检验科运用PDCA循环提高凝血检查室内质量控制水平

目的通过运用PDCA循环法对检验科凝血检查室内质量控制水平进行持续改进。方法将检验科凝血检查室内质量控制的管理过程按PDCA循环法分为P(Plan计划阶段)、D(Do实施阶段)、C(Check检查阶段)和A(Action处理阶段)四个阶段,按照管理目标和改进计划开展工作,检查改进前和改进后每月的在控率。结果通过运用PDCA循环法进行检验科凝血检查室内质量控制水平的持续改进,改进后的平均在控率达到98.6%。结论通过运用PDCA循环法,检验科凝血检查室内质量控制水平得到了大幅提升,达到了目标管理值。     

激光及其临床应用

5.1固体激光器掺钕钇铝石榴石（Nd∶YAG）激光器：钇铝石榴石晶体由Y2O3（三氧化二钇）和Al2O3按3∶5的比例化合而成，其英文名为Yttrium Aluminum Garnet，缩写为YAG。在其中掺杂Nd2O3（三氧化二钕），让Nd3+代替YAG中的部分Y3+，约占1%，即形成Nd∶YAG。输出波长1 064 nm，功率100 W以上，光纤传递。临床上作手术刀，比CO2激光止血及凝固效果好。红宝石激光器：工作物质是红宝石，其主要成分是Al2O3，掺入的激活离子是铬离子Cr3+，输出波长694.3 nm，脉冲频率20 Hz。临床用于眼科、全息术。钬（Ho∶YAG）激光器：输出波长2…     

新生儿急性穿孔性阑尾炎一例

患儿,男,14日龄。因“发热7d,腹胀3d”入院。查体:T39.5℃,P172次/分,R63次/分,BP60/40mm Hg,神清,烦燥,前囟平,反应差,双肺呼吸音粗,心率172次/分,律齐,心音有力,腹胀明显,肝脾触诊不满意,未见明显肠型及蠕动波,叩诊呈鼓音,可叩及移动性浊音,肠鸣音未闻及,四肢肌张力可。腹部立/卧位X线片示:膈下可见游离气体,部分小肠积气,未见液平面。诊断:新生儿消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。入院后即行腹腔穿刺引流术,引流出黄色浑浊液体约20ml。即在全麻下行剖腹探查术,术中见阑尾穿孔,腹腔大量脓性渗液,含粪渣。遂行阑尾切除 腹腔引流术。术后抗炎对…     

胸闷变异性哮喘患者肺功能及炎症特点

目的：对比分析胸闷变异性哮喘(chest tightness variant asthma,CTVA)与典型哮喘(classic asthma,CA)患者的肺功能及嗜酸性粒细胞炎症指标,进一步加深对CTVA的认识。方法：回顾性分析2019年10月—2021年10月门诊诊治的55例CT- VA患者与94例CA患者(两组患者气道激发试验均为阳性,符合哮喘诊断标准的病史及临床特征),分析比较两组人群之间的肺功能检查、呼出气体一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、血嗜酸性粒细胞,特异性IgE及总IgE水平。结果：CTVA 组与CA组患者年龄、性别比例、过敏史、过敏性鼻炎史、鼻息肉史、湿疹史、慢性荨麻疹史均无统计学差异(P ＞ 0.05)。CTVA 组的小气道功能轻度受损情况低于CA组(27.27% vs. 43.63%,P=0.047)。两组小气道功能中-重度损、气道阻力升高、残总比无统计学差异(P ＞ 0.05)。两组通气功能[用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第 1 秒用力呼气容积占用力肺活量的比值 (forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)]、肺储备功能 [最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)]无明显差异(P ＞ 0.05)。CTVA组外周血嗜酸性粒细胞[绝对值(0.16±0.15)× 109 个/L,百分比(2.50±2.25)%]均显著低于CA 组[绝对值(0.27±0.25)×10⁹ 个/L,百分比(4.0±3.8)%],差异有统计学意义[P= 0.017(绝对值),P=0.031(百分比)]。CTVA组的特性IgE检测阳性率(23.8%)低于CA组(48.5%)(P=0.043),且CTVA组外周血总IgE水平[86.7(24.7,172.9)kU/L)]显著低于CA组[181.2(97.3,454.8)kU/L],差异有统计学意义(P=0.009)。CTVA组FeNO 平均浓度(29 ppb)较其CA组(79 ppb)显著降低,差异有统计学意义(P=0.027)。结论：CTVA患者小气道轻度阻塞率较CA患者少,小气道中重度阻塞率和CA患者相当,外周血嗜酸性细胞水平较CA患者低。     

鼓室内注射康宁克通 A 治疗分泌性中耳炎20例

分泌性中耳炎的治疗主要是抗感染、鼓室置管等。近 2年来 ,我们用美国施贵宝大药厂生产的康宁克通 Ａ注射液作鼓室内注射治疗分泌性中耳炎2 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均 2 8岁。左耳 10例 ,右耳 9例 ,双耳 1例。病史 10ｄ～ 2个月 ,伴扁桃体、腺样体肥大 2例。纯音测听 :语言频率气导损失 2 5～ 4 0ｄＢ ,平均下降 30ｄＢ。骨导在 0～ 10ｄＢ ,属正常范围。声阻抗试测 :鼓室曲线Ｂ型 15耳 ,Ｃ型 6耳 ,均经 2或 3次鼓膜穿刺抽液未治愈。穿刺抽液 :浆液性 14耳 ,胶状液 7耳。…     

探讨分组质控在科室内护理质量管理中作用

护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[1]。护理质量管理一般由护理部-科护士长-护士长三级管理体系组成,而科室内的护理质量主要是由护士长独自进行管理,各级护士多数是处于被动的指导下工作,缺乏对工作的主动性、预见性。针对这一情况,我科自     

腹腔游离气体与临床诊断分析

<正> 回顾1998年1月～2002年12月间我院经X线诊断为膈下游离气体的162例病人,与临床诊断进行对比,总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:全组病人分别在外科、妇科、急诊科、内科、儿科就诊,经过立位腹部透视或拍摄腹部平片,发现膈下游离气体,住普外科或急诊科观察室。年龄15～75岁,男121人,女41人。出院时确定气体来源为:胃穿孔18例(11.1％),十二指肠穿孔112例(69.1％),结肠穿孔8例(4.9％),小肠穿     

温岚 我的性感秘不藏私

温岚虽算不大红大紫,却是很多人心中的热辣女郎的典范,狂野中又不失小魅惑,不论男女,都对她的好身材赞叹不已!到底她是怎么修炼身材的?还有什么保养私招?《瘦佳人》就请她来跟大家分享。