我们不该忘记——写在SARS三周年之际

出生缺陷是影响我国人口素质的重要卫生问题，目前对于绝大多数出生缺陷都缺乏有效的治疗方法，及时准确的产前诊断是惟一有效的防止畸形缺陷患儿出生的技术手段。近10年来，北京协和医院向阳教授、孙念怙教授领导的研究小组在原有产前诊断的基础上，又进行了大量全方位的实验和临床研究，取得了新的突破，使之形成了一个更完整的技术体系，该研究成果获得2005年中华医学科技奖二等奖。     

孕期妇女营养、增重水平与出生婴儿体重关系探讨

根据正常妊娠、分娩而确定的孕期增重水平，能为孕期健康状况评估及采取相应的保健措施提供依据，具有重要的临床指导意义。以往的学者认为：健康妇女若不限饮食，孕期一般增加体重10～12．5kg，孕早期（1～3个月）增重较少，而孕中期（4～6个月）和孕后期（7～9个月）则每周稳定地增加约350-400g。近年来，随着我国经济的发展、人们生活水平的提高、保健服务及保健意识的增强，对孕期增重水平进行新的评估势在必行。     

海尔福口服液对汞染毒小鼠治疗效果研究

目的:研究中药制剂海尔福口服液对汞染毒的治疗效果。方法:用小白鼠复制汞染毒动物模型,然后灌服海尔福口服液。将小鼠分成三组,每组20只。Ⅰ组是正常对照组;Ⅱ组是汞染毒不治疗组;Ⅲ组为汞染毒治疗组。Ⅱ、Ⅲ组先用HgCl2作腹腔注射,2周后Ⅲ组开始灌胃治疗,Ⅰ、Ⅱ组用等量的蒸馏水灌胃对照。实验共进行30天,测定小鼠实验前后的Hb。实验结束,测定血清尿素、肌酐、总蛋白、ALT及脑、肝MDA。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗前Hb分别是(142.49±8.26)、(137.24±9.50)、(142.5±9.95)g/L(P>0.05);治疗后分别是(149.42±10.28)、(115.09±16.65)、(131.56±13.04)g/L(P<0.01或0.05);尿素分别为(5.60±0.39)、(10.99±1.03)、(9.27±1.59)mmol/L(P<0.01);肌酐分别为(124.77±14.75)、(149.70±12.16)、(148.06±16.16)nmol/L(P<0.01);血清总蛋白分别为(61.82±7.88)、(45.06±7.52)、(51.03±5.74)g/L(P<0.01);ALT分别为(16.97±7.88)、(27.25±7.52)、(26.0±9.08)U/L(P>0.05);脑MDA(每毫克蛋白)分别为(1.29±0.30)、(1.79±0.27)、(1.40±0.14)nmol/mg(P<0.01);肝MDA(每毫克蛋白)分别为(1.61±0.16)、(2.75±1.19)、(3.71±0.21)nmol/mg(P<0.01)。Ⅱ组死亡率明显高于Ⅰ组和Ⅲ组。结论:汞染毒明显损害造血、肾、肝组织,降低抗氧化能力,治疗后有明显的恢复。     

影响孕期用药的因素

目的:为确保孕妇用药安全、有效.方法:从近年来的临床医学期刊、书籍中药物因素、给药方式、母体病理生理状态、药物通过胎盘转运的有效面积及胎盘厚度、胎龄、妊娠期母体的药动学等方面对孕妇用药影响的报道加以综合.结果:大量资料显示,由于诸多因素的干扰,使药物对孕妇、对胎儿的影响与正常人相比有较大的差别.结论:孕期用药必须结合药物的不同性质及孕妇的具体情况、孕期特点,慎重选择用药及用药途径.     

生个健康的“猴”宝宝

如何知道您怀孕了? 在您受孕的第一个月,您不会感觉到新生命的开始.但是,有一些重要的征兆,会提醒您可能怀孕了.     

