孕期妇女乳头保健预防产后乳腺炎的临床研究

目的分析孕期乳头保健在预防产后乳腺炎中的应用价值。方法纳入2013年2月~2015年1月于我中心接受产前检查的210例孕妇参与临床研究,并将210例孕妇分成研究组(105例)和一般组(105例),仅予以研究组孕妇孕期乳头保健,比较两组孕妇产后的乳头状况、乳腺炎发生率和母乳喂养成功率。结果产后7、14d上门访视两组孕妇,研究组孕妇产后乳头皲裂发生率为7.8%,乳头凹陷发生率为6.8%,乳腺炎发生率为4.9%,母乳喂养成功率为90.2%,与一般组孕妇的25.2%、18.4%、12.6%和78.6%比较差异均具有统计学意义(P<0.05),乳房胀痛评分(VAS评分法)均低于一般组孕妇(P<0.05)。研究组中母乳喂养成功孕妇产后7、14d的日泌乳量分别为(482.6±39.5)m L和(566.5±40.6)m L,明显多于一般组中母乳喂养成功孕妇的(351.5±29.8)m L和(456.8±25.5)m L(P<0.05)。结论孕期乳头保健可有效改善孕妇产后乳头状况,降低乳腺炎的发生率,为孕妇产后母乳喂养奠定良好基础。     

瘢痕子宫再次妊娠的全程管理

<正>瘢痕子宫指有剖宫产、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治等手术史或子宫穿孔、宫角妊娠破裂损伤史后子宫留存瘢痕者。瘢痕子宫再次妊娠时母儿并发症显著增加。目前临床上对瘢痕子宫再孕仍缺乏高度重视及系统化管理,为降低孕期风险并获得安全的妊娠结局,临床医生应积极地对瘢痕子宫妇女提供孕前咨询、孕期保健、分娩时机和方式、产后避孕及安全的妊娠间隔等正确指导及管理。     

中国中西部8县母亲孕期贫血与儿童发育迟缓的关联性研究

目的 了解中国中西部8县的母亲孕期贫血状况,并探讨其与儿童发育迟缓的关联性,为相关干预措施提供依据。方法 2016年10月-2017年1月采用横断面研究和按容量比例概率抽样法,调查了中国中西部地区8个县的1 100名1~59月龄儿童母亲孕期贫血状况,使用年龄与发育进程问卷(ASQ)评价儿童发育状况。运用多因素Logistic回归分析,计算调整混杂因素后的比值比(OR)和95%置信区间(95%CI)。结果 被调查地区儿童母亲孕期贫血患病比例为38.1%。控制了儿童性别、月龄、孩次、分娩方式、出生胎龄、出生体重、营养不良、儿童贫血、家庭年人均纯收入及母亲文化程度等因素后,孕期贫血是儿童沟通能区(OR=2.02,95%CI:1.09~3.75,P=0.025)和ASQ总评分(OR=1.63,95%CI:1.12~2.38,P=0.011)的可疑发育迟缓的危险因素。结论 被调查地区儿童母亲孕期贫血与儿童可疑发育迟缓的发生存在关联。     

美赞臣2020年国际临床营养科学论坛圆满落幕——五大主题专场精彩回顾

2020年12月,由中华医学会儿科分会临床营养学组主办、美赞臣协办的2020年国际临床营养科学论坛圆满落幕。国际临床营养科学论坛围绕肠内营养主题,展开了“功能性胃肠病”“早产儿与新生儿营养”“婴幼儿营养与健康发展”“孕期营养与产妇健康”“过敏与消化道疾病”五大专题对话,聚集国内外儿科顶级专家,以线上直播形式面向全国广大临床一线医师开展母婴营养教育,旨在提升医师临床营养知识水平,最终促进中国妇女及婴幼儿健康。     

