70例高血压合并左室肥厚动态心电图分析

心律失常是高血压患者的常见问题,其复杂性将影响患者的生存率、患病率和生活质量.有些患者可能主诉心悸或不规则心跳,而有些患者则没有症状,因此需要借助于动态心电图揭示潜在的问题.本研究探讨了高血压合并左室肥厚患者并发心律失常的情况.     

成功救治小儿肥厚型梗阻性心肌病两次猝死发作一例

肥厚型心肌病是指无明显压力及容量负荷增加的情况下发生的心肌肥厚,常表现为室间隔的对称肥厚,主要影响左室,右室受累甚少,发病率为0.2%,有流出道梗阻者约为2%[1]。临床表现多样化,是较大儿童及青少年猝死的原因之一。1病例简介     

结核性包裹性胸膜炎胸腔内注射尿激酶治疗体会

目的:观察胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的效果.方法:37例结核性粘连包裹性胸膜炎患者随机分为治疗组(18组)和对照组(19组),胸腔内置入中心静脉导管,抽尽胸水,治疗组胸腔内注入生理盐水100ml+尿激酶10万IU,其他治疗与对照组相同.结果:治疗组抽胸液总量(3361±1208)ml,对照组(2485±1455)ml(P＞0.05),3个月后测胸膜厚度,治疗组(1.24±0.30)mm,对照组(1.56±0.40)mm(P＜0.01),胸膜粘连发生率治疗组16.7,对照组47.4%(P＜0.05).结论:胸膜内注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连,与对照组相比差异有显著性.     

冠心病患者血清超敏C-反应蛋白联合D-二聚体的测定及相关性分析

目的研究冠心病患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和D-二聚体（D-D）的测定及分析两者与左心室功能的关系。方法 2010年1月至2010年6月本院心内科就诊的80例冠心病患者按美国纽约心脏病学会心功能分级标准（NYHA）进行分级,选择40例年龄相当的健康受试者作为对照组,分别测定左心室功能以及血清hs-CRP和D-D水平。结果冠心病患者的左心室功能以及血清hs-CRP和D-D水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。冠心病患者纽约心脏协会（NYHA）分级不同则血清hs-CRP和D-D水平亦不同（P〈0.05或P〈0.01）。冠心病患者hs-CRP和D-D水平与NYHA分级、LVEDD正相关（r值分别为0.67、0.54和0.65、0.62,P〈0.05）,与LVEF、FS负相关（r值分别为了0.69、-0.57和-0.72、-0.52,P〈0.05）。结论冠心病患者血清hs-CRP和D-D水平与心脏功能显著相关,可作为诊断冠心病心脏功能的指标。     

左心室重建术对非手术区心肌组织超微结构的影响

目的研究左心室重建术对非手术区心肌组织超微结构的影响。方法对50只杂种犬建立左心室壁瘤动物模型,并根据室壁瘤的大小、部位分为实验组和对照组,实验组采用左心室重建术（Dor手术）切除室壁瘤,对照组只开胸不行左心室重建术,通过电镜观察2组非手术区心肌组织超微结构的变化。结果与正常组相比,实验组和对照组非手术区心肌组织超微结构均有心室重构和心肌损害;与对照组相比,实验组非手术区心肌组织心室重构和心肌损害程度小于对照组。结论 左心室重建术从一定程度上延缓了左心室重构的发生,有助于改善心功能。     

高血压患者心肌缺血性改变与左室后壁厚度的相关性研究

目的 探讨高血压患者Hotter上心肌缺血性改变与左心室后壁(LVPW)厚度之间的相关性.方法 收集2005年5月至2008年9月在本院经查冠脉CTA及超声心动图排除冠心病的高血压患者共138例,首先根据Holter上有无发作性ST段压低将资料分为有缺血性改变与无缺血性改变两组,分析缺血性改变与LVPW厚度之间的相关性...     

