腺病毒介导BMP-2和EGFP基因转染兔骨髓基质干细胞及种植脱钙骨的体外观察

目的用腺病毒载体介导人骨形态发生蛋白-2及EGFP基因转染兔骨髓基质干细胞(rBMSC),种植DBM(脱钙骨)支架体外构建组织工程骨。方法兔髓基质干细胞(rBMSC)的分离、培养;流式细胞仪检测细胞表面标记;转染后,荧光显微镜观察细胞最适感染复数(MOI)及蛋白印迹检测外源基因的表达情况;采用Urist提供的方法制备脱钙骨(DBM),用细胞计量法测定BMSCs与DBM复合培养的黏附率。然后将转染后细胞接种到DBM支架上,用荧光显微镜观察细胞是否成功粘附于支架材料上,扫描电镜观察细胞贴附、生长状况。结果 BMSCs细胞表型鉴定:CD44表达阳性,CD45表达阴性;转染后,蛋白印迹试验检测到BMP-2表达增高;骨髓间充质干细胞与脱钙骨基质的平均粘附率为(72.74±1.99)%;扫描电镜见转染细胞生长良好,伸出丝状突起,相互连接。结论成功培养及鉴定兔BMSCs,Ad-BMP-2/EGFP可高效转染兔BMSCs,转染后的细胞种植于DBM支架材料后生长状况良好,组织工程骨构建成功。     

脊髓损伤中钙蛋白酶的作用

脊髓损伤后可发生不同程度的神经坏死和组织变性,导致脊髓神经功能障碍。脊髓继发性损伤过程中钙蛋白酶(calpain)在脊髓损伤中发挥重要作用。Calpain为一Ca2+依赖性半胱氨酸蛋白酶,该酶包括2种同分异构体μ-calpain和m-calpain,分别由微摩尔和毫摩尔浓度的Ca2+激活。细胞内calpain以非活性酶原形式存在,细胞内游离Ca2+浓度升高后,calpain酶原被活化,引起calpain活化后一系列分子生物化学的改变,在脊髓引起细胞凋亡或损伤。应用calpain的特异性抑制剂进行干预后,脊髓calpain的表达和活性受到抑制,脊髓的病理改变和细胞凋亡得到缓解,神经功能得以保护。该文将calpain在脊髓损伤发展过程中的作用作一综述。     

鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗血透患者高磷血症的临床研究

目的：探讨低钙透析液联合鲑鱼降钙素对维持血透（Maintenance hemodialysis, MHD）患者高磷血症的影响。方法选取我院近期维持性血液透析患者中高磷血症患者40例,采用随机数字表法分为对照组21例,给予常规钙透析液＋活性维生素D3治疗;试验组19例,给予低钙透析液联合鲑鱼降钙素注射液治疗。观察两组患者治疗后第3、6个月时血清钙磷代谢等指标有无差别。结果对照组治疗后血清钙较治疗前无明显变化（P＞0.05）,但血磷和甲状旁腺激素（iPTH）较透析前明显增加（P〈0.05）;试验组治疗后血清钙、iPTH无明显变化（P＞0.05）,血磷显著降低（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素联合低钙透析液治疗MHD能有效降低患者血磷水平且不致影响iPTH。     

低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的效果

目的探讨低分子肝素钙不同时间联用华法林治疗肺栓塞的临床效果。方法选取2015年8月至2018年8月我院92例肺栓塞患者,根据随机抽签原则将受试者进行分组,其中对照组46例患者应用低分子肝素钙抗凝治疗3d后应用华法林抗凝治疗,研究组46例患者在应用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及国际标准化比值(INR)稳定达标时间。结果研究组患者治疗总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%)(P <0.05),两组不良反应发生率无差异(P> 0.05),研究组患者INR稳定达标时间显著少于对照组,两组比较存在统计学差异(P <0.05)。结论采用低分子肝素钙抗凝的同时应用华法林抗凝治疗可有效缩短INR稳定达标时间,且不增加不良反应,对提高肺栓塞的治疗效果、改善预后具有积极意义。     

瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的治疗效果观察

目的分析瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的治疗效果。方法选取2017年1月～2018年3月我院接收的120例老年冠心病合并高脂血症患者,将其随机分为观察组与对照组,各组60例,观察组应用瑞舒伐他汀钙治疗,对照组应用辛伐他汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗后血生化指标明显优于对照组(P <0.05)。结论对对老年冠心病合并高脂血症应用瑞舒伐他汀钙具有较好的临床效果,值得进一步推广应用。     

慢性肾脏疾病不同阶段钙磷代谢及甲状旁腺功能情况的调查研究

目的通过本研究,比较CKD不同阶段PTH、钙、磷、VD3水平变化,以探讨其临床价值。方法 107例CKD患者,根据K/DOQI指南分5组,排除影响PTH、磷、钙、VD3水平的疾病。结果 CKD3期以后,PTH水平与3、4期呈负相关,5与4期无明显差异;与血磷水平呈正相关;与血钙呈负相关;与VD3呈负相关。血钙、血磷随着GFR的变化,逐渐呈负相关。结论随着GFR的下降,PTH逐渐升高,血钙逐渐下降,血磷逐渐升高,VD3逐渐下降,虽然PTH在CKD1期、2期统计学无明显差异,但数值有变化。     

复肾汤联合低分子量肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果分析

目的:分析探讨复肾汤联合低分子量肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法:随机从我院2016年2月～2017年9月收治的湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎患者中抽取80例进行讨论,回顾性分析病历资料,依据治疗方式分组,对照组40例接受低分子量肝素钙治疗,研究组40例接受复肾汤联合低分子量肝素钙治疗,观察比较两组治疗效果。结果:研究组总疗效高于对照组(P<0.05)。比较两组凝血功能指标(FIB、D-D、APTT、PT),治疗前P>0.05,治疗后,研究组优于对照组(P<0.05)。结论:建议临床治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎采用复肾汤联合低分子量肝素钙,疗效突出,明显改善凝血功能,应用效果明显。     

特发性高钙尿症的分子机制研究和治疗进展

特发性高钙尿症（idiopathic hypercalciuria,IH）是指病因不明的尿钙增多而血清钙正常的钙代谢异常性疾病,是尿路结石形成的独立危险因素.患者肠道钙吸收增加、肾小管钙重吸收减少及骨质再吸收增加而导致高钙尿.本文就其分子机制和治疗进展作一综述.