孕期不同时期血清HCG水平与妊娠期孕妇甲状腺功能减退的相关性

目的观察不同孕期产妇的血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平与甲状腺功能状况,分析各孕期HCG水平与甲状腺功能减退(甲减)的关系,指导未来孕期甲减的防治。方法选择2018年12月至2019年12月符合条件的2560例产妇作为研究对象,依据不同孕期分为孕早期组(妊娠1～12周,909例)、孕中期组(妊娠13～27周,847例)与孕晚期组(妊娠28～40周,804例)。对比3组产妇的血清HCG、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平,分析不同孕期产妇的血清HCG水平与TSH、FT4水平的相关性,比较不同孕期产妇甲减发生率;分析不同孕期产妇血清HCG水平对甲减的影响。结果孕晚期组产妇血清HCG、FT4水平最低,TSH水平最高,孕早期组次之,孕中期组产妇的血清HCG、FT4水平最高,TSH水平最低,组间比较差异有统计学意义(P0.05);双变量Pearson直线相关性分析结果显示,不同孕期,产妇的血清HCG水平均与TSH水平呈负相关(r0,P0.05),均与FT4水平呈正相关(r0,P0.05),且孕晚期相关性最高,孕早期次之,孕中期最低;孕晚期组甲减发生率高于孕早期组与孕中期组(P0.05),孕早期组与孕中期组比较差异无统计学意义(P0.05);二元Logistic回归分析结果显示,产妇孕早期、孕中期的血清HCG水平对甲减无影响(P0.05),产妇孕晚期的血清HCG水平是甲减的影响因素(OR1,P0.05)。结论产妇孕早期、孕中期血清HCG普遍高表达,不会增加甲减风险,而孕晚期血清HCG水平下降导致的腺垂体TSH分泌增加、FT4分泌减少,可能会增加甲减风险,产科临床应重视孕晚期产妇的HCG水平动态监测,提早预知产妇甲减风险,对早期干预及减少孕期甲减发生意义重大。     

孕检报告，我们都能懂！

孕期常规检查时，妇产科大夫们每次都会开出一些检查单子，这些常见的孕期检查项目到底有什么作用？拿到孕检报告后，报告单上的内容也会看得孕妈咪们一头雾水。孕检报告，我们该如何读懂呢？     

重庆市永川区围孕期妇女安全用药知识、态度、行为调查分析

目的:为促进围孕期药学服务的开展提供参考。方法:采用概率比例规模抽样法,对重庆市永川区的围孕期妇女安全用药知识、态度、行为等进行问卷调查,采用Epidata 3.0软件建立数据库,SPSS 15.0统计软件对调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷800份,回收有效问卷779份,有效回收率为97.38%。受访者安全用药知识总知晓率为57.69%,且知晓率随文化程度升高而提升(P<0.01);同时,已孕受访者所有题项知晓率均高于备孕受访者,其中多数题项差异有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。已孕受访者对所有安全用药态度题项的积极回答比例均高于备孕受访者,其中多数题项差异有统计学意义(P<0.01)。385名已孕受访者中,按世界卫生组织建议服用叶酸的仅占56.88%;181名使用过药物的已孕受访者中,有8.29%表示医师或药师没有告知药物是否影响妊娠。结论:该地区围孕期妇女安全用药知识知晓率偏低,且文化程度对其知晓率有影响;同时,备孕妇女安全用药知识知晓情况、安全用药态度与已孕妇女均存在差异,而已孕妇女安全用药行为方面仍有待规范和加强。     

不同类型尿道下裂的危险因素分析

目的:探讨不同类型尿道下裂发病的危险因素。方法:按照1:1配比的方法,选取2015年10月至2016年10月间在郑州大学第三附属医院出生或就诊的尿道下裂患儿和健康胎儿或非泌尿系统疾病患儿分别作为病例组和对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析的方法,分析总体和4种不同类型尿道下裂的危险因素。结果:共有440例样本被纳入研究。结果显示,总体尿道下裂的危险因素包括早产、胎儿生长受限、母亲居住地为农村、母亲怀孕年龄20岁或35岁、初产妇、孕期吸烟与被动吸烟、孕期服用孕激素、孕期有感冒及发热症状、孕早期高温暴露,保护因素为孕早期补充蛋白质。Ⅰ型尿道下裂的危险因素包括母亲怀孕年龄20岁或35岁,保护因素包括孕早期补充蛋白质。Ⅱ型尿道下裂的危险因素包括早产,胎儿生长受限,母亲居住地为农村,初产妇,孕期吸烟与被动吸烟,保护因素包括孕早期补充蛋白质。Ⅲ型尿道下裂的危险因素包括早产,胎儿生长受限,母亲居住地为农村,孕早期高温暴露,保护因素包括孕早期补充蛋白质。Ⅳ型尿道下裂的危险因素包括孕早期高温暴露,孕期服用孕激素。结论:不同类型尿道下裂的危险因素存在差异,临床研究和预防尿道下裂的发病应有针对性。后期仍需扩大样本量以对不同类型尿道下裂的危险因素进行更加科学稳定的研究。