医保支付制度改革对医院管理的影响与对策研究

从医疗费用、医保基金风险、现行支付制度的困境分析我国医疗保险支付制度改革的必要性和迫切性,以医疗服务提供方的角度,探讨支付制度改革对医院管理的积极和消极影响,并从医疗质量、临床路径、成本管理、信息化管理、谈判机制等5方面提出应对策略和建议.     

基于国家基本药物制度建立激励相容与风险约束的合理用药机制

摘 要合理用药是国家药物政策制定的主要目的之一。国家基本药物制度的实施对药品供应保障和提高合理用药水平都发挥着重要作用。本文基于药品流通使用过程中的委托代理模式,系统分析了我国目前基本药物制度实施过程中出现的激励不相容特征,在此基础上,提出完善基于国家基本药物制度的合理用药体系的相关建议：建立有效的药品信息沟通和披露机制,完善合理用药激励相容评价方法体系,建立委托 代理模式下的职业风险机制以及完善基本药物供应保障制度。     

查对制度在执行过程中存在的问题分析及对策

目的探讨查对制度存在的问题,提高查对制度的准确性。方法将2012年6月1日-2013年5月31日,查对问题123列分析。结果易出问题的重要环节:医嘱执行21.14%、查对21.14%,输液16.26%,换床12.19%等;特殊人群:2年以内新护士88%、55岁以上老年家属70%,责任心不强的护士12%。结论加强查对制度的重点环节,特殊人群管理,优化流程,能大大地降低查对制度执行中的问题,控制环节质量,保证终末质量[1]。     

输血科不合格标本的原因探析及改进

目的:探讨分析临床输血不合格标本产生的原因,保证临床用血安全。方法:选取2012年1―12月期间西安市红会医院输血科接收临床输血样本9 211例,对不合格标本进行原因分析,并指定出改进方案。结果:统计分析2012年上半年和下半年拒收例数分别为107例和24例,同比下降63.34%。样本不合格因素包括:申请单信息有误、血型填写错误、医师未签字、血样信息有误、血量不足、样本溶血、血样无标识。各指标下半年较上半年下降率分别为:28.25%、8.16%、4.58%、14.50%、2.29%、2.29%、4.01%。结论:严格执行输血前样本审核制度,保证临床输血安全有效。     

临床精神科医师的杰出榜样——记郑瞻培教授

2013年10月份起,上海市精神卫生中心郑瞻培教授因年届80岁,他按医院规定要退出专家门诊工作.尽管他身体健康,但他按医院制度办事,不再继续.许多经他诊治过的病家都依依不舍、有部分转到我名下诊治,在言谈之余都赞扬他医术高超、医德高尚,对此,我也十分首肯.     

化妆品专营店如何推动会员制营销

会员卡,从字面上看就是会员持有的卡片。使用范围非常之广,很多服务行业都采取实行会员认证制度这种会员制的模式,如商场、宾馆、娱乐场所等。一个公司发的会员卡相当于公司的名片,会员卡上可以印上公司的标志或图案,是公司进行广告宣传的理想载体。同时还能起到吸引新顾客,留住老顾客,增强顾客忠诚度的作用,以及实现打折、积分、客户管理等功能,是一种确实可行的增加效益的途径。     

基本药物制度对宁夏基层医疗卫生机构门诊处方合理用药的影响

目的通过对宁夏乡镇卫生院的处方抽样,分析国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院门诊合理用药的变化情况。方法结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,对医改前后宁夏地区医疗机构门诊患者用药情况进行回顾性调查和研究。结果 2009、2010和2011年单处方平均用药种数分别为3.23种、3.12种和3.15种;含抗生素的门诊处方数分别为549张、736张和601张。各占当年处方总数的比例为53.1%、60.4%和54.2%;含注射剂的门诊处方数分剐为293张、341张和248张,各占当年处方总数的比例为28.3%、28.0%和22.4%;使用激素的门诊处方数分别为17、28和21张。结论基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药有促进作用,但抗生素、注射剂的使用情况仍待改善。政府应加强对抗生素和注射剂的监管力度,以提高其合理用药程度。     

临床护理工作的探索与体会

护理人员要想干好护理工作,首先要热爱护理工作,要理解病人、尊重病人、关心病人;全体护理人员真正认清查岗制度的重要性,并把制度当作工作准绳自觉落实,大力提倡微笑服务,因微笑服务是提高护理人员的服务质量,利于和患者沟通的一个重要手段;在实践中不断充实完善自己,才能满足患者的需求,用精湛的技术和高度的责任心,去医护每一个受肉体和心理创伤的生命.     

开卷有益

上士闻道,勤而行之;中士闻道,若存若亡;下士闻道,大笑之。不笑不足以为道。故建言有之：明道若昧;进道若退;夷道若颏;上德若谷;广德若不足;建德若偷;质真若渝;大白若辱;大方无隅;大器晚成;大音希声;大象无形;道隐无名。夫唯道,善贷且成。     

日本医疗保障制度述略

笔者2013年秋季学期执行北京大学校级交流任务赴日学术交流。期间对日本医疗保障制度发展历程、分类以及优缺点进行文献研究和实地考察。该文概其要者,整理总结了日本医保制度四点独具特色之处及其面临的挑战。