腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂体会

目的 探讨腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂的临床价值.方法 气管插管全麻,取上腹正中切口5cm入腹,在腹腔镜辅助下探查腹腔,脾外伤按Moore分级Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型13例,Ⅳ型3例.其中合并肾损伤2例,肝破裂1例,利用腹腔镜与左手配合治疗外伤性破裂23例.结果 20例顺利完成手术,保脾手术7例,脾切除13例,手术时间60-130min,平均时间80min;中转开腹手术3例.结论 腹腔镜辅助小切口治疗外伤性脾破裂安全,创伤小,恢复快,并发症少,经济,适合基层医院开展.     

99m TC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值初探

目的 探讨^99mTC-MIBI动态显像对非小细胞肺癌化疗疗效的预测价值。方法 对确诊为不能手术的非小细胞肺癌患者化疗前,静脉注射740mbq ^99mTC-MIBI后分别于30min,2h行SPECT动态扫描,计算早期/晚期肿瘤组织与对侧正常肺组织的放射活性比（T/Ne,T/Nd）,全身采用卡铂/顺铂＋VP16化疗3周期,随后复查胸部CT,评判化疗疗效及其与^99mTC-MIBI动态显像的关系。结果 78例NSCLC符合入选标准,并完成化疗方案,66例呈阳性显像,12例阴性显像,66例阳性显像中化疗有效率为90.7%,阴性显像12例中化疗全部进展,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 ^99mTC-MIBI动态显像的放射活性越高,化疗效果越好,对非小细胞肺癌化疗疗效有预测价值,可为合理制定治疗方案提供重要依据。     

复位法辅以针刺治疗腰椎小关节紊乱40例

腰椎小关节紊乱又称腰椎骨错缝，是临床常见病，多发病，也是引起腰痛的常见原因之一。     

胃术后发生广泛性小肠坏死一例报告

患者,男,48岁.以上消化道穿孔伴泛发性腹膜炎于1999年1月27日入院.当日急诊在硬膜外麻醉下行"胃大部分切除、结肠前毕Ⅱ式吻合术".     

撕拉式小切口筋膜内子宫切除术临床应用

我院2000年7月至2002年2月采用腹壁撕拉式小切口筋膜内子宫切除97例取得了良好的效果。方法：本术式的优点（1）沿Pfanenstiel皮纹作横切口，切口位置低，术后疤痕较隐蔽。（2）真皮以下各层均采用撕拉法，使许多血管得以保留，出血减少，结扎电凝减少，减轻了疤痕的形成。（3）撕拉法进腹不易损伤肠管。（4）撕拉法横切口肌肉、血管神经损伤小术后疼痛较轻。（5）术毕不缝脏层及壁层腹膜缩短了手术的时间。（6）术后拆线时抽去Mexon皮内缝合线，疤痕反应小。（7)筋膜内子宫切除术中不易损伤膀胱。不易形成血肿。（8）不处理子宫主韧带及宫旁组织，避免了输尿管损伤。（9）保留了子宫主韧带、骶韧带、筋膜。维护了盆底支撑结构。（10）子宫动脉下行支未切断，有利于阴道残端愈合。（11）不缩短阴道长度，对性机能影响小。筋膜内子宫切除既能达到全子宫切除之目的，又能兼顾子宫次全切除的优点。综上所述，撕拉式小切口筋膜内子宫切除术是一种安全有效、简便易学、损伤小的术式，有临床推广的价值。     

流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓微转移

目的　应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移。方法　骨髓经Ficoll梯度离心分离单核细胞后,用细胞角蛋白 19(Cytokeratin, CK19)单克隆抗体染色,应用流式细胞仪检测。结果　检测了 96例肺癌患者骨髓,发现 25例患者骨髓中有微转移。20例肺良性病变患者、10例正常人骨髓均无微转移。肺癌患者阳性率与患者病理分期、分化程度和细胞组织学类型密切相关 (P<0. 05)。结论　应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移,有助于肺癌的综合治疗。     

胆囊壁小隆起性病变的超声诊断分析

胆囊壁小隆起性病变是指胆囊局部增厚或隆起的软组织病变的统称。是一种较常见的疾病，超声检查是本病的主要诊断方法。本文就42例胆囊壁小隆起性病变的超声特点与手术后病理结果分析如下： 1 资料与方法 42例均为我院住院超声检查后，经手术有病理回报的病人。其中男24例，女18例；年龄27～60岁。病史中均有上……     

胃癌高发区庄河县小咸鱼干中酷胺的致突变性

用高压液相色谱法对胃癌高发区小咸鱼干中的酪胺进行了测定及其亚硝化以后的致突变性检测。结果发现其酪胺含量与致突变性之间有明显的相关性（ｒ＝０．９９３，Ｐ〈０．０１）；并进一步用薄层色谱法对咸鱼干中的酪胺进行了确证。