疤痕子宫药物流产效果观察

近年来，因剖官产率上升，疤痕子宫意外妊娠者随之增多。剖宫产术对子宫造成的损伤或改变，使人工流产手术操作难度和风险增大，已引起广大临床工作者的重视。本中心应用米非司酮配伍米索前列醇对156例剖宫产后疤痕子宫妇女施行药物流产，对其安全性与临床效果进行了观察，现报告如下。     

醋酸甲孕酮避孕针治疗子宫内膜异位症72例疗效观察

目的：探讨醋酸甲孕酮（DMPA）避孕针对子宫内膜异位症（内异症）治疗的临床效果。方法：72例经病理组织检查确诊为内异症（29例子宫腺肌病，43例卵巢巧克力囊肿）患者及30例正常避孕者，均于用药前及用药满1年用B超测量子宫，卵巢各径线的半径值，抽取前臂肘正中静脉血，用放射免疫法测定性激素（促卵泡激素，黄体生成素，雌二醇，孕酮，催乳激素）水平，用药期间用月经卡记录月经情况。结果：用药后所有痛经者，疼痛明显减轻或消失，最主要的副反应为月经变化，用药前与用药满1年，激素水平变化不大，仍保持在卵泡早期低水平状态，无显著性差异（P＞0．05），巧克力囊肿患者治疗后卵巢体积缩小，有显著性差异（P＜0．05）。结论：注射DMPA对减轻内异症相关症状是一种有效的治疗措施。     

米非司酮的应用

目前一般认为 ,米非司酮是作用于受体水平的抗孕激素药物 ,对孕酮受体有很强的亲和力 ,能有效地取代内源性激素的位置 ,抑制孕酮的活性。孕酮受体存在于下丘脑 ,垂体 ,子宫内膜和卵巢等处 ,米非司酮与之结合 ,特异地阻断孕酮作用 ,引起蜕膜退变而终止妊娠。综合米非司酮的有关报道 ,不仅用于早期妊娠 ,在生殖健康等其他方面也广泛使用 ,综述如下。1　终止 16～ 2 4周妊娠吴氏比较米非司酮合并米索前列醇与利凡诺羊膜腔内注射终止 16～ 2 4周妊娠的临床效果及各自的优缺点。方法 :将来自上海市 13所医院的 82 9例孕 16～ 2 4周要求终止妊娠的…     

中西医结合治疗输卵管阻塞240例临床观察

目的 :探索一种治疗输卵管阻塞有效而实用的方法。方法 :将 2 4 0例输卵管阻塞的患者随机分为三组 :西医治疗组、中医治疗组、中西医结合治疗组 ,用三种不同的治疗方法观察其疗效。结果 :中西医结合治疗组输卵管双侧通畅率为 86 7%、妊娠率为 85 0 % ;西医治疗组分别为 6 6 7%和 6 3 3% ;中医治疗组分别为 5 3 3%和 5 0 0 %。三组比较 :中西医结合治疗组效果明显优于西医组和中医组 (P <0 .0 1)。结论 :中西医结合治疗输卵管阻塞效果好 ,既方便又实用     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂36例分析

卵巢子宫内膜异位囊肿简称巧囊 ,可自发或外力影响下破裂 ,囊肿破裂后由于陈旧性血液溢入腹腔刺激腹膜而引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等 ,偶可发生休克 ,常需急症处理。以往对它认识不足 ,容易被忽视 ,加之检查手段缺乏 ,误诊率极高[1 ,2 ] 。本文就我院近 10 a来所收治的巧囊破裂进行如下分析。1　临床资料本组 36例均由病理组织学证实。凡在首诊后超过 2 4 h或手术时才确诊者均归为误诊。 2 0例误诊 ,误诊率 5 5 .6 %。误诊为异位妊娠破裂 8例 ,急性盆腔炎 5例 ,卵巢囊肿蒂扭转 3例 ,急性阑尾炎 2例 ,黄体破裂及卵泡破裂各 1例。未婚 1例 ,原…     

钙粘附蛋白在子宫内膜及蜕膜的表达

目的：分析钙粘附蛋白（cadherin)在月经周期各阶段子宫内膜和蜕膜中的表达及其免疫组化染色特点。方法：应用特异性单克隆抗体，SABC免疫组化技术，采用微波缓冲液抗原修复和复合消化液修复法，检测45例月经周期不同阶段的子宫及早期妊娠蜕膜中上皮型钙粘附蛋白（E－cadherin)的表达。结果：子宫内膜腺上皮各阶段均见E－cadherin的表达，但在植入窗期表达最高，分泌晚期及早孕蜕膜表达降低。间质细胞仅在早孕蜕膜有少量表达。微波修复法阳性率明显较复合消化液法高。结论：钙粘附蛋白在子宫内膜植入窗期表达增高可能与胚泡粘附及植入过程有重要关系。检测该抗原宜采用微波抗原修复法。     

输卵管妊娠腹腔镜下治疗58例

1　临床资料　 1997- 0 9/ 2 0 0 0 - 0 7在腹腔镜下行输卵管妊娠保守性手术 5 8例 ,年龄平均 2 6 .8岁 .未产妇 4 8例 ,经产妇 10例 .有腹部手术史 7例 .有停经史 5 2例 ,阴道不规则出血 4 2例 ,腹痛 30例 ,附件包块 2 8例 .血尿 HCG升高 4 3例 ;B超检查宫内未见妊娠囊 ,一侧附件有大小不等、边界不清肿块及腹水征 .使用德国 Wisap腹腔镜及器械 .所有患者均采取连续硬膜外麻醉 .常规消毒手术野 ,于脐轮下缘做一长 11m m的切口 ,用巾钳上提脐轮两侧 ,以 Verres针穿刺入腹腔 ,向腹内注入 CO气体 (注意 Verres针不要埋入腹内血液中 ,以免…     

子宫内膜未分化癌

子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见,恶性度高,治疗困难,预后差.本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述.     

流产后子宫内异症和溢乳症能再怀孕吗

我因感冒流产，后又发现子宫内膜异位症，做了双侧卵巢囊肿剥离术，随之而来的右侧乳房又有乳汁分泌，服用溴隐亭，收效不大，甚为烦恼。请问像我这种情况，能否治愈?有无再怀孕希望?     

尿路子宫内膜异位症(附3例报告)

目的：重视尿路子宫内膜异位症，探讨其诊断,治疗方法，方法：对3例尿路子宫内膜异位症的临床表现和B超，CT，膀胱镜征象以及治疗方法进行分析。结果：术前明确诊断2例，术中发现1例，术后均病理证实，无复发，痊愈出院，疗效满意。结论：确诊需靠腔镜检查或手术探查，诊断应强调详细地询问病史，治疗方法的选择决定于子宫内膜异位症的部位。