安宁疗护病房护士工作现状的质性研究

目的深入了解安宁疗护护士工作内容及面临的问题,为针对性干预提供参考。方法对安宁疗护病房11名护士,就安宁疗护的内容、存在的困难等进行一对一深入访谈,采用Colaizzi资料分析方法对资料进行分析和主题提炼。结果提炼出疼痛控制效果有待加强、缓解心理困扰效果不佳、开展死亡教育存在困难及安宁疗护参与人员不足4个主题。结论安宁疗护病房护士相关知识水平偏低,受多种因素影响,不能满足临床安宁疗护需要。应健全机制、增加人力配置、加强培训,以提高护士安宁疗护能力,为患者提供良好的安宁疗护。     

徐汇华泾社区舒缓疗护对晚期肿瘤患者生活质量影响分析

目的：评价机构舒缓疗护对改善晚期肿瘤患者生活质量的作用。方法：2012年7月至2013年12月,采用问卷调查方式分析120例晚期肿瘤患者接受舒缓疗护前后生活质量的变化情况。结果：机构舒缓治疗后,患者躯体功能、情绪功能、认知功能、疼痛、恶心呕吐、便秘、睡眠、整体生活质量较前改善,角色功能、社会功能、疲乏、食欲丧失较前加重。结论：通过开展机构舒缓疗护,可以很大程度上改善临终患者不适症状,提高生活质量。     

智慧医疗在居家安宁疗护中的研究现状

居家安宁疗护(HBPC)是安宁疗护的服务模式之一,智慧医疗作为一种新兴的信息技术,为HBPC高质量发展提供了新的契机。目前国内外已有研究报道将智慧医疗应用至HBPC中能够取得较好的效果,本文围绕智慧医疗的概念,对HBPC的应用形式、应用效果、应用困境及对策进行综述,旨在为我国医务人员在HBPC中深入开展智慧医疗照护模式提供参考依据。     

晚期癌症患者痛苦体验：一项丧失与疏离死亡相关的质性研究

目的 深入了解晚期癌症患者痛苦体验,为制定个体化的干预措施提供依据。方法 采用描述性现象学的方法,进行目的性抽样,于2022年4月至6月对湖南省某三级肿瘤专科医院的安宁疗护病房的15例晚期癌症患者进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料的分析、归纳与主题提炼。结果 晚期癌症患者痛苦体验可分为3个主题、9个亚主题:丧失相关痛苦(自我完整性丧失、自我尊严感丧失、自我价值感丧失、生命意义丧失);疏离相关痛苦(社会关系疏离、情感联结疏离);死亡相关痛苦(想到死亡充满恐惧、面对死亡不安焦虑、期待死亡结束痛苦)。结论 晚期癌症患者的痛苦体验涵盖丧失、疏离、死亡多个维度,具有多样性和个体性,应提供有针对性的干预措施,从而提高其生活质量。     

安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与干预效果观察

目的探讨分析安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析,并给予相应的心理干预措施,评价其效果。方法选取我院2016年12月—2017年12月收治的62例中老年终末期患者为研究对象,其中根据患者病情将其分为观察组和对照组,每组31例。给予观察组实施安宁护理,给予对照组实施常规护理,对比两组的SDS、SAS、舒适度、疼痛、生活自理能力以及患者满意度等情况。结果两组护理前SDS、SAS、舒适度评分差异对比无统计学意义(P0.05)。经护理后,两组SDS、SAS、舒适度评分等均比护理前高,其中观察组指标评分改善情况均优于对照组(P0.05)。由于两组患者均患有乳腺癌、胆管癌、肝癌、肺癌、胃癌、肠癌等不同晚期肿瘤疾病,因而占据较多不同程度疼痛主诉患者且需要生活依赖。但由于护理方式不同,采取安宁护理患者疼痛较轻,因而疼痛主诉较少,但有较为严重的生活自理依赖。结论心理状况是影响中老年终末期患者生活质量的主要因素,通过采取相应的心理护理干预帮助患者调整心态,树立正确生死观和与疾病斗争的信心,减轻患者不良心理情绪和不适症状,提高患者生命质量,值得在临床推广和应用。     