炎症介质在真武汤逆转心肌肥厚中的作用研究

目的：研究多种炎症介质在真武汤逆转大鼠心肌肥厚中的作用。方法：将38只SD大鼠随机分3组，假手术组8只，手术组和中药组各15只。手术组和中药组行腹主动脉缩窄术，制作心肌肥厚模型。16周行心脏超声，确定术后心肌肥厚，中药组加用真武汤混合饲料喂养，24周手术开胸，心脏取血，析出血清高速离心检测C反应蛋白（CRP）、尿酸（UA）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、转化生长因子-β（TGF-β）和前列腺素E2（PGE2），并留取部分左心室心肌组织进行环氧化酶2（COX2）免疫组化分析。结果：手术组TNF-α和PGE2较假手术组明显升高，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0.01），同时TGF—β、CRP和UA较假手术组有所升高（P〈0．05）；中药组TNF—α和PGE2较手术组明显降低，2组比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），同时TGF—β较手术组有所降低，差异有显著性意义（P〈0．05），但CRP和UA与手术组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。免疫组化分析中，假手术组可见散在纤维母细胞，颜色较淡；手术组纤维母细胞不同程度增生，数量增多，体积增大，颜色加深；中药组纤维母细胞轻度增生，数量较假手术组增多，但比手术组明显减少，体积较手术组明显缩小，胞浆颜色较假手术组加深。结论：真武汤可以逆转大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚，可能通过炎症因子途径，特别是通过TNF—α、TGF—β或PGE2进行介导的。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析

结核性胸膜炎在呼吸科临床中较为常规,如诊断不及时或治疗不当,使胸水包裹、分割而形成胸膜腔纤维化,导致抽液困难,使治疗时间延长,造成胸膜肥厚粘连,严重者肋间隙变窄,胸廓变形,影响患者的呼吸功能。我科在常规抗痨治疗的基础上采用胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效较满意,本文对我科2008年～2009年应用尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎患者临床资料进行分析。1资料与方法1.1一般资料所有病例为2008年1月～2009年12月收住本院的愿意接受及可以完成疗程的包裹性结核性胸     

和解通利法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚30例疗效观察

目的:观察和解通利法治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚的疗效。方法:62例结核性包裹性胸膜炎确诊患者随机分为治疗组30例和对照组32例。两组同时采用抗结核治疗,治疗组以和解通利为治法加服中药汤剂。观察治疗前、治疗1个月和3个月后两组CT和B超显示胸膜的肥厚程度。结果:治疗前、治疗1个月和3个月后B超显示胸膜厚度,治疗组分别为0.633±0.469,0.567±0.613和0.293±0.368 cm,对照组分别为0.531±0.558,0.920±0.500和0.791±0.491 cm,治疗1个月和3个月后两组比较均有统计学意义。治疗前、治疗1个月和3个月后CT显示胸膜厚度,治疗组分别为0.518±0.708,0.629±0.585和0.318±0.298 cm,对照组分别为0.432±0.628,0.657±0.525和0.632±0.517 cm,仅3个月后数值两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:应用和解通利法中药可明显减轻结核性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚。     

电针对慢性心衰模型大鼠血浆内皮素及左心室重量指数的影响

目的：观察电针内关、神门对慢性心衰大鼠血浆内皮素及左心室重量指数的影响。方法：采取腹主动脉缩窄术复制慢性心衰模型大鼠,设立伪手术组、模型对照组、西药组、电针组,西药组给予卡托普利（25mg/kg）混悬液灌服,每日1次;电针组取内关、神门,使用电针仪治疗,每日1次,连续3周。3周后观察各组大鼠血浆内皮素水平和左心室重量指数,分析比较各组间的差异。结果：电针组大鼠血浆内皮素水平、左心室重量指数与模型对照组比较,均有显著差异（P〈0.05）。结论：电针内关、神门能显著降低血浆内皮素水平和左心室重量指数,对心衰后心肌肥厚有较好的抑制作用。