孕早期血浆硒水平与妊娠期糖尿病关联的队列研究

目的 探讨孕早期血浆硒水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病风险的关联。方法 采用前瞻性队列研究,选取“同济母婴健康队列（TMCHC）”中具有孕早期（≤20 w）血样且于孕24～28 w完成口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）的单胎孕妇作为研究对象,于纳入时通过问卷收集孕妇的社会人口学资料;使用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定血浆硒、锰、铜等20种元素浓度;采用多元Logistic回归模型评估孕早期血浆硒水平与GDM的关联。结果 本研究最终纳入2388名孕妇,其中222人（9.3%）被诊断为GDM。孕早期孕妇血浆硒浓度均值±标准差为（51.9±11.5）μg/L,中位数（四分位间距）为50.8(44.6-58.3)μg/L。孕早期血浆硒水平与GDM发生风险呈显著负相关,调整相关混杂因素后,Logistic回归分析显示,与最高四分位相比,血浆硒水平最低四分位OR值（95%CI）为2.06(1.35-3.14);以血浆硒水平<45μg/L作为孕妇硒缺乏的标准,与硒不缺乏组（≥45μg/L）相比,硒缺乏组OR值（95%CI）为1.88(1.37-2.59)。结论 孕早期硒营养缺乏可...     

女性备孕期、孕期可以烫、染发吗

许多女性都会烫染发,但烫、染发不仅会损伤头发,还会对人体健康造成危害,可破坏人体的造血功能,引起神经及血液系统等疾病,甚至诱发癌症。尤其是备孕期、孕期,要注意远离有毒有害物质,避免烫发、染发,以免影响卵子或受精卵的质量,造成胎儿畸形等不良妊娠结局。     

《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》解读

药物流产(MA)是早孕期避孕失败的补救措施,主要药物为米非司酮和米索前列醇,二者联合使用,可使早孕期孕妇完全终止妊娠率达到90%。但是,MA导致的患者阴道流血时间长、量多,甚至阴道大流血,而需采取急诊刮宫术治疗等,尚未被彻底解决。如何安全、有效终止早孕期妊娠,保护女性生殖健康是目前国内外该领域的研究重点。美国妇产科医师学学会(ACOG)发布的《2020 ACOG实践简报:孕龄≤70 d药物流产(No.225)》对早孕期孕妇终止妊娠,具有重要指导作用。笔者拟就该简报对MA用于孕龄≤70 d孕妇的临床效果评估,MA用药方案、禁忌证、适应证,MA前咨询和检查,MA疼痛管理,MA后观察、预防性抗菌药物使用、随访管理、避孕措施9个方面基于循证医学推荐进行解读。     

孕妇体重增长与巨大儿关系的临床观察

目的：探讨巨大儿的发生与母亲孕期体重增长的关系。方法：对128例巨大儿的母亲孕期体重增长进行回顾性分析,同期130例正常出生体重婴儿母亲的孕期体重增长作为对照研究。根据孕前体质指数（BM2）将有所研究对象分为四种类型人群即低体重型、正常体重型、超体重型、胎胖型。结果：巨大儿母亲的孕期体重增长比对照组重约2.5Kg,巨大儿组中超重型及肥胖型^[2]妇女所占的比例比对照组为高（15．6％－2．3％）,但孕期体重增长对超重型及肥胖型妇女所分娩婴儿的出生体重无明显影响。结论：孕期体重增长对非超重型妇女有预测巨大儿发生的作用。     

被动吸烟对孕期大鼠锌、镉代谢的影响

目的：了解大鼠孕期被动吸烟对锌、镉代谢的影响。方法：采用上海分析仪器厂310型原子吸收分光光度仪,火焰法测定孕鼠血清、胎盘及脐血清锌含量;采用日立180-80型原子分光光度仪,石墨法测定孕鼠血清、胎盘及脐血清镉含量,两者均采用质量控制。结果：被动吸烟孕鼠血清及仔鼠脐血清锌含量代于对照组（P＜0.05,P＜0.01),而镉含量则高于对照组（P＜0.01)。在胎盘组织中,被动吸烟组锌含量与对照组差异无显著性（P＞0.05),而镉含量则明显高于对照组（P＜0.01)。结论：大鼠孕期被动吸烟可使孕鼠血清及其仔鼠脐血清具有低锌高镉和胎盘高镉的代谢特点。     

