纳米羟基磷灰石/I型胶原复合人工骨组成结构及成骨活性的实验研究

按照仿生的方法合成纳米羟基磷灰石/I型胶原人工骨支架材料.采用扫描电镜、X线衍射分析、孔隙率测定的方法对人工骨支架材料进行分析.制作兔颅骨缺损模型,植入人工骨支架材料,组织切片观察支架材料在体内的反应.纳米羟基磷灰石/I型胶原人工骨支架材料呈疏松海绵状,具有100～300 μm的孔径和90%以上的孔隙率,具有类似天然骨的结构.植入兔颅骨缺损模型未出现急性或慢性的炎症反应,在4周左右人工骨支架内出现大量新生毛细血管,12周新生骨完全修复骨缺损,并形成成熟的骨小梁结构.纳米羟基磷灰石和I型胶原复合人工骨约3个月左右降解完全.     

药物流产与无痛负压吸引人工流产在终止早期妊娠中的应用

目的分析药物流产与无痛负压吸引人工流产在终止早期妊娠中的作用。方法选取2018年10月~2019年10月于我院进行流产的早期妊娠孕妇84例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施米非司酮片联合米索前列醇片的药物流产;观察组实施无痛负压吸引人工流产,比较两组孕妇完全流产率、阴道出血持续时间及阴道出血总量。结果观察组完全流产率(95.24%)高于对照组(71.43%)(P<0.05);观察组阴道流血持续时间短于对照组,阴道流血总量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与药物流产比较,无痛负压吸引人工流产终止早期妊娠的疗效更佳,完全流产率更高,阴道流血持续时间更短,阴道流血总量更少,值得推广应用。     

腹腔镜下头尾结合入路与完全头侧入路手术治疗右半结肠癌的临床疗效对比

背景与目的：腹腔镜右半结肠癌根治术采用头侧入路和尾侧入路均已得到认可,但两种方法的联合应用还较少。本研究探讨头尾结合入路方式与完全头侧入路治疗右半结肠癌的临床效果及其安全性。 方法：选取我院拟实施腹腔镜结肠癌根治术的患者150例,采用随机数字表分为头尾结合入路组和完全头侧入路组,各组75例。分别采用头尾结合入路方式手术和完全头侧入路方式手术;对比两组的手术过程指标、术后恢复情况、并发症的发生率差异。 结果：头尾结合入路组和完全头侧入路组患者的TNM分期、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分化程度、淋巴结转移情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;头尾结合入路组的手术时间、手术出血量、拔除引流管时间均低于完全头侧入路组 [（127.6±27.8）min vs. （148.0±28.5）min;（63.31±17.20）mL vs. （98.44±22.04）mL;（6.12±1.40）d vs.（6.73±1.54）d],组间差异均有统计学意义（P<0.05）;头尾结合入路组患者的清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、肛门排气时间、首次进食流质饮食时间、住院时间与完全头侧入路组比较,组间差异均无统计学意义[（17.3±2.4）枚vs.（16.8±2.7）枚,（2.8±1.1）枚vs.（3.0±1.0）枚,（2.79±0.73）d vs.（2.90±0.68）d,（5.11±1.32）d vs. （5.30±1.48）d,（13.82±2.20）d vs.（14.51±2.47）d,P>0.05];头尾结合入路组的手术并发症率低于完全头侧入路组（6.67%  vs. 18.67%,P<0.05）。 结论：头尾结合入路方式与完全头侧入路方式治疗右半结肠癌的临床效果相当,前者具有手术创伤更小、术后并发症更少的优势。     

完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。     

完全性肺静脉异位连接的解剖分型及临床意义

目的：探讨完全性肺静脉异位连接（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC．）的解剖分型及其临床意义。方法：46例TAPVC患者按照Darling分型方法分型，并将心上型和心内型各分为2个亚形。将全组病例分成梗阻型和非梗阻型。对照术前患者的临床症状及体征及术后疗效。结果：46例TAPVC中心上型25例，肺静脉总干经垂直静脉连接于上腔静脉23例，肺静脉总干直接开口于右侧上腔静脉2例；心内型17例，肺静脉总干开口于冠状静脉窦11例，开口于右心房6例；心下型4例。肺静脉总干通过垂直静脉连接于肝门静脉。肺静脉回流梗阻7例，均依据解剖分型选择手术治疗。死亡4例，余康复出院。结论：TAPVC的解剖分型对其临床诊断及治疗有较高的价值。     

