探讨胎儿颈项透明层超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值

目的：分析早孕期胎儿筛查中胎儿颈项透明层（nuchal translucency,NT）超声检查的临床价值。方法：回顾性选取2020年3月—2021年2月在苏州市第九人民医院分娩产检的2 700例孕妇作为研究对象,均行NT超声检查,以分娩或引产结果作为金标准,分析超声检查结果。结果：以分娩、引产结果作为金标准发现,2 700例孕妇中有21例（0.78%）胎儿为畸形阳性者,经NT超声检测显示有73例为胎儿畸形,超声诊断准确度为97.33%(2 628/2 700),敏感度为52.38%(11/21),特异度为97.69%(2 617/2 679),漏诊率为47.62%(10/21),误诊率为2.31%(62/2 679);NT超声检查异常且经染色体核型分析异常胎儿有9例,对其染色体核型进行分析显示,畸形胎儿主要染色体核型为13-三体综合征（2例,占比22.22%）、18-三体综合征（2例,占比22.22%）、21-三体综合征（5例,占比55.56%）3种类型,21-三体综合征孕周时间最短,NT超声检查最厚,组间比较差异显著（P <0.05）;超声随访检查出早孕期胎儿畸形主要为颜面部...     

阴道超声检查应用在早孕期孕妇先兆流产中的价值分析

目的：探讨对早孕期先兆流产孕妇给予阴道超声检查后获得的临床效果。方法：选取常熟市第一人民医院2020年1月—2021年12月收治的50例早孕期先兆流产孕妇进行诊断研究,设为研究组;另选取同期50名产检正常早期妊娠孕妇进行诊断研究,设为参照组。临床均选择阴道超声方法完成对应诊断;就两组子宫螺旋动脉、子宫动脉以及黄体血流阻力指数、搏动指数进行对比,并就两组超声影像学特征进行分析。结果：研究组子宫动脉阻力指数（0.82±0.07）、搏动指数（1.43±0.06）同参照组的（0.82±0.08）、（1.44±0.07）比较无显著差异（P> 0.05）;研究组子宫螺旋动脉阻力指数（0.59±0.04）、搏动指数（0.82±0.03）均显著高于参照组的（0.46±0.07）、（0.71±0.05）(P <0.05);研究组黄体血流阻力指数（0.53±0.05）、搏动指数（0.83±0.04）均显著高于参照组的（0.46±0.06）、（0.74±0.06）(P <0.05);研究组完成阴道超声检查后,对影像学特征进行分析：孕妇孕囊位置显示正常,或者处于患者宫腔中下段位置,孕囊外形呈...     

育龄期精液和孕妇生殖道分泌物B族链球菌定植和耐药性分析

目的 分析育龄期精液和孕妇生殖道分泌物中B族链球菌（GBS）定植及耐药性情况,指导临床干预治疗。方法 采集生殖中心人工辅助受精精液标本和门诊产前诊断中心、产科孕妇生殖道分泌物标本,进行培养分离和耐药性分析。结果 4480例精液标本检出GBS 369株,定植率为8.24%,2019年、2020年、2021年定植率分别为5.80%、7.44%、10.63%。2157例孕妇生殖道分泌物标本检出GBS 122株,定植率为5.66%,2019年、2020年、2021年定植率分别为6.22%、5.96%、4.73%。所有GBS对青霉素、万古霉素、氨苄西林、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全敏感,对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率较高,对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率相对较低。结论 育龄期精液GBS定植呈上升趋势,而孕妇生殖道分泌物GBS定值率呈下降趋势。临床干预治疗应重视药敏试验结果合理选用抗菌药物,首选药物为青霉素和氨苄青霉素。     

孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中对其体重与营养状态的影响研究

目的 研究分析孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中的应用及对体重和营养状态的影响。方法 选取80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规干预指导,观察组给予孕期营养支持指导。对比两组干预效果。结果 观察组患者妊娠12～21周、妊娠22～35周、妊娠36周至产前体重增加情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的蛋白质、钙、铁及维生素C营养物质的摄入量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率7.5%明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者给予孕期营养支持指导,可有效控制其体重增长幅度,改善营养状态,且降低剖宫产及不良妊娠结局发生率,值得临床广泛应用。     

北京密云区地区孕妇孕前体质量指数、孕期体重增加的分布情况

目的 分析北京密云区地区孕妇孕前体质量指数(BMI)、孕期体重增加的分布情况。方法 选取密云区医院定期产检并分娩的孕妇共2553例,对其临床资料进行回顾性分析。分析孕前BMI、孕期体重增加的分布情况。结果 不同文化程度、职业类型、户口类型及年龄段的孕前BMI、孕期体重增加比较,差异有统计学意义(P<0.05)。孕期体重增加数量随着孕前BMI指数的增加而减少。结论 影响北京密云区地区孕妇的孕前BMI及孕期体重增加的因素较多,应结合孕妇的实际情况制定对应的保健管理方案,避免发生不良妊娠事件。     

