无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的探讨无创呼吸机不同通气疗法对COPD并发急性呼吸衰竭患者血气指标的影响。方法回顾性分析80例COPD并发急性呼吸衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组(持续无创正压通气疗法)与观察组(1∶1间歇无创正压呼吸疗法)各40例。比较两组治疗前、治疗72 h后的血气指标及并发症。结果治疗后,两组的pH值、PaO_(2)水平均上升,PaCO_(2)水平均下降,且观察组以上指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为2.50%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论1∶1间歇无创正压呼吸疗法可有效改善COPD并发急性呼吸衰竭患者的血气指标,且并发症发生率较低。     

成年手术患者手术部位多重耐药菌感染及影响因素分析

目的 探讨手术部位多重耐药（MDRO）菌感染情况及危险因素,为手术部位感染的预防和治疗提供循证参考。方法 以2019—2020年焦作市某医院行手术治疗的成年患者作为研究对象,收集基本情况、疾病患者情况,从医院病历信息系统中调取患者手术及术前相关检测指标、用药情况等内容,对出现发热、切口红肿、引流液异常等疑似感染症状体征患者采集感染部位生物样本用于病原学培养及检测。采用描述流行病学分析方法对MDRO菌感染情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对MDRO菌感染影响因素进行分析。结果 7 820例进行手术治疗患者共发生MDRO菌感染250例,感染率为3.20%,其中金黄色葡萄球菌感染6例,鲍曼不动杆菌感染14例,铜绿假单胞菌感染29例,肺炎克雷伯菌感染34例,大肠埃希菌感染167例。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病（OR=3.578）、肿瘤（OR=4.135）、贫血（OR=4.701）、入住ICU（OR=5.045）、脏器穿孔（OR=2.414）、切口分类为Ⅱ或Ⅲ类（OR=2.284、3.013）、手术有风险（OR=5.135）、抗菌药物应用≥2种（OR=2.340）、抗菌药物疗程≥5 d（OR=4.759）、再手术（OR=2.036）是成年手术患者发生MDRO菌感染的危险因素。结论 成年手术患者手术部位MDRO菌感染较为常见,相关危险因素较多,临床可根据以上因素加强围手术管理,减少MDRO菌感染的发生。     

广州市大气PM2.5中多环芳烃的现状及分布情况

目的 了解广州市大气PM_2.5中多环芳烃在不同时间、不同地区内的分布特征。 方法 于2018年在广州市越秀区(市区),从化区(农村)和番禺区(市郊)采集PM_2.5有效样品252份,用高效液相色谱法测定样品中16种多环芳烃的浓度,以分析不同地区、不同时间及季节间的分布特征和变化趋势。结果 广州市大气PM_2.5中16种多环芳烃均有检出,但质量浓度处于较低水平,年均值为(4.907±3.642)ng/m³。PM_2.5及多环芳烃的质量浓度呈现明显的季节性波动,表现为冬春季较高,夏秋季较低,不同季节差异有统计学意义(F=3.624～72.439,均P<0.05)。市区为(54.321±35.106)μg/m³,农村地区为(46.298±25.933)μg/m³,市郊PM_2.5的质量浓度为(51.821±30.033)μg/m³,差异无统计学意义(F=1.513,P>0.05),多环芳烃中萘、苯并[a]芘、二苯并[a,h]蒽、茚并[1,2,3-cd]芘的污染水平在不同地区之间差异有统计学意义(F=4.428～6.422,P<0.05),农村高于市区和市郊。结论 广州市大气PM_2.5中多环芳烃污染水平较低,呈现明显的季节性波动和城乡差别。     

大气颗粒物浓度对流感样病例发病关联性研究

目的 探讨大气颗粒物浓度对合肥市流感样病例发病情况的影响.方法 对2014-2017年合肥市流感监测流感样发病例数及同期大气颗粒物(PM2.5PM10),应用分布滞后非线性模型分析两者关系及其滞后效应.结果 流感样病例发病与PM2.5PM10呈正相关(r= 0.10,P＜0.001)与湿度呈负相关(r =-0.09,P = 0.001),其中PM2.5浓度对流感样病例人群的滞后3日和4日有显著影响,其超额死亡风险(ER)分别为0.115％(95％CI:0.016％～1.002％)、0.116％(95％CI:0.002％～1.002％),双污染模型中,纳入其他气态污染物后,模型均表现无统计学意义.结论 PM2.5可能是流感样病例发病的重要影响因素.     

