分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果分析

目的 探讨分阶段体位管理结合自主屏气用力应用于初产妇第二产程中的效果。 方法 选择2018年1月至2018年6月无锡市妇幼保健院接收的初产妇60例作为研究对象（观察组），于产妇进入第二产程后行分阶段体位管理结合自主屏气用力指导的干预措施，另以2017年7月至2017年12月接收的行传统接产方式的初产妇60例作为对照组，对比两组产妇第二产程时间、自主用力时间、分娩方式、新生儿窒息发生率、产后2 h出血量、自然分娩产妇会阴保护情况及分娩满意度。 结果 观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间短于对照组，自然分娩率高于对照组，新生儿窒息发生率低于对照组，产后2 h出血量低于对照组，产妇分娩满意度高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组自然分娩产妇会阴保护情况也优于对照组（P＜0.05）。 结论 分阶段体位管理结合自主屏气用力干预措施应用于初产妇第二产程中可显著缩短产程时间和自主用力时间，减少产后出血量，改善分娩结局，提高分娩满意度。     

超声显像导向下多能针穿刺置管引流治疗肝脓肿129例的护理

我院自1989年以来应用自行研制的多能针B超引导下穿刺抽脓置管接Y型三通管和配制复方抗生素Ⅰ号、Ⅱ号灌洗引流治疗肝脓肿129例，经过周密的治疗护理，均取得了满意的疗效，现将治疗方法和护理措施汇报如下。     

应用过度换气指数评价脑血管反应性

目的探讨在过度换气试验中,应用过度换气指数(HVI)评价脑血管反应性(CVR)的可行性。方法选择37名健康体检者,采用自身配对设计,应用TCD监测屏气试验及过度换气试验前、后的双侧MCA平均血流速度。计算屏气时间及过度换气时间均为10~30s时的屏气指数(BHI)、过度换气流速下降率(HVR);建立包含时间因素的过度换气指数(HVI)计算公式,HVI=(静息状态平均血流速度-过度换气后平均血流速度)×100/(静息状态平均血流速度×过度换气秒数)。以BHI为标准,评价以HVI反映CVR的可行性。结果①过度换气时间30s以内,MCA血流速度变化随时间延长呈线性降低,30s后进入平台期。②HVI为1.48±0.24,BHI为1.47±0.27,两者差异无统计学意义(P=0.84),且呈正相关(r=0.72,P=0.00),回归方程为Y(BHI)=0.000 0.984X(HVI)。HVR为(30.3±5.5)%,与HVI具有相关性(r=0.536,P=0.00),但与BHI无相关性(r=0.07,P=0.34)。结论过度换气及屏气时间为10~30s时,运用HVI及BHI作为评价CVR的指标具有相同的临床意义。     

经颅多普勒超声结合屏气试验评价肝硬化患者大脑中动脉血流动力学改变

目的应用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验检测不同程度肝硬化患者大脑中动脉的血流动力学变化。方法对照组为20例健康志愿者;48例肝硬化患者按Child-Pugh分级分为A、B、C 3组。用TCD检测各组屏气前后大脑中动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流量(BF),并计算流量储备(CVR)。结果 B、C组的PI、RI较对照组增加,B组分别为0.87±0.19、0.62±0.07;C组分别为0.96±0.17、0.67±0.05;对照组分别为0.74±0.18、0.58±0.06。Vm、BF较对照组减低(P0.05),B组分别为(61.18±6.93)cm/s、201.73±60.32;C组分别为(50.54±5.77)cm/s、159.53±60.83;对照组分别为(72.58±6.793)cm/s、238.69±55.39。屏气后各组大脑中动脉Vm、BF较屏气前增加,PI、RI较前减低, A组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(73.02±7.82)cm/s、 0.76±0.20、 0.56±0.05、240.37±52.26,屏气后分别为(92.23±8.59)cm/s、0.64±0.10、0.46±0.06、331.89±49.82;B组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(61.18±6.93)cm/s、0.87±0.19、0.62±0.07、201.73±60.32,屏气后分别为(79.37±6.98)cm/s、0.79±0.13、0.54±0.07、272.53±56.38;C组屏气前Vm、PI、RI、BF分别为(50.54±5.77)cm/s、0.96±0.17、 0.67±0.05、159.53±60.83,屏气后分别为(65.21±7.57)cm/s、0.88±0.12、0.62±0.06、201.06±48.91。A、B、C 3组的CVR均较对照组减低(P0.05),分别为39.65±12.76、31.49±15. 24.52±14.58,且CVR在三组间有明显差异。结论肝硬化患者大脑中动脉有不同程度的血流动力学改变,CVR可发现早期肝硬化患者大脑中动脉功能状态改变。     