不良妊娠结局的重要影响因素分析

目的 分析不良妊娠结局的重要影响因素,提高妊娠质量.方法 回顾性分析436例妊娠妇女,其中316例孕妇存在孕期生殖道感染、孕期糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素,另120例孕妇无上述危险因素,采用Logistic回归分析导致不良妊娠结局的相关因素.结果 入选孕妇中存在生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素的不良妊娠结局发生率分别为5.7％、34.0％、25.8％和17.5％,均高于无上述危险因素的孕妇(2.5％),logistic回归分析显示,导致不良妊娠结局的危险因素中,生殖道感染相对危险度比值比(OR)为3.23、糖尿病OR为5.78、孕期被动吸烟OR为4.88以及配偶饮酒OR为3.85.结论 妊娠期生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟及配偶饮酒等均与不良妊娠结局相关.     

孕期贫血与不良妊娠结局

孕期贫血会导致各种妊娠不良结局,如早产,出血耐受性降低,产后出血甚至失血性休克,产褥感染,以及新生儿低体重,新生儿死亡等,严重危害母胎健康。我国妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南建议通过积极监测血红蛋白及血清铁,加强饮食补铁,预防孕期贫血,从而避免不良妊娠结局的发生。     

孕期甲状腺激素抵抗合并桥本甲状腺炎患者的保守治疗

甲状腺激素抵抗综合征（resistance to thyroid hormone,RTH）是一种对生物活性TSH分子敏感性降低的综合征。并且, RT H在一些甲状腺组织有甲状腺功能亢进的迹象,而在另一些组织中有甲状腺功能减退的表现[1-7]。RTH通常为常染色体显性遗传[8]。目前并没有明确的甲状腺激素抵抗综合征患者孕期管理指南。由于母体中甲状腺激素水平很高可以诱发低出生体重[9],专家多推荐采用胚胎绒毛组织活检明确胎儿的基因类型,以指导孕期治疗[10]。比利时圣卢克医科大学的Jonas和Daumerie报告了一例甲状腺激素抵抗综合征合并桥本氏甲状腺炎患者孕期保守治疗过程,并发表于2014年11月的Thyroid杂志上。     

大理白族自治州围孕期女性血清中同型半胱氨酸水平及其意义

目的 了解大理白族自治州围孕期女性血清中同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)水平及临床指导意义。方法 选择2019年12月—2020年5月于大理白族自治州妇幼保健院进行围孕期保健的健康女性750例,将所有受检者按照年龄不同分为≤24岁组115例,25～29岁组304例,30～34岁组256例,≥35岁组75例,按照孕期不同分为早孕期组(0～13⁺⁶周)213例,中孕期组(14～27⁺⁶周)218例,晚孕期组(28周以后)290例以及产后组29例。使用胱硫醚循环酶速率法检测血清中Hcy水平,使用荧光定量PCR法检测口腔黏膜脱落细胞中5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点多态性。结果 ≤24岁组、25～29岁组、30～34岁组、≥35岁组血清中Hcy水平比较差异有显著性(F=6.57,P<0.05)。早孕期组、中孕期组、晚孕期组、产后组血清中Hcy水平比较差异有显著性(F=16.21,P<0.05)。受检者CC、CT、TT基因型血清中Hcy水平比较差异有显著性(F=3.04,P<0.05)。...     

孕期补充铁元素对婴幼儿生长发育及铁代谢的影响

目的 探讨妊娠期女性在孕期补充铁元素对于婴幼儿生长发育以及铁代谢的影响,旨在更好地指导孕期保健。方法 将2020年3月—2021年1月东莞长安医院收治的70名孕妇随机分为观察组与对照组,每组35名。观察组补充铁元素,对照组给予同等量的安慰剂。分娩后对婴幼儿进行6个月随访,比较两组婴幼儿生长发育情况及铁代谢情况。结果 两组婴幼儿出生时、出生3个月与出生6个月的头围、身长与体质量均逐渐升高,且观察组婴幼儿在各时间点的头围、身长及体质量均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组婴幼儿出生时的铁代谢指标中,观察组铁蛋白（SF）与TFR-F指数高于对照组,差异有统计学意义（t=15.831、16.408,P<0.05）,而两组婴幼儿sTfR指标对比,差异无统计学意义（t=0.380,P>0.05）;在分娩后24 h、7 d、3个月、6个月,观察组孕妇母乳铁浓度分别为（53.12±12.25）、（51.02±10.51）、（47.15±10.21）、（43.22±9.75）μmol/L,明显高于对照组,差异有统计学意义（t=6.916、12.157、14.276、1...