改善时间,治疗前后降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率较对照组高(95.00%vs 77.50%),差异有统计学意义(χ²=5.165,P<0.05)。观察组日间咳嗽、夜间咳嗽、发热、肺啰音消失时间分别为(4.74±1.25)、(5.52±1.31)、(3.35±1.17)、(7.15±2.35)d,均短于对照组,差异有统计学意义(t=5.778、9.097、4.471、3.110,P<0.05)。治疗后观察组PCT、TNF-α、IL-8水平分别为(2.52±0.86)μg/L、(16.29±2.40)ng/L、(4.15±1.28)ng/L,均...     

三种疗法在幽门螺杆菌阳性患者中的应用效果比较

目的 探讨铋剂四联疗法、序贯疗法、伴同疗法在幽门螺杆菌（Hp）阳性患者中的应用效果。方法 选取2019年3月至2021年3月于南通市通州区人民医院就诊的127例消化性溃疡与慢性胃炎患者为研究对象,所有患者接受胃镜检查确诊,且通过14C尿素呼气试验检测方法确诊Hp阳性,按照随机数字表法分为铋剂四联疗法组（n=43）、序贯疗法组（n=42）及伴同疗法组（n=42）。比较三组患者治疗后的Hp根除率、临床症状的改善状况以及不良反应总发生率。结果 意向性分析结果显示,序贯疗法组、铋剂四联组、伴同疗法组的Hp根除率分别为69.05%、79.07%、85.71%,三组患者的Hp根除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。符合方案集结果显示,序贯疗法组、铋剂四联疗法组、伴同疗法组的Hp根除率分别为73.68%、87.5%、94.87%,三组的Hp根除率比较,差异有统计学意义（P<0.05）,其中伴同疗法组的Hp根除率高于序贯疗法组,差异有统计学意义（P<0.017）。治疗前三组患者的症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,三组患者的症状评均高于治疗前,差异有统...     

CAR-T治疗儿童难治/复发侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤研究现状及进展

儿童难治/复发侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤(R/R B-NHL)患者预后极差,已有大量临床研究证明嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗成人R/R B-NHL疗效明显,现对其进行回顾并就CAR-T治疗儿童R/R B-NHL的研究现状及进展进行综述,以期为临床工作者治疗儿童R/R B-NHL提供思路。     

补肾滋肝中药联合针刺及性激素序贯疗法治疗卵巢早衰的临床效果分析

目的:探讨补肾滋肝中药联合针刺及性激素序贯疗法治疗卵巢早衰的疗效.方法:60例卵巢早衰患者随机分为观察组及对照组,观察组给予补肾滋肝中药联合针刺及性激素序贯疗法,对照组给予口服戊酸雌二醇及黄体酮胶囊治疗,连续治疗3个月后评价临床疗效.结果:观察组临床疗效总有效率为83.3％,显著高于对照组(66.7％)(P<0.05)...     

加温预处理改善SLIPA喉罩置入条件的Meta与试验序贯分析

目的 通过Meta分析和试验序贯分析(Trial Sequential Analysis,TSA)系统评价加温预处理SLIPA喉罩改善其置入条件的有效性。方法 计算机检索Pub Med、Web of Science、The Cochrane Library、EM base、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库中预加温SLIPA喉罩用于术中机械通气的随机对照试验(Randomized Clinical Trial,RCT),检索时限为建库至2021年6月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据并且评价纳入研究的偏倚风险,然后采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析,应用TSA v0.9软件进行TSA。结果 共纳入4个研究,309例患者。Meta分析和TSA结果显示,预加温SLIPA喉罩能缩短其置入时间(MD=-1.33 s,95%CI:-2.15～-0.51,P=0.001),降低术后口腔粘膜损伤发生率和术后咽痛的发生率(RR=0.33,95%CI:0.19～0.54,P<0.0001;RR=0.56,95%CI:0.45～...     

伏立康唑序贯治疗侵袭性肺曲霉病的临床疗效及安全性探究

目的探究伏立康唑序贯治疗侵袭性肺曲霉病的临床疗效及安全性。方法66例侵袭性肺曲霉病患者,遵循数字随机法分为对照组和研究组,每组33例。对照组开展伏立康唑常规治疗,研究组开展伏立康唑序贯治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况以及治疗前后临床指标。结果研究组治疗总有效率96.97%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率3.03%低于对照组的21.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组氧合指数(205.45±22.69)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、白蛋白(30.88±5.13)g/L均高于对照组的(173.69±20.65)mm Hg、(27.35±5.98)g/L,白细胞计数(10.05±3.11)×10⁹/L低于对照组的(12.39±3.05)×10⁹/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论较伏立康唑常规治疗,采取伏立康唑序贯治疗侵袭性肺曲霉病可有效提升临床治疗效果,并减少不良反应的发生,有积极临床价值。     

阿莫西林克拉维酸钾不同给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效对比研究

目的对比并探讨阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法和静脉滴注2种不同给药方法治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将88例慢性支气管炎急性发作患者随机分为观察组和对照组各44例。观察组采用阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法给药方案治疗,对照组采用阿莫西林克拉维酸钾静脉滴注给药方案治疗。对2组临床疗效、不良反应发生情况及平均住院时间进行比较。结果观察组临床总有效率为88.64%,对照组为86.36%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的13.64%;观察组平均住院时间为(4.27±2.15)d,短于对照组的(11.12±2.43)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林克拉维酸钾序贯疗法治疗慢性支气管炎急性发作,具有安全、有效、经济实用的优点,值得临床推广应用。