三级医院病人就诊流向探讨

研究通过对包括专科医院在内的多家三级医院住院病人资料的分析，将疾病种类按ICD－9编码分为19类，研究各类疾病应往低级别医院分流的比例。结果表明：各大类疾病的分流比例不同，分流比例较高的主要是常见病和多发病，总的分流比大约在60％左右。     

总状毛霉菌引起全身播散性感染1例

患者：男，30岁，四川成都龙泉人。于2003年7月无明显诱因左大腿下段肿痛。2003年10月初去当地医院就诊，诊断为“左股骨下段慢性骨髓炎”，于2003年10月8日切开引流，每天换药，并先后用头孢呋辛，环丙沙星，阿米卡星等抗菌药物治疗，疗效不佳切口未愈合，并持续低热(37．5℃一38．O℃)。患者患有肝硬化，2000年因布加氏综合症，     

接种百白破三联制剂应注意的问题

儿童接种百白破三联制剂可使机体获得良好而持久的免疫力 ,现将接种时应注意的有关事项介绍如下。1　 3次接种产生有效免疫百白破三联制剂是灭活的百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素 3种制品混合而成的一种抗原。一般来说 ,小儿满 3个月就开始接种 ,当抗原第 1次注入机体以后 ,经吞噬细胞处理降解约需 2 4ｈ ,此期称为阴性期。以后Ｂ细胞接受抗原刺激进行分化增殖成浆细胞 ,并产生抗体约 4ｄ～ 5ｄ ,这是抗体合成期 ,当第 1次注射后的抗体水平接近高峰时进行第 2次注射。在第 2次注射后 ,也有吞噬细胞对抗原的消除过程 ,以及体内残存抗…     

重庆市九龙坡区小学生口腔初诊疾病分析

目的：了解本地区小学生口腔疾病类型及其影响因素，为临床口腔卫生资源合理配置和学校卫生工作制定规划提供参考依据。方法：对480例6－12岁小学生患者首诊原因进行分析。结果：牙髓炎是小学生患者就仍的主要原因。结论：慢性牙髓炎是小学生患儿口腔临床的工作重点，如何早期发现龋齿并得到及时治疗，避免龋病并发症的发生是我区小学校牙防工作的重点。     

杭州市脑卒中急诊就诊时间和季节的分布特征

脑卒中大多发生在老年人 ,近年来其发病有年轻化趋势。据报道我国的发病率约 2 1 9/ 1 0万〔1〕。尽管本病与动脉粥样硬化、高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等主要危险因素有关 ,但其发病往往受季节气候变化和人体昼夜生物钟的影响。为了阐明脑卒中发病的有关生物节律 ,故将 487例脑卒中患者就诊时间和季节 ,应用圆形分布法进行统计分析 ,以便提供预防措施。资料和方法1 资料来源 :为了使样本具有一定的代表性 ,本文资料采用地处杭州旧城中心的浙江大学医学院附属第二医院神经内科 2 0 0 1年诊断明确的(符合第二届全国脑血管病会议修订的…     

因症就诊检出早期大肠癌的临床及病理学特征

目的探讨在就诊的肛肠病人中如何提高早期大肠癌的检出率。方法在１１家医院推广对肛肠病人的四项检查程序——直肠指检，乙结镜检查，大便隐血试验，和Ｘ线气钡灌肠造影。结果在４８２１例有肛肠症状的病人中，检出大肠癌１８８例，检出率为３．９％，其中１８０例有术后病理诊断。４７／１８０例（２６．１％）属早期癌（ＤｕｋｅｓｓｔａｇｅＡ）。４１／４７例由上述四项检查作出初步诊断。初发症状为：（１）便血（２６例，持续１５．２±９．４周后就诊，肿瘤平均直径２．５８ｃｍ）；（２）大便习惯改变（９例，３３．４±１９．７周，３．３９ｃｍ）；（３）腹痛腹块（１０例，１９．２±１１．２周，５．０ｃｍ）；（４）贫血（２例，１７．２±９．９周，４．７５ｃｍ）。８／１２例的Ａ０和Ａ１期病例属便血组，并多位于直肠。４１／４７例以高、中分化腺癌为主，其中１５例伴有腺瘤癌变。术前曾作活检的２７例中，１２例未检出癌变细胞。结论四项检查对检出早期大肠癌是有效的，便血是提示早期癌最有价值的症状，加强大肠癌防治宣教，采用瘤灶多点或全瘤活检技术，高度重视大肠腺瘤和不典型增生等癌前病变，将有助于提高早期大肠癌的检出率     

肾综合征出血热灭活疫苗（I型）不同接种方案的血清学效果观察

经不同间隔天数及针次接种肾综合征出血热沙鼠肾细胞灭活疫苗（Ｉ：０、７、２８天，Ⅱ：０、１４、２８天，Ⅲ：０、２８天，Ⅳ：０、２８、１８０天，Ⅴ：０时接种２针，Ⅵ：方案Ｖ基础上，第３０天再种１针），１年以后对方案Ｉ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅵ加强１针。于基础免疫末针２周后及加强前后采静脉血，用ＨＩ、ＩＦＡ、ＲＰＨＩ３种方案检测特异性抗体，对其阳转率和几何均数进行分析。结果表明，方案Ｉ与方案Ⅱ检测结果无显著性差别，提     

PedvaxHIB液体疫苗接种反应观察

PedvaxHIB疫苗可有效地预防婴幼儿因感染B型流感嗜血杆菌(简称HIB)所致脑膜炎、肺炎、会厌炎等多种侵袭性疾病。2002年2～3月,我们开展了HIB疫苗接种工作,并对接种儿童进行随访观察,现将观察结果报告如下。