产前超声诊断胎儿膈疝的临床价值

先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)是膈的发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,其发生率为1/万～4.5/万,胎儿期发生率可能会更高(由于本病胎儿可死于宫内或出生后很快死亡且未经病理证实,而未统计在内).     

妊娠期糖尿病孕妇导致巨大儿发生的因素探讨

目的 研究探讨妊娠期糖尿病合并巨大儿的临床分析。方法 选择2019年5月—2022年5月在丹阳市人民医院产科完成分娩的妊娠期糖尿病产妇70例作为研究对象,按照胎儿是否为巨大儿分作观察组（分娩巨大儿,35例）与对照组（分娩非巨大儿,35例）,结合产妇年龄、身高、孕前体质量、孕前体质指数、血脂水平、孕期增重等一般资料及血糖控制水平,空腹血糖、糖化血红蛋白检测结果分析导致分娩巨大儿的相关影响因素。结果 两组产妇年龄、身高比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组分娩巨大儿妊娠糖尿病产妇孕前体质量、孕前体质指数、孕期增重、空腹血糖、糖化血红蛋白均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇总胆固醇、三酰甘油高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,孕前体质量、孕前体质指数、孕期增重、血糖控制质量、血脂控制质量均为独立引起巨大儿分娩的因素（P<0.05）。结论 引起妊娠期糖尿病孕妇分娩巨大儿的因素包括孕妇本身及血糖控制水平两方面,孕妇应合理控制自身体质量及孕期增重,同时稳定血糖水平,从而确保孕期健康,顺利分娩健康的胎儿。     

孕前体质指数及孕期增重与妊娠糖尿病的相关性研究

目的 分析孕前体质指数（body mass index, BMI）及孕期增重与妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）的相关性。方法 选取2019年3月—2021年12月期间于建宁县妇幼保健院进行优生健康检查的90例孕妇为研究对象,记录其孕前体质量、身高,计算BMI,随访记录其孕期增重等情况。比较不同孕前BMI、孕期增重孕妇空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）水平,以及GDM发生率。同时,针对孕妇孕前BMI及孕期增重与血糖水平进行相关性分析。结果 超重及肥胖孕妇的FPG、2 hPG水平及GDM发生率均高于正常体质量与低体质量孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。正常体质量与低体质量孕妇FPG、2 hPG水平及GDM发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。孕期增重>美国医学研究院（Institute of Medicine,IOM）推荐适宜范围孕妇的FPG、2 hPG水平及GDM发生率均高于孕期增重≤IOM适宜范围孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示,孕前BMI及孕期增...     

“但见一证便是，不必悉具”论治妊娠期高烧

怀孕期间发高烧对于许多临床医生来说是个难题。因孕期是特殊、敏感的时期,很多医生多有顾忌,如稍一不慎怕影响到胎儿健康。西医一般会谨慎选择一些不良反应小的抗生素和一些解热镇痛剂对症处理,有时候效果明显,有时候效果却不尽人意。而此时中医药发挥了它的独特作用,辨证准确往往能起到意想不到的效果。近来运用“但见一证便是,不必悉具”这一思路治疗妊娠期高热病案一则,希望能对大家临床有所启示。     

459例试管婴儿备孕期高龄女性膳食蛋白质摄入现状分析

目的 了解试管婴儿备孕期高龄女性膳食蛋白质摄入现状。 方法 选取2018年9月至2019年9月在山东大学附属生殖医院拟行试管婴儿技术助孕的高龄备孕女性459例,利用食物频率法进行膳食调查,分析每日膳食蛋白质、氨基酸摄入量以及蛋白质膳食来源。 结果 被调查的459例备孕女性膳食蛋白质摄入量中位数为61.73 g/d,达到推荐摄入量的人群占65.14%,其中居住地来源于城镇和农村的备孕女性蛋白质摄入量中位数分别为62.76 g/d和60.35 g/d,二者间差异无统计学意义(P=0.119)。城镇备孕女性膳食蛋白质达到推荐摄入量的人群比例为70.56%,高于农村备孕女性(59.65%),差异有统计学意义(P=0.015)。459例备孕女性蛋白质食物来源以植物性食物为主,占63.08%,优质蛋白质占蛋白质供给量的33.66%;来源于谷薯类食物的蛋白质摄入量农村备孕女性高于城镇备孕女性,差异无统计学意义(P=0.070),来源于畜禽肉、鱼虾、奶类食物的蛋白质摄入量城镇备孕女性高于农村备孕女性,差异有统计学意义(P<0.05)。各种必需氨基酸评分在0.97~1.83。 结论 被调查的459例试管婴儿备孕期高龄女性膳食蛋白质摄入量适宜,蛋白质食物来源以植物性食物为主,必需氨基酸模式与WHO/FAO推荐模式接近;但部分人群存在蛋白质摄入不合理的情况,农村备孕女性动物蛋白摄入量有待进一步改善。     

某院近8年死胎的原因及预防对策分析

目的 探讨各种因素导致死胎的原因及干预措施.方法 回顾性分析近8年来在某院分娩的死胎病例,对比1999～2003年与2004～2007年死胎的发生率及原因构成比.结果 8年来共分娩36 079例,死胎174例,占分娩总数的4.82‰.1999～2003年与2004～2007年死胎的发生率分别为4.47‰和5.28‰.死胎原因构成差别不大,依次为脐带因素(57例,32.8%),死因不明(55例,31.6%),母体合并症并发症感染因素(22例,12.6%),胎盘因素(18例,10.3%),胎儿畸形(9例,5.2%),双胎输血综合征(8例,4.6%),死产(3例,1.7%),外伤(2例,1.1%).结论 应继续加强孕期保健管理和监测,致力于死因不明死胎的原因查找,着力于预防各种原因所致死胎的发生.     

