孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用

目的:评价孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用。方法:选择经住院分娩出院后回家休养的168例产褥期产妇作为研究对象。所有研究组对象都按照社区卫生服务规范要求采用孕期健康教育路径进行社区产褥期访视。对比访视前、后对健康知识的知晓情况以及产妇和新生儿的患病情况。结果:宣教前产妇对健康知识的知晓率为30.95%,宣教后为95.83%;产妇14天内的患病率为7.74%;15~30 d的为2.38%;新生儿14天内的患病率为29.76%,15~30 d为6.55%。结论:孕期健康教育路径在产褥期中的应用效果令人满意。     

"国际妇产科联盟关于子痫前期的建议:早孕期筛查和预防的实用性指南"介绍

International Journal of Gynecology and Obstetrics于2019年5月在线发表了"国际妇产科联盟关于子痫前期的建议:早孕期筛查和预防的实用性指南"。现摘译如下。第一章概述既往将子痫前期定义为孕20周后出现的高血压伴蛋白尿。近来子痫前期的定义有所扩展,当前国际认可的是由国际妊娠期高血疾病协会(International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy,ISSHP)提出的定义。     

孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用分析

目的:研究孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用.方法:选择本院2016年1月到2017年5月的164例孕期产妇,随机分为观察组以及对照组,每组孕产妇82例,对照组产妇实施了常规保健措施,观察组采用了孕期保健措施,对两组孕产妇的保健结果进行了对比.结果:对两组产妇妊娠结局进行比较,观察组妊娠糖尿病所占比例为3.66％,对照组妊娠糖尿病所占比例为8.54％,观察组保健效果显著,数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组产妇产后出血(6.10％)明显低于对照组(10.98％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组自然分娩率(58.54％)明显高于对照组(25.61％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过孕期保健,可以改善提高孕产妇妊娠的结局,降低临床症状的发生,具有良好的推广价值.     

初产妇围产期健康教育依从性的影响因素

目的：探讨初产妇围产期健康教育依从性的影响因素。方法选取2013年2月至2013年10月在我院门诊建卡的围产期初产妇300例，采用自行设计的问卷进行调查，了解其对健康教育依从性。结果围产期的初产妇了解学校上课时间和内容的孕妇占93.3％；其中参加过2次以上学习的孕妇占70.0％，其中产妇的年龄、文化水平及户籍情况对其完成健康教育课程内容有影响（均P＜0.05）。参加学习的时间、来院学习途中的交通情况、来院学习时家人陪同情况、产检次数及家属对孕期健康教育所持态度对初产妇参加孕期健康教育的依从性均有影响（均P＜0.05）。结论围产期的初产妇对妊娠知识了解不够全面，自我保健意识较差，而家庭和社会对其关注度不够是影响初产妇参加孕期相关教育的主要因素。通过增强初产妇自身的围产期自我保健意识、动员家庭和社会的帮助等方面可以在一定程度上改善初产妇围生期的健康教育的依从性。     

阴道彩色多普勒超声在早孕期先兆流产的诊断及预后评估中的应用

先兆流产是在妊娠28周前,首先出现阴道出血,继而发生阵发性腰痛、下腹痛,且宫口未开、无妊娠物流出、胎膜完整、子宫体积和孕周一致,目前先兆流产的治疗主要是给予患者黄体酮进行保胎,但往往无法避免流产,最终发展成难免流产,不仅影响患者身心健康,更可造成家庭负担[1]。因此,于早孕期进行先兆流产诊断非常重要。而相关研究发现,子宫动脉、黄体血流均与妊娠结局相关,提示在早孕期可通过阴道彩色多普勒超声检测血流信号来诊断先兆流产并判断预后[2]。鉴于此,本研究选取部分已证实为先兆流产患者和健康者临床资料进行回顾性研究,观察并分析阴道彩色多普勒超声在早孕期先兆流产的诊断及预后评估中的应用价值。     

