专家提醒：秋季谨防过敏性鼻炎

入秋以来，济南市第三人民医院的过敏性鼻炎患者占很大比例，约占就诊人次的20％，其中有30％左石的患者合并过敏性哮喘或过敏性皮炎。     

骨密度正常，为何还骨质疏松

最近，我母亲腰腿痛得厉害。去医院就诊，医生说是骨质疏松，可是检测的骨密度结果却正常。这是为什么？     

小儿狂犬病6例临床分析

2003年4月至2005年11月我科共收治小儿狂犬病6例，其中，3例被狗咬伤头面部后虽及时接种狂犬疫苗，但均在接种狂犬疫苗第4针后发病。部分病例临床表现欠典型，早期在乡镇卫生院被误诊为“感冒”。为提高对小儿狂犬病的诊防水平，现将6例小儿狂犬病分析如下：     

流感疫苗接种后ADEM的1例报道

目的探讨急性播散性脑脊膜炎的发病可能与流感疫苗接种相关性。方法选取一份合适的病历，通过详细询问病史，根据临床表现、体格检查及辅助检查结果，明确诊断，规范治疗，并在出院后合适的时间做病情随访。结果一例病前接种过流感疫苗的病人在接种后2周左右出现高热、头痛等中毒症状，随后出现截瘫，感觉障碍，尿便障碍，脑膜刺激征阳性。脑脊液化验结果显示以淋巴细胞为主，通过激素的规范治疗，病人很快康复。结论该病人患急性脑脊膜炎可能与接种流感疫苗有关。     

精神疾病患者在非精神科就诊情况浅析

目的:了解精神科患者在非精神专科的就诊情况及当地群众对精神卫生知识的认知程度。方法:自制调查表,对首次来本院就诊的患者或家属进行调查,不包括严重器质性精神病患者及直接入住病房患者。结果:神经症类患者254例占45.04%,精神分裂症160例占28.39%,心境障碍74例占13.12%,精神科门诊仍以这三大病种为主。平均非精神科就诊次数精神分裂症为(2.1±1.3)次,神经症类(6.4±2.3)次。仅有少数(29.7%)患者接受了弱安定剂及小剂量奋乃静、氯丙嗪的治疗。17%的患者承认参加过迷信活动,治疗花费少则四五百元,最多的五千余元。结论:诊断方向基本正确者63.8%,推荐精神科确诊者20.8%,也反应了洛阳地区这些年精神卫生工作的宣传力度与成效。我省精神疾病三级防治网还有待健全,精神卫生服务宣传工作的开展任重而道远。     

催乳方治疗产后缺乳的疗效观察

目的：观察催乳方治疗产后缺乳（气血虚弱型）的临床疗效，为催乳方的临床应用提供科学依据。方法：将108例产后缺乳的患者随机分为2组，治疗组60例以催乳方（北芪30、党参15、当归10、王不留行20（炒）、通草12、猪蹄1～2只，黄豆50、花生50）治疗；对照组48例以花生黄豆猪蹄汤治疗。1日1剂，分早、晚两次服用，7天为1疗程。对比观察两组就诊的第1天、第8天哺乳后4小时的一次泌乳量及临床疗效。结果：2组比较，治疗后第8d泌乳量（P〈0．001）及临床疗效（P〈0．05）差异均有统计学意义。结论：催乳方治疗气血虚弱型的产后缺乳具有较好疗效。     

乡集中式接种门诊与村接种点相结合模式的应用体会

1 具体实践 1．1 完善乡集中式接种门诊和规范建设村接种点 乡集中式接种门诊按卫生部《预防接种门诊参考标准》，市局出资一点，单位筹一点，对不规范地方进行完善。根据人口分布、村卫生所情况，将远离乡集中式接种门诊的村划分成五个片，每片设立1个村接种点。我乡利用省卫生厅建设达标村卫生所的契机，把5个村接种点建设纳入到5个达标村卫生所建设之中，建立预诊室、接种室和休息室，并完善相关配套设施。统一健全各种规章制度，统一制作《告儿童家长书》，公示各种疫苗品名、接种程序、适用对象、禁忌症、不良反应、注意事项及接种服务价格。     

儿童乙型肝炎疫苗免疫接种效果研究

目的 探讨儿童乙肝疫苗免疫接种的效果.方法 选取我市6所医院出生并成功获得随访的儿童240例设为免疫组,并以同期出生的120例儿童作为对照组;对所有儿童追踪随访,检测免疫组加强接种前后抗-HBs阳性率;同时检测1 a,3a,5a时两组儿童的HBsAg阳性率及ATL异常率.结果 加强接种前总抗-HBs阳性率为55.00%,加强接种后总抗-HBs阳性率为70.83%,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05);免疫组3a保护率为79.20%,5a保护率为76.91%,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05);1 a,3a,5a时免疫组HBsAg阳性率及ALT异常率明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乙肝疫苗接种能明显增强儿童的免疫功能,加强免疫对于无免疫或弱免疫应答者效果显著,因此值得临床应用.     

处女膜闭锁致阴道积血1例报告

患者，女，13岁，因下腹部触及一包块，伴排尿困难20余天，于2007年11月24日来我院门诊就诊。入院检查：体格发育正常，第二性征发育欠佳，面色较红润，精神稍差。体温36．5℃，脉搏70次／分，心肺正常，肝脾未触及，肾区无叩击痛。下腹部可扪及一孕3月大小包块，质软，边界清楚，无压痛，表面光滑，腹部无移动性浊音。     

接种乙型肝炎疫苗第2剂与接种卡介苗部位重合发生反应1例报告

患儿,男,2003年5月9日出生.同日在其一侧上臂三角肌附着处用一次性注射器皮内接种了卡介苗(上海生物制品研究所生产,批号2002040603,有效期至2003-06)0.1ml;在另一侧上臂三角肌肌内用自毁型注射器接种了重组乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)(酵母)(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号2002110406,有效期至2004-12).