视觉诱发电位早期预测及评估妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征(妊高征)是孕期常见的并发症,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一,早期预测可以有效的防止妊高征的发生.视觉诱发电位(VEP)是一种无创伤性,能客观定量检测视网膜功能的检查方法,是否可用于妊高征视网膜病变早期预测以及预后评估,本文通过对62例孕妇进行配对比较,并随访至分娩结束.     

孕期增重和孕前体质量指数对妊娠糖尿病发病的影响

目的分析孕前体质量指数(BMI)和孕期增重(GWG)对妊娠糖尿病(GDM)发病的影响。方法 932例足月单胎妊娠初产妇女在孕24～28周常规行75 g口服糖耐量试验,完整记录年龄、孕前体质量及分娩前体质量等临床资料,按孕前BMI分为偏瘦组、正常体质量组、超重组和肥胖组,分析4组孕妇在不同GWG情况下GDM的发生情况。结果 4组GDM发病率依次为1.2%、3.3%、10.5%及33.3%(<0.05)。GWG超出IOM推荐范围的孕妇,GDM发病率增加(<0.05);在同一孕前BMI组别内,GWG超标亚组GDM发生率高于未超标亚组,但仅在孕前超重、肥胖组中差异有统计学意义(<0.05)。结论孕前BMI是GDM很强的风险预测因子,超出推荐范围的GWG增加GDM风险,这种风险的增加在孕前超重或肥胖的妇女中尤其显著,孕期体质量增加过度是GDM重要的协同风险因子。在孕前体质量基础上合理的管理GWG是防治GDM的重要途径。     

高频彩色多普勒超声联合常规超声诊断早孕期胎儿发育异常的价值研究

目的：分析早孕期采用高频彩色多普勒超声联合常规超声诊断的价值。方法：筛选300例早孕期孕妇作为研究对象,300例孕妇均选自2019年1月～2021年1月,并按随机法分为2组(每组150例),对照组采用常规超声诊断,观察组在对照组基础上采用高频彩色多普勒超声诊断,以分娩及随访结果为金标准,对比2组检出率、阳性率、准确率、漏诊率、误诊率,诊断效能。结果：以分娩及随访结果为金标准,观察组检出NT增厚17例(11.33%)、水囊瘤7例(4.67%)、鼻骨缺失3例(1.00%)、肢体异常2例(0.66%)、无脑儿1例(0.33%)、脐膨出1例(0.33%)、脐部囊肿1例(0.33%)、腹裂1例(0.33%)、内脏反位1例(0.33%)、开放性脊柱裂1例(0.33%)、膈疝1例(0.33%)、全前脑1例(0.33%)、心脏异常1例(0.33%)、脑膨出1例(0.33%)、脉络膜囊肿1例(0.33%),检出率(26.67%)高于对照组(14.67%),χ²=6.587,P<0.05;阳性率(26.67%)、准确率(97.33%)高于对照组,漏诊率(1.33%)、误诊率低于...     

健康体检妊娠妇女全血微量元素检测结果分析

目的 了解健康妊娠妇女的全血微量元素水平,为孕期合理保健提供临床指导.方法 选取2013年1月至2016年4月我院门诊接受健康体检的妊娠妇女120例为观察组,并按照孕周长短,将其分为妊娠早期组(35例)、妊娠中期组(64例)和妊娠晚期组(21例).选取同期50例来我院进行健康检查的健康育龄未妊娠妇女为对照组.比较四组受检者全血微量元素中的铁、钙、锌、镁、铜含量的差异以及铅、镉超标情况.结果 观察组妇女铁、钙、锌、镁、铜缺乏率分别为20.00%、13.33%、16.67%、4.17%、3.33%,均明显高于对照组(10.00%、4.00%、10.00%、2.00%、2.00%),差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠中、晚期组妇女铁、钙、锌、镁缺乏率均明显高于对照组,妊娠晚期组铜缺乏率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妇女的铁、钙、锌、镁含量分别为(6.53±1.58)mmol/L、(1.62±0.23)mmol/L、(83.25±12.35)μmol/L、(1.52±0.13)mmol/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠早期组妇女的锌含量明显少于对照组,妊娠中、晚期组妇女的铁、钙、锌、镁含量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);四组妇女铜含量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),且均无铅镉超标现象.结论 本地区的妊娠妇女全血中主要缺乏铁、锌、钙,临床指导孕期保健应以此为主,同时重视对铅镉含量的监控.