中医药院校护理专业课程体系的改革与探索

课程改革的目的,是为了适应和促进社会发展,培养面向未来的合格人才[1].倡导和推动课程体系改革,设计和开设多学科有机组合的课程体系,减少膨胀的学时,确定核心主干课程,加强实践课程,减少课程间的重复,努力实现课程体系的整体优化,是中医药院校护理专业课程体系改革的重要目标.     

20世纪后半叶美国高等医学教育改革历程

美国现代高等医学教育模式的确立是以20世纪初Flexner报告发表为开端的。第二次世界大战前，现代高等医学教育体系已基本完善，并经历了二战的考验。二战后，随着社会和医学发展，美国高等医学教育一直在进行着改革。按照时间顺序在50年代、60年代以及70、80年代进行了改革。分析历次改革的背景、主要内容及改革的特点特别对指导20世纪80年代后医学教育改革的纲领性文件——GPEP报告进行详细阐述，包括GPEP报告的内容、作用以及与Flexner报告的对比分析。通过回顾与分析，对美国医学教育改革历程中的成功经验和不足之处进行梳理，为我国正在进行的高等医学教育改革提供借鉴与参考。     

谈新形势下的军队疗养院护理工作管理

面对当前军队编制体制的调整，伤病员对医疗护理质量的要求，部队官兵对保健需求的提高以及医疗保障制度的改革．军队的护理工作面临着严峻的挑战。在这改革和发展的关键时期．军队的护理工作面临着许多新的问题，如何适应形势．加强护理工作管理，是当前护理工作亟待解决和探讨的，本文结合军队疗养院工作实际，谈几点做法和体会。     

投入医院还是投入医疗保障体系——中国医疗改革的一项战略性选择

针对“看病难”、“看病贵”这一社会问题一般的公众甚至不少政府官员都把矛头指向市场化的医院，尤其是公立医院，指责罔顾社会公益。公立医院的管理者和医生们则大呼冤枉，他们反过来抱怨政府可怜的投入不仅无法维持医院本身正常运作，甚至无法保障医护人员的基本生存。由此一来，似乎问题也容易解决，那就是政府追加投入，事实上，要求政府增加医疗卫生事业投入的呼声此起处伏，这在3月召开的“两会”上得到了充分的体现。 毫无疑问、政府投入过低，医疗服务部门的资源配置任由市场力量（也就是病人的花费和流向）所主宰，这的确是我国医疗卫生事业中存在的一个大问题。问题在于政府增加了投入是不是就万事大吉了？如果政府把大量资金继续投向医院，是否就能保证民众不再望医兴叹了呢？如果公立医疗机构一手向政府要钱，另一手继续从病人身上赚钱，那又如何是好？政府增加投入固然重要，但是政府有限的资金应该如何投入医疗卫生事业，这才是更具有战略意义的公共政策议题。[编者按]     

根管预备程度对无髓牙根管壁应力影响的分析

目的 分析不同根管腔的直径对根管壁应力的影响。方法 在已建立的下颌第一磨牙模拟常规法根管预备修改的实验模型基础上，再修改根管腔直径，使根管直径扩大到牙根直径的1／3和1／2，并在修改模型上加载，计算在不同加载条件下牙齿各部及管壁的最大应力。结果 根管腔直径增大会引起根管壁应力的升高，该变化主要出现在根管口和根上1／3段，侧向加载时产生的应力差异大于垂直加载时产生的应力差异。结论 根管预备应以去除根管壁的感染物质，获得良好的根管成形为原则，过度的预备不仅没有必要，甚至有害。     

重视精神神经专科医院实验室的作用

在国内同级别的医院当中，精神神经专科医院的临床实验室，无论是实验条件、业务量、服务范围等各个方面都很难与综合性医院的临床实验室相比。精神神经专科医院的临床实验室的发展与同等级的综合性医院临床实验室之间硬件差距越来越大。在一些人的印象中，精神神经专科医院实验室检查结果，对于临床诊断的确立、治疗效果的判断中的作用，似乎远不如综合性医院重要。     

高钙预处理对未成熟心肌的保护作用机制

目的 探讨高钙预处理对未成熟心肌保护作用及其可能的机制。方法 采用Langendorff离体心脏灌注模型，24只新生日本长耳大白兔分为对照组（I／R），高钙预处理（HCP）组，多黏菌素B（PMB）组和5-hydroxydecanoate（5-HD）组4组，分别行不同的处理方法。以血流动力学指标、生化指标和心肌超微结构作为观察指标。结果 HCP组心功能恢复优于I／R、PMB和5-HD组（P〈0．05），心肌生化指标优于I／R、PMB和5-HD组（P〈0．01），心肌超微结构损伤较I／R、PMB和5-HD组明显减轻，各指标I／R、PMB和5-HD组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 高Ca^2＋预处理对未成熟心肌具有明显的保护作用，其机制是可能是通过蛋白激酶C激活和线粒体ATP敏感性钾通道开放起作用。     

论新形势下医院改革与发展

随着全球资讯的飞速发展,在市场竞争日益激烈的今天,医疗卫生事业需要且必须进行重大的改革。过去的医疗运行模式将阻碍医院进一步发展。如何在新形势下满足人们的多种需求,对医院来说是一个新的挑战。这样,医院不仅要进一步加强业务规范管理与技术创新,而且要进一步提高医疗服     

针刺对家兔脑出血急性期血浆NO脑组织SOD、LPO的影响

目的 :探讨针刺治疗脑出血急性期的可能机理。方法 :采用脑内动脉血植入法建立脑出血模型 ,采用针刺、药物、针刺加药物治疗 ,测血浆一氧化氮 (NO)、脑组织超氧化物歧化酶 (SOD)及脂质过氧化物 (L PO)含量。结果 :针刺组血浆 NO、脑组织 SOD水平较模型组高 (P<0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,针刺组脑组织 L PO水平较模型组低 (P<0 .0 1 ) ;与药物组相比 ,针刺加药物组血浆 NO、脑组织 SOD水平较高 (P<0 .0 5) ;针刺加药物组脑组织 LPO的差别不显著 (P>0 .0 5)。结论 :针刺对实验性家兔脑出血急性期具有抗自由基损伤及神经保护作用     

71521部队抓改革促创新锻造卫勤尖兵

71521部队以应急保障任务为牵引,以提高快速反应和救治保障能力为目标,紧密结合部队担负的任务特点,对平时的卫勤科目训练和模拟实战环境下的卫勤保障综合演练进行了一系列改革:从单科目训练向系统训练延伸,从一般性技术操作向实战保障延伸,从室内训练、营区训练向野战化、实战化训练延伸,并严格训练标准、狠抓训练质量,从而显著提高了部队的战伤救治能力、快速反应能力和现代作战卫勤整体保障能力。71521部队 抓改革促创新锻造卫勤尖兵@林书全 @许迎喜 @高斌