超声测量颈项透明层厚度对孕早期胎儿畸形的筛查价值

目的探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2014年1月‐2016年8月在该院超声科就诊的16 078例11～13+6周孕妇作为研究对象。测量胎儿的颈项透明层厚度,通过查阅病历或电话随访获得妊娠结局,探讨超声测量颈项透明层厚度在孕早期胎儿畸形筛查中的应用价值。结果染色体及发育均正常15 965例(99.30%);染色体异常或结构发育异常共113例(0.70%),其中染色体异常66例(0.41%),染色体正常而结构发育异常47例(0.29%)。异常胎儿的颈项透明层厚度分布:颈项透明层厚度≥2.4 mm 67例,其中染色体异常5例,占7.46%(5/67);结构异常45例,占67.16%(45/67)。颈项透明层厚度2.4 mm 16 011例,其中染色体异常61例,占0.38%(61/16 011);结构异常2例,占0.01%(2/16 011)。结论 11～13~(+6)孕周胎儿颈项透明层厚度随孕周(顶臀长)的增大而增厚、与孕妇年龄无相关性;胎儿颈项透明层≥2.4 mm,其染色体或结构异常的发生率大大增加。     

孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中对其体重与营养状态的影响研究

目的 研究分析孕期营养支持指导在妊娠期糖尿病患者中的应用及对体重和营养状态的影响。方法 选取80例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规干预指导,观察组给予孕期营养支持指导。对比两组干预效果。结果 观察组患者妊娠12～21周、妊娠22～35周、妊娠36周至产前体重增加情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的蛋白质、钙、铁及维生素C营养物质的摄入量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率7.5%明显低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者给予孕期营养支持指导,可有效控制其体重增长幅度,改善营养状态,且降低剖宫产及不良妊娠结局发生率,值得临床广泛应用。     

甲功五项及外周血TPOAb、TGAb水平检测在早孕期稽留流产中的预测价值

目的 探讨甲功五项、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在早孕期稽留流产中的应用价值。方法 选取早孕期稽留流产患者66例(流产组)及正常妊娠女性66例(对照组)。检测并比较两组甲功五项、TPOAb及TGAb水平。结果 流产组TSH、TPOAb检出阳性率分别为18.18%、15.15%,高于对照组的1.52%、0,差异有统计学意义(P<0.05),两组T₄、T₃、FT₃、FT₄及TGAb检出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。流产组甲减、亚甲减发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组甲亢、低T₄血症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经绘制ROC曲线,TPOAb预测孕早期稽留流产的敏感度、特异度为100%、100%,T₄为53.03%、65.15%,T₃为27.27%、80.30%,FT₃为69.70%、83.33%,FT     

育龄期精液和孕妇生殖道分泌物B族链球菌定植和耐药性分析

目的 分析育龄期精液和孕妇生殖道分泌物中B族链球菌（GBS）定植及耐药性情况,指导临床干预治疗。方法 采集生殖中心人工辅助受精精液标本和门诊产前诊断中心、产科孕妇生殖道分泌物标本,进行培养分离和耐药性分析。结果 4480例精液标本检出GBS 369株,定植率为8.24%,2019年、2020年、2021年定植率分别为5.80%、7.44%、10.63%。2157例孕妇生殖道分泌物标本检出GBS 122株,定植率为5.66%,2019年、2020年、2021年定植率分别为6.22%、5.96%、4.73%。所有GBS对青霉素、万古霉素、氨苄西林、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全敏感,对克林霉素、红霉素和四环素的耐药率较高,对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率相对较低。结论 育龄期精液GBS定植呈上升趋势,而孕妇生殖道分泌物GBS定值率呈下降趋势。临床干预治疗应重视药敏试验结果合理选用抗菌药物,首选药物为青霉素和氨苄青霉素。     

心脏病合并妊娠发生心力衰竭56例治疗体会

心脏病患者即使无心功能不全,在孕期也容易发生心力衰竭,特别是在分娩期甚至可危及生命.心脏病合并妊娠出现心力衰竭仍为目前威胁孕产妇生命的重要因素,所以对心脏病合并妊娠者应加强孕期的监护,及时治疗及分娩期的合理处理尤显重要,现就我院心脏病合并妊娠发生心力衰竭56例的孕期监护及分娩期的处理作如下分析.