中孕期肥胖孕妇进行产前超声检查的可行性和检查质量的影响因素

目的评估肥胖孕妇中孕期产前超声检查一次完成的可行性,分析可以提高对肥胖孕妇检查完成率的因素。方法本研究选取2014年6月至2015年6月在我院超声科进行中孕期(22~26周)产前超声检查的所有肥胖(孕前体质量指数>30.0 kg/m2)孕妇作为肥胖组,另选取同期正常体质量指数(20.0~24.9 kg/m2)的孕妇作为对照组。根据2012年中国医师协会超声分会产前超声检查指南,由同一名超声医师审阅超声检查所获得的标准切面(三个生物学测量切面和六个脏器切面),以评估其检出率,评估图像的质量并对六个脏器切面进行评分。完成检查的影响因素用多因素回归分析进行评估。结果本次前瞻性研究共纳入肥胖组278例孕妇,对照组240例。两组一次检查完成全部检查切面的比例分别是70.4%和81.7%(P=0.08)。在多变量模型中,增加检查时间(P=0.03),推动胎儿以便使胎儿呈仰卧位或侧卧位(P=0.01),操作熟练有经验的超声医师(P=0.03),孕妇腹壁厚度更薄(P=0.01)。对照组标准图像显示率35%~92%,肥胖组标准图像显示率18%~58%。除了腹围切面(P=0.26)、脊柱切面(P=0.06)图像,肥胖组的其他标准图像显示率明显低于对照组。而且,肥胖组六个脏器切面的显示率也显著低于对照组(22.3:27.2,P=0.001)。结论虽然肥胖孕妇的产前超声检查是可行的,但肥胖孕妇比正常体质量孕妇产前超声扫查所获得图像质量和脏器切面显示率均明显较低。但是,某些简单的方法改进会增加产前超声检查的可行性和提高图像质量。     

孕期健康教育配合定期孕检提高产妇自然分娩率的效果及对围生结局的影响

目的探讨孕期健康教育配合定期孕检提高产妇自然分娩率的效果及对围生结局的影响,旨在为临床妇产科提高围生结局提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年1月固原市妇幼保健妇产科收治的行孕期健康教育配合定期孕检的产妇1 252例为研究组,另选取同期该院妇产科收治的未接受孕期健康教育且未配合定期产检的产妇1 252例为对照组。统计比较两组研究对象产程情况、分娩方式及围生结局。结果观察组产妇第一产程与第二产程均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组产妇自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组早产儿、巨大儿及新生儿窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论产妇接受孕期健康教育配合定期产检能够有效缩短产程,提高自然分娩率,有效减轻产妇疼痛,且能够改善围生结局,提高新生儿出生质量。     

ACOG《产科医生临床管理指南2019》“孕期重症监护”要点解读

        目前，孕期重症监护的建议主要源于有限的成人非妊娠患者中涉及产科重症监护的研究。美国妇产科医师学会（ACOG）《产科医生临床管理指南2019》“孕期重症监护”［1］部分通过回顾现有研究证据，提出孕期重症监护策略，更新、探讨了在妊娠这一特殊情况下，危重症救治及其与护理单元设置和重症监护室（ICU）模式相关的产科医生角色问题；并展望了远程重症监护（tele-intensive care）在危重孕妇监护中的作用。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

新生儿疾病筛查3年结果回顾性分析

新生儿疾病筛查(NBS)指利用快捷、简便、灵敏的手段,有针对性地筛查出对新生儿健康和正常发育造成严重危害的先天性、遗传性疾病[1]。NBS的实施可以尽早地针对疾病进行治疗,最大限度地降低患儿出生缺陷对脏器及智力的损害,尽早发现并针对疾病进行治疗[2]。我院坚决贯彻《中华人民共和国母婴保健法》,按照《新生儿疾病筛查管理规范》的相关规定,对2011~2013年间在我院出生的4124     

孕妇孕期宫内感染相关因素研究

目的研究孕期宫内感染的相关因素,为临床抗感染治疗提供参考。方法回顾性分析2012年5月-2014年5月进行孕期检查和分娩的3 063例孕妇临床资料,探讨引发宫内感染的危险因素、发生宫内感染者临床症状分布以及孕期宫内感染者孕周与婴儿感染率之间的关系;使用SPSS17.0软件进行统计分析。结果 3 063例孕妇共发生185例孕期宫内感染,感染率为6.04%;主要临床症状为末梢血白细胞≥15×109/L、C-反应蛋白≥8mg/L和体温≥38℃伴畏寒;孕期宫内感染率在胎膜早破、孕期性行为引起的阴部感染、孕期致病微生物感染、阴道检查次数、总产程以及羊水粪污染分布差异有统计学意义(P<0.01);34~37周新生儿感染率低于27~33周新生儿,但差异无统计学意义;孕期38~42周新生儿感染率显著低于27~33周与34~37周,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早产性胎膜早破、孕期性行为引起的阴部感染率、孕期致病微生物感染率、多次阴道检查、总产生时间较长以及羊水粪污染均为引发孕期宫内感染的主要危险因素;孕期宫内感染者孕周越大,新生儿感染率越低。