TCD屏气试验评价无症状性MCA狭窄患者脑血管反应性

目的评价无症状性大脑中动脉(MCA)狭窄中老年患者发生卒中的风险。方法通过经颅多普勒(TCD)检查筛选,无症状性MCA狭窄者为狭窄组,56例无MCA狭窄中老人为对照组,用TCD检测双侧MCA屏气前后的平均血流速度,计算屏气指数(BHI),分析脑血管反应性。结果 45例狭窄患者共检测62条MCA狭窄。血管狭窄组BHI显著低于对照组[(0.92±0.29)%/s比(1.05±0.35)%/s,P0.01],差异有统计学意义。结论 TCD屏气试验可作为一项常规筛查试验,用于评估中老年脑卒中高危人群脑血流自身调节功能及发生低灌注卒中的危险性,对临床缺血性卒中的防治具有重要意义。     

灯盏细辛注射液对脑梗死恢复期脑血管反应性的影响

目的 观察灯盏细辛注射液对脑梗死恢复期脑血管反应性的影响.方法 50例轻中度脑梗死恢复期患者,随机分为对照组和实验组.对照组给予常规治疗;实验组在常规治疗的基础上,应用灯盏细辛注射液40ml,bid,疗程14d.通过检测治疗前后屏气实验屏气指数的改变,观察灯盏细辛注射液对脑血管反应性的影响.结果 实验组治疗结束后屏气指数较治疗前及对照组显著改善.结论 灯盏细辛注射液可改善脑梗死恢复期患者的脑血管反应性.     

屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状

fMRI可间接反应神经元的激活,其结果受脑血管生理及病理状态的影响。通过检测脑血管反应能力(CVR)可提高fMRI结果的准确性。屏气过程中血液内的二氧化碳分压升高,引起脑血管扩张,脑血流量增加,导致BOLD信号升高。屏气条件下fMRI检测CVR,可克服基础及临床研究中CVR的个体差异,提高结果的准确性。本文就屏气在磁共振脑功能成像中的应用研究现状进行综述。     

屏气发作是什么病

屏气发作,实际上是婴幼儿时期一种特殊类型的呼吸方面的神经官能症。其原因与孩子大脑发育不完善,对植物神经和情绪活动的调节控制能力较差有关。屏气发作假如反复出现,而且时间一长可造成大脑缺氧。因此,一旦发现宝宝屏气发作就应立即采取措施,中止发作,减少因缺氧而对大脑细胞的损害。     

一种可以发现吸烟和（或）肥胖导致的早期肺脏异常的屏气试验

吸烟和肥胖是导致死亡的重要原因。日本盛冈岩手大学的Inoue等研究了一种新型的屏气试验,通过其发现吸烟和肥胖导致的早期肺部改变,探讨其可能的发病机制和主要影响因素。研究结果在线发表在2009年4月的Chest杂志上。     

针刺水沟结合屏气治疗顽固性呃逆

顽固性呃逆以其发作频繁、症状顽固、持续时间超过２４小时，常规治疗方法无效为特点　。患者常深感痛苦，更使病情加重。笔者在１９９１～２０００年，应用针刺水沟穴结合屏气治疗顽　固性呃逆６０例。６０例患者中，男４６例，女１４例；年龄最小３４岁，最大８６岁，平均６０．３岁；病程最短２天，最　长３２天，平均８．９天。其中各种手术后患者有２６例，化疗后患者有１６例，其他原因引起　呃逆患者有１８例。治疗方法：取水沟穴，常规消毒，用３０号１寸毫针垂直刺入穴位，向上斜刺０．３～０．５　ｃｍ，　病人出现明显酸胀、疼痛…