人文护理模式在社区舒缓疗护中的实践

目的：探讨人文护理模式在社区舒缓疗护护理中的实践效果。方法：对入住社区舒缓疗护病区的61例癌症临终患者实施人文护理模式,即营造人文服务环境、倡导人文服务模式、丰富人文服务内涵。效果：临终患者的心理状况改善、满意度及生命质量提高。结论：通过护士实施人文护理模式,减轻了临终患者的身心痛苦,提高生命质量。     

血液肿瘤病人对安宁疗护的需求调查

[目的]了解血液肿瘤病人对安宁疗护的认知、需求以及影响因素。[方法]通过深入访谈的形式,访谈12例血液肿瘤病人,将获得的资料进行分析、整理,提炼主题。[结果]共提炼出3个主题9个副主题,生理方面为放弃有创抢救,减轻躯体的痛苦,保持身体完整性;心理方面为得到尊重、得到关心,达成心愿;社会方面为医疗资源、经济支持、专业的团队。[结论]安宁疗护需要关注病人及家属生理、心理及社会多方面的需求,为了更好地开展安宁疗护,应该增加教育力度,提高医护人员专业技能,增加社会宣传,普及优逝理念,组建安宁疗护团队,加大社会支持,增加安宁疗护病房及宁养机构,为临终病人提供高质量的安宁疗护。     

脉安宁合剂联合西药治疗冠心病室性期前收缩疗效观察

目的:探究脉安宁合剂联合常规西药治疗冠心病室性期前收缩的疗效。方法:选取2014年1月~2014年12月于本院心内科住院的冠心病室性期前收缩患者90例,随机分成两组,为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予西药联合脉安宁合剂治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者中医临床表现治疗有效率为88.9%,高于对照组(68.9%,χ2=5.404,P=0.020);与对照组相比,治疗组患者疗效显著率较高、无效率较低(P0.05)。治疗组患者室性期前收缩治疗有效率为86.7%,高于对照组(64.4%,χ2=6.016,P=0.014);与对照组相比,治疗组患者无效率较低(P0.05)。结论:脉安宁合剂联合常规西药治疗冠心病室性期前收缩的疗效佳。     

声音

上海市卫生局：癌症晚期病人有条件接受舒缓疗护 上海市卫生局表示．从7月份开始．全市18家试点医院一共180张临终关怀床位将开始接受晚期癌症病人入住。据介绍,近年来上海市每年因肿瘤死亡36万人．70％的癌症晚期病人需要得到特别的关怀和照料。黄浦区老年护理医院、静安寺街道社区卫生服务中心、程家桥街道社区卫生服务中心等18家舒缓疗护（临终关怀）服务试点医院已经确定。     

晚期肿瘤患者三级联动安宁疗护模式的构建与应用

目的 构建晚期肿瘤患者医院-社区-居家三级联动安宁疗护模式（以下简称安宁疗护模式）,推进区域安宁疗护协同发展。 方法 在文献研究和专家小组会议的基础上,构建安宁疗护模式初稿,采用德尔菲法,邀请20名安宁疗护专家进行2轮函询,按照专家函询意见对条目进行修改。将构建的安宁疗护模式在10例肿瘤患者中进行初步应用。 结果 2轮问卷有效回收率均为100%。第2轮专家判断系数为0.84,专家熟悉程度系数为0.91,专家权威程度系数为0.93,肯德尔和谐系数为0.086~0.193。最终形成的安宁疗护模式包含7个一级指标（模式目的、实施机构、组织结构及时间界定、岗位职责及要求、服务模式实施途径、核心服务内容、评价与持续改进）、24个二级指标、30个三级指标和19个四级指标。10例肿瘤患者初步应用效果良好。 结论 该研究构建的安宁疗护模式内容全面、科学可靠,可为推动区域内晚期肿瘤患者全程照护服务提供借鉴和参考。     

中医五行音乐之宫调对晚期胃癌患者安宁疗护效果的影响研究

目的探讨中医五行音乐之宫调对晚期胃癌患者安宁疗护效果的影响。方法将本院2019年1月—2020年8月收治的114例晚期胃癌患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各57例,对照组给予常规安宁疗护,观察组在对照组的基础上给予中医五行音乐之宫调干预,观察两组3个月后的心理状态及生存质量变化。结果干预3个月后,观察组SAS评分及SDS评分分别为(36.98±2.46)分、(36.87±2.54)分,低于对照组的(41.21±2.17)分、(42.34±2.21)分;观察组QLQ-C30评分为(61.53±3.75)分,高于对照组的(53.45±3.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将中医五行音乐之宫调应用于晚期胃癌患者的安宁疗护中,有助于改善患者的心理状态与生存质量,提高安宁疗护效果。     

安宁疗护病房团队会议管理与实践

目的 组建安宁疗护病房团队会议团队,为多学科团队交流提供重要途径,提升多学科团队协作工作的效率与质量。方法 我院借鉴国内外多学科会议实践指南,立足专科特色,通过建章建制,对会议制度、流程、成员职责分工等进行规定,保证多学科团队会议的顺利进行。结果 2018—2020年,安宁疗护病房共计340例个案被纳入讨论。其中发生爆发痛的患者181例,经过多学科会诊后使用规范止痛处理,160例患者疼痛降至3分及以下,且爆发痛次数明显减少;患者拒绝心肺复苏签署率由2018年14.8%上升至2020年28.9%。结论 团队会议在医患沟通方面发挥了巨大作用,患者住院期间病情平稳、症状控制较好,实现了医患间零纠纷零争议。     

医护人员在新生儿安宁疗护中真实体验的质性研究

目的 了解医护人员实施新生儿安宁疗护的真实体验,探讨实施过程中存在的困难和需求,为构建新生儿安宁疗护模式提供依据。方法 采用主题分析法,通过目的性抽样,选取新生儿科的16名医护人员进行访谈。结果 医护人员实施新生儿安宁疗护的心理体验包括认知体验、情感体验和意志体验3个主题。结论 医护人员能认识到新生儿安宁疗护的重要性,但其安宁疗护的知识培训仍需加强,尤其是面对临终患儿家庭的沟通技巧、心理支持培训等。     

缓和疗护与汉方

癌性疼痛除用吗啡缓解外,最近有用十全大补汤、补中益气汤、大建中汤等补剂改善疼痛及其它症状的报道。癌性疼痛应用吗啡缓解,给予补益剂可减少吗啡的用量或可停用吗啡,提高患者的QOL。经手术、放疗、化疗后疼痛加剧的癌症患者,应用吗啡的同时根据伴随症状并用汉方药,如便秘、恶心、呕吐属于虚证者并用建中汤类等;体力一般者应用大黄甘草汤、桂枝加芍药大黄汤。 永田治疗晚期癌症患者28例(男8例、女20例,平均年龄68岁),给予十全大补汤(7.5g/d)、红参末(3.0g/d)、辅酶Q10(30mg/ d),配合心理疗法,以改善QOL为主探讨患者的预后。结果,服…     

安宁和泛酸钙的氨气敏电极测定法

安宁及其制剂和泛酸钙,经降解成相应的铵盐,两者于浓碱存在下均逸出 NH_3,可用氨气敏电极测定。在1×10~(-4)～1×10~(-2)mol/L 浓度范围内,校正曲线呈线性,所测得结果与凯氏定氮法基本一致。