急性缺血性脑卒中患者认知障碍的危险因素分析

目的　探讨急性缺血性脑卒中（AIS）患者发生认知障碍的危险因素。方法　选择2022年8－12月海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院脑血管病中心收治的AIS患者100例为研究对象,根据简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分分为认知功能正常组（59例）和认知障碍组（41例）。采集并比较两组患者的基本临床资料、实验室检查结果、影像学检查结果及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、9条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、Lubben社会网络量表（LSNS-6）、UCLA孤独量表第3版（UCLA-3）评估资料。采用二元logistic回归模型分析AIS患者发生认知障碍的危险因素。结果　与认知功能正常组相比,认知障碍组患者年龄较大（P=0.012）,受教育年限较低（P=0.045）,糖尿病史比例较高（P=0.026）,MMSE评分（P<0.001）、MoCA评分（P<0.001）和LSNS-6评分（P=0.012）较低,PHQ-9评分（P<0.001）和UCLA-3评分较高（P=0.002）。两组患者的牛津郡社区卒中规划（OCSP）临床表现分型（P=0.031）差异有统计学意义。logistic回归分析结果显示,年龄（OR=1.070,95% CI 1.020～1.123,P=0.005）和完全前循环梗死（OR=55.633,95% CI 2.041～1516.526,P=0.017）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。结论　年龄和完全前循环梗死是AIS患者发生认知障碍的危险因素。     

对佐剂性关节炎大鼠血清，肝中微量元素含量的研究

目的;研究关节炎大鼠血清、肝中微量元素含量与病情的关系。方法：用福氏佐剂诱导大鼠关节炎后,将大鼠分成未治疗组与治疗组,用原子吸收分光光度法测定各组大鼠血清、肝中微量元素含量。结果： 未治疗组血清、 肝中微量元素Cu、Zn、Fe 均低于治疗组。而且随病情的好转,体内微量元素含量也趋于正常。结论： 佐剂性关节 炎时,大鼠血清、肝中微量元素含量降低。     

米非司酮配伍米索前列醇终止9～20周妊娠的临床体会

临床医师对终止 9～ 2 0周妊娠的处理颇为棘手 ,自 1997年起 ,我院开始使用米索前列醇配伍米非司酮终止 9～ 2 0周妊娠 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象1997- 10～ 1999- 12 ,我院经检查孕 9～ 2 0周 ,自愿要求终止妊娠妇女 4 0例 ,无禁忌证者。1.2　方法用药第 1ｄ首次剂量米非司酮 50ｍｇ ,12ｈ后服2 5ｍｇ ,用药第 2ｄ早、晚各服米非司酮 2 5ｍｇ。用药第3ｄ早上服米非司酮 2 5ｍｇ后 1ｈ ,由医务工作者将米索前列醇 60 0ｍｇ放置于阴道后穹窿 ,卧床休息30ｍｉｎ。1.3　观察指标记录给药时间 ,阴道出血情况 ,宫缩情况…     

肝包囊肿切除术的配合体会

肝包囊虫病是畜牧区常见的疾病之一。我院1990至今收治3例初步诊断为肝包囊虫病病人。该病临床主要体征为肝脏肿大。肝包囊虫病的手术治疗方式有多种,我院实行在严密隔离下囊肿完全切除术的手术治疗,术中我们使用了一次性的无菌敷料,以防止污染。术后效果满意,现将肝包囊虫病的手术配合体会,介绍如下。     

股动脉断裂致小腿坏死误诊骨筋膜室综合征2例

例 1,男 ,2 1岁 ,入院前 3天与他人打斗 ,左下肢被挤压踢打 ,并被刺伤该大腿中部后内侧 ,出血约10 0ｍｌ,伤后能步行约 30ｍ ,经当地医院行“清创缝合”、抗炎治疗。第 2天见伤肢明显肿胀 ,足背动脉触不到 ,经扩血管治疗不见好转 ,第 3天病情加重 ,高热 ,足趾苍白 ,小腿发凉 ,疼痛 ,以“左下肢外伤 ,小腿骨筋膜室综合征”转我院。入院查体 :体温38 8℃ ,脉搏 112次 /分 ,呼吸 2 8次 /分 ,血压 19/8ｋＰａ ,左下肢高度肿胀 ,大腿内后有 30ｃｍ× 2 0ｃｍ皮下出血区 ,中段后内侧有一 3ｃｍ已缝合纵行创口 ,部及小腿后侧有 10ｃｍ× 2 0ｃｍ…