阻滞区脊神经反射对判断和预防下肢肌肉运动障碍的意义

目的：探讨硬膜外镇痛时脊神经反射改变对判断运动神经阻滞的意义。方法：成年男性患者110例，随机分为11组，每组10例，术后双盲法硬膜外注人“止痛液”8～10mL：R1～R5组为1.0，1.5，2.0，2.5，3g／L罗哌卡因，B1～B5组为1.0，1.5，2.0，2.5，3g／L布比卡因，N组为盐水。注药前后记录：视觉模拟评分(VAS)；阻滞区健侧运动神经反射变化指令运动变化。结果：全部110例硬膜外麻酵，术后注药后出现下列变化：①VAS评分：R1组(4.6&;#177;0.6)cm，R2组(3.1&;#177;0.7)cm，R3组(2.9&;#177;0.8)cm，R4组(2.3&;#177;0.7)cm，R5组(2.1&;#177;0.9)cm及B1组(5.1&;#177;1.1)cm。B2组(4.2&;#177;1.3)cm，B3组(3.3&;#177;1.2)cm，B4组(1.2&;#177;1.1)cm，B5组(0.5&;#177;0.4)cm与N组(9．1&;#177;0.6)cm比较，均P＜0.001。②反射：R1～2及B1～2组与N组比较P＞0.05，R3～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01。(驱动：R1～3及B1～2组与N组比较P＞0.05，R4～R5及B3～B5组与N组比较P＜0.05或＜0.01。全组指令运动负性肌力改变出现率为38．2％，对应脊神经反射减弱或消失改变出现率为49．1％。结论：低含量罗哌卡因或布比卡因用于腰段硬膜外止痛时，1.5g／L以上均出现不同指程度运动阻滞，阻滞区脊神经反射改变与运动阻滞同步出现并且更为敏感，可作为临床示警性指标。     

乳腺癌患者化疗期间心理体验与护理需求的质性研究

目的了解乳腺癌患者化疗期间心理体验和对护理服务的需求,为改进护理服务提供依据。方法对13例乳腺癌化疗患者进行深入访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法分析。结果乳腺癌患者化疗期间心理体验为忧郁消极情绪明显;最不舒适的感受是恶心呕吐;对服务需求包括心理支持需求、康复知识需求、饮食营养需求、亲人陪伴需求。结论护理人员了解乳腺癌化疗患者心理状态和对服务的需求,支持患者亲人陪伴;提供针对性康复及饮食营养知识;建立有效的情感及社会心理支持系统,能减轻患者恶心呕吐等副反应,改善乳腺癌患者化疗期间住院体验,满足患者服务需求,使乳腺癌患者身心和谐。     

自体外周血造血干细胞支持下大剂量化疗治疗淋巴瘤的护理

我院1997-02至今，对住院高危及复发的非霍奇金淋巴瘤(NHL)16例进行了自体外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗(High-dose chemotherapy，HDT），同时开展了一系列的全环境保护及护理，疗效较好，总结如下。     

子宫颈癌患者的人格特征研究

用卡特尔十六种人格因素测试量表(16PF)对52例子宫颈癌患(Ⅰ组)、49例乳腺癌患(Ⅰ组)、50例非癌症住院中老年女性患(Ⅲ组),进行个性测定,将子宫颈癌患粗分与其他各组及常模比较。结果表明：(1)子宫颈癌患稳定性(C分)、恃强性(E分)、怀疑性(L分)、独立性(Q2分)低于常模及Ⅲ组;敏感性(1分)、忧虑性(0分)、紧张性(Q4分)高于常模及Ⅲ组。(2)子宫颈癌患乐群性(A分)、I分、Q4分高于Ⅱ组;C分、L分、Q2分低于Ⅰ组。显示子宫颈癌患不同于乳腺癌患的某些人格特征。(3)子宫颈癌患在焦虑性(X1)、内外向性(X2)、感情用事(X3)、顺从性(X4)等次级人格因素上也具有自身特点。研究结果表明,子宫颈癌患具备C型人格特征。     

美国临床实验室标准化委员会2004年版有关药敏试验标准化更新要点

美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)，下属机构中有一抗生素敏感性测定分会，它由来自临床、政府、药厂的3方面专家组成。由他们制成的药敏测定指南年年都依实际情况加以更新和补充，以反映抗生素及临床微生物的发展和适应临床需要。以下系介绍2004年NCCLS出版的药敏试验指南M100-S14手册(简称M100)中更新要点，也会涉及2003年版的纸片法M2-A8(简称M2)、2003年的稀释法M7-A6(简称M7)两个文件。     

中西医结合治疗新生儿黄疸228例

2002～2006年，我科应用中西医结合治疗新生儿黄疸228例，现将观察治疗体会报道如下。     

汗症痼疾治验1则

任某，女，38岁，干部。2003年9月23日诊。7年前，春日午夜开始身热汗出如浴，经查无器质性病变。予能量、清开灵、谷维素、维生素E等治疗1周热退汗止，但停药数天复夜热汗出，体温37．3℃～38．1℃，住院53天，无多疗效，就诊中医，投以青蒿鳖甲汤、六味地黄丸、牡蛎散、天王补心丸等，初见小效，继服无效，病情迁延难愈。此后不但夜热汗出，且白天或肩，     

老年住院心力衰竭病人及家属的健康教育

目的：探索健康教育对老年住院心力衰竭病人的影响。方法：对实验组271例老年住院病人心力衰竭病人进行针对性健康教育,而对照组261例病人进行一般护理,比较两组6个月复发再入院次数及死亡例数的差异。结果：实验组6个月复发再入院次数及死亡例数明显低于对照组,两组比较差异有显著性（p〈0．01）。结论：实行健康教育能减少老年住院心力衰竭病人的再入院率,降低死亡率。     

颅脑损伤患者失眠相关因素分析

失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维持障碍。失眠包括入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠过多。失眠给患者的身心健康带来困扰，使人的生理节律紊乱，活动能力下降，严重影响机体的修复。我们在临床护理工作中发现，颅脑损伤神志清醒的患者常常被失眠困扰。遂采用问卷调查方法了解84例颅脑损伤神志清醒住院患者失眠的相关因素，以了解他们的睡眠状况，找出具有共性的问题，探索减少患者失眠发生的应对措施，为临床护理工作的供指导。     

唐山市中医院面对面接受患者质询

唐山市中医医院近日邀请住院患者和社会各界代表召开行风评议质询会，广泛征求意见和建议，以求更有针对性地改进医院管理水平，提高服务质量，满足患者就医需求。