子宫破裂8例临床分析

子宫破裂是分娩期严重并发症,严重者危及母婴生命。现将我院3年来收治的8例子宫破裂报道如下。1 临床资料 我院1994年1月至1996年12月3年间收治子宫破裂患者8例,年龄最小19岁,最大32岁。8例患者孕期均未接受产前检查,于家中分娩,发病后转入我院。经产妇7例。初产妇1例。总产程最短10h,最长46h,平均25h。其中胎位异常4例,骨盆狭窄2例,应用催产素1例,瘢痕子宫1例。发生出血性休克6例,8例均有腹膜刺激征和腹腔穿刺阳性。     

“痣”先生和“便”小姐

孕妈妈在孕期会出现很多困扰,如便秘、痔疮等。它们在孕晚期乃至整个孕期都可能会出现,使孕育的日子不那么好过,严重的还可能影响到准妈妈在生产时的用力,使其不得不选择剖宫产。     

孕期中的危险信号

宫外孕的信号妊娠早期突然出现下腹部持续性疼痛,并伴恶心呕吐、面色苍黄、昏厥、头晕和欲大便的感觉。这是妇科急症,应立即去医院就诊。葡萄胎信号表现为妊娠早期或中期子宫增长过快,与妊娠月份不符,并伴阴道少量流血,既无胎心也无胎动。胎儿残废信号增大的子宫及腹部变小,停止生长,胎动消失。数天后孕妇口臭,全身疲乏无力。胎儿宫内缺氧信号１２小时胎动少于１０次。胎儿宫内发育迟缓信号子宫增长过缓,宫底达不到孕周应有的高度。先兆流产或早产信号妊娠３７周前,如果出现阵发性宫缩痛并有规律,伴少量阴道流血应想到先非流产或…     

孕中期妇女缺铁性贫血危险因素分析（摘要）

目的了解孕中期妇女发生缺铁性贫血的危险因素,为孕期缺铁性贫血的预防提供较为科学的依据。方法采用统一标准和盲法,调查询问了一年内四个季节的407例孕中期妇女,并取血诊断：对各调查因素先进行单因素分析,将有显著意义的变量用非条件Logistic回归模型进行多因素分析;按年龄分层后,分析孕次与孕期缺铁性贫血发病的关系。结果孕妇本次月经月份处于春季,肉类及鱼虾类摄取少、多孕次、孕前月经排出量多,及不经常用生铁锅烹调是影响孕期铁铁性贫血发病的主要危险因素。结论对进入孕期保健的孕妇,针对发生缺铁性贫血的各危险因素,进行膳食指导十分必要。     

北京市孕期健康教育基本状况分析与研究

为了解北京市目前孕期健康教育的现状,为进一步规范孕期健康教育管理提供依据,北京市妇女保健所于１９９８ 年１０～１１ 月,对北京市所有孕妇学校及抽取的６３９ 名孕妇进行了考察及问卷调查。调查结果显示,目前北京市共有孕妇学校２６５ 所,授课教师中级职称以上占６９０％ ,各孕妇学校具备基本的教学设备,如录像机,但教材及教学内容不统一。孕妇对孕期健康教育需求率可高达８１２％ ,通过孕期健康教育,孕妇对孕期健康教育的知晓率显著提高,且与上课次数呈正比。孕期健康教育使孕妇的认识发生显著改变,紧张担心心理由上课前的５３１％ 降至听课后的２６０％ ,认为剖宫产对人体不利的人数由上课前的５１３％ 增至上课后的６８０％ ,孕妇对孕妇学校的满意率平均为９２６％ ,有１７０％ 的孕妇上课后并未得到所需的保健知识。结论：从孕妇的需求率、知晓率及认知的改变看,孕期健康教育对提高孕妇保健知识水平,促进孕妇健康行为,降低产后抑郁等方面都有积极意义,但由于目前教学内容,教学质量参差不齐,并非所有的孕妇都能受到良好的孕期教育,所以,进一步规范孕期健康教育管理是亟待解决的问题。