一手抓室间质评 一手抓专业质控

临床检验作为临床诊疗的辅助环节,为临床医师提供各种标本的定性或定量结果,对疾病诊断、诊疗方案确定、疗效观察、预后推测及疾病预防具有重要意义。天津市卫生健康委将临床检验纳入医疗质量管理的全过程,并从两个层面狠抓质量管理,即从内到外狠抓室间质量评价、从外到内狠抓专业质量控制,依靠天津市临床检验中心和天津市临床检验质量控制中心两支专家队伍,相互联通融合,运用3A(三全维度)和PDCA(闭环管控)理念,不断提升检验结果准确性,保证医疗质量和医疗安全。     

低钾伴极短联律间期的多形性室性心动过速一例

患者　女性 ,48岁。因反复抽搐 2 ±小时以“癫痫大发作 ?”收入神经内科 ,给“安定”治疗无效 ,后心内科诊断“阿—斯综合征”。查体 :Ｐ 90次 分 ,Ｒ 2 2次 分 ,ＢＰ 14 8Ｋｐａ,发作间隙神智清楚 ,双肺、心脏、腹部无异常 ,四肢肌张力无异常、肌力Ｖ级 ,病理征阴性 ,无脑膜刺激征。发作前心电图 :窦性心律 ,完全性右束支阻滞 ,Ｖ1 - 3ＳＴ不抬高 ,ＱＴ =0 .4Ｓ ,Ｖ6 有小ｕ波。发作时Ⅱ导联记录 :窦性心律 ,频发室性早搏 ,多形性室性心动过速 (联律间期极短 0 32Ｓ且恒定 )。完全性右束支阻滞 ,ＱＴ =0 .4Ｓ ,给维拉帕米、硫酸镁、利多…     

南京市几种性传播疾病的区域分布特点及防制对策

性传播疾病主要包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。据南京市 1996～ 1999年法定传染病登记报告结果 ,该市流行的性传播疾病为梅毒及淋病 ,其余几种则未见正式报告。1　资料与方法根据南京市 1996～ 1999年法定传染病统计数字 ,分别计算城区、郊区、效县梅毒及淋病发病人数 ,作趋势性卡方及对比性卡方检验。南京市总人口数来源于该市统计局年度出版物。2 　结果 :见表表 1　南京市 1996～ 1999年梅毒患者分城区、郊区、效县分布情况 区域 1996年发病数总人口数率 ( )1997年发病数总人口数率 ( )1998年发病数总人…     

辽宁省的吸血蠓(双翅目:蠓科)

本文报道了辽宁省吸血蠓已知2属47种,即库蠓属和蠛蠓属,其中库蠓属包括7个亚 属;并记述了种类分布情况。为深入开展辽宁省吸血蠓的研究提供了初步依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病和脑血供分布的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (neonatl Hypoic- isehem ilencephalopathy,HIE)是一种由于新生儿窒息致神经发育障碍性疾病。该病目前已成为新生儿常见的危重疾病 ,它所引起的脑损伤病死率及后遗症率在各地报道相差甚大 [1 ]。 CT对新生儿缺氧性脑病的脑水肿及合并颅内出血诊断率在90 %以上 [2 ] ,但将新生儿缺氧缺血性脑病 CT表现和其血供方向结合进行分析的文献尚少。本文总结 5 1例 HIE,将二者结合分析 ,以进一步提高对本病的认识。1　资料和方法1.1　一般资料　收集我院 1997年 5月至 2 0 0 0年 9月有围产期窒息史临床怀疑有颅内病变的新…     

高血压及血糖水平对老年冠心病患者左室舒张功能的影响

目的：探讨年龄、高血压及血糖异常对老年冠心病（CHD）患者左室舒张功能的影响。方法：采用二次瓣彩色多普勒频谱测定中午CHD组24例、老年CHD组25例、合并症（CHD合并高血压、高血糖）组20例的左室舒张功能参数及空腹血糖值。结果：各组心脏指数和射血分数均正常。各线间血糖值相比（均为P＜0．05）。老年CHD组舒张早、晚期血清峰值比（E／A）下降（P＜0．01）,舒张早期血流加速度（AC）减低（P＜0．01）,以合并症组尤为明显（P＜0．001）。结论：随年龄增长,高血压及血糖异常可明显加重老年CHD患者左室舒张功能障碍。