中西医结合早期干预高危型人乳头瘤病毒对预防宫颈上皮内瘤变的研究

目的:在高危型HPV潜伏感染无临床及组织学异常表现时,进行早期干预治疗,从病因学源头阻断宫颈上皮内瘤变(CIN)的发生,并探讨加入中药洗剂“妇安宁”治疗后的效果。方法:选择2011年1月~3月在常熟市中医院妇科就诊的106例高危型HPV-DNA(+)和TCT(-)患者的临床资料,随机将其分为治疗组(56例)和对照组(50例),治疗组采用重组人干扰素α-2b栓联合妇安宁洗剂外用,对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗。结果:治疗组患者转阴53例(94.64%),对照组患者转阴47例(94.0%),两组HPV转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组1例发展为CIN,治疗组无CIN发生。第一阶段治疗后,治疗组的HPV转阴率为35.71%,对照组的为28.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第二阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为61.11%,对照组为44.44%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第三阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为35.71%,显著低于对照组(70.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。第四阶段治疗后,治疗组HPV转阴率为66.67%,对照组HPV转阴率为50.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两组的治疗效果无显著差异,但在加入中药洗剂妇安宁治疗后,可缩短高危型HPV的转阴的时间,且可延缓CIN的发生。     

国外儿童安宁疗护现状及启示

随着医学技术发展和健康意识提高,全生命周期照护模式成为未来健康照护的主要方向。安宁疗护是生命末期健康照护的主要方法,又称临终关怀,指为生存期≤6个月的癌症患者及家属提供生命末期关怀性照护,其概念在应用范围上已发展为能满足所有疾病类型临终患者及家属“身-心-社-灵”全方位需求的照护模式。不同地区对安宁称呼不同,现专家共识下统称“安宁疗护”[1]。以往研究多关注老年慢病患者及肿瘤患者,儿童安宁疗护研究较少,本文综述了国外儿童安宁疗护的概念、模式、需求及影响因素,从基础建设、多模式结合、关注参与人员及专科儿童安宁疗护建设等方面探讨对我国的启示,以期为开展相关研究提供参考。     

安宁疗护对肿瘤晚期患者死亡认知态度及生活质量的影响

目的:探讨安宁疗护对肿瘤晚期患者死亡认知态度及生活质量的影响。方法:将2016年7月1日~2017年12月31日收治的57例肿瘤晚期患者作为对照组,给予常规护理干预;将2018年1月1日~2019年6月30日收治的57例肿瘤晚期患者作为研究组,给予安宁疗护。比较两组护理前、护理2个月主观幸福感[采用总体幸福感量表(GWB)]、睡眠质量[采用睡眠质量自评量表(SRSS)]、生活质量[采用生活质量核心量表(QLQ-30)]及死亡认知态度情况[采用死亡态度描绘修订表(DAP-R)],并记录护理期间患者不适症状。结果:护理2个月,两组GWB评分、SRSS评分、QLQ-30评分均优于护理前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05);护理2个月,研究组DAP-R中趋近导向、中性及逃离导向的死亡接受评分均优于对照组(P<0.05);研究组不适症状发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对肿瘤晚期患者应用安宁疗护,不仅可有效改善患者死亡认知态度、睡眠质量,还能提升其主观幸福感和生活质量,减轻患者不适症状。     

老年胃肠道恶性肿瘤患者的安宁疗护实践

目的:探讨针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁疗护对其生活质量的改善情况。方法:选取吉林大学第二医院2019年1~6月诊治的老年胃肠道恶性肿瘤患者42例,观察组与对照组各21例,对照组行常规护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施安宁照护。分别于干预前与干预6 w后,使用McGill生活质量量表中文版对患者的生存质量情况进行调查。结果:治疗前观察组与对照组生活质量水平差异无统计学意义(P>0.05)。实施安宁照护后观察组患者生活质量显著提升,与对照组比较在生理、心理、存在、社会支持四个范畴差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年胃肠道恶性肿瘤患者实施安宁照护能有效提升癌症末期患者的整体生活质量。