食管曲张静脉套扎术后大出血的观察与护理

内镜直视下食管曲张静脉套扎术(ＥＶＬ)是目前预防和治疗食管曲张静脉破裂出血的有效治疗手段之一 ,但术后出血是其严重并发症 ,会危及病人生命。现就我院 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月间ＥＶＬ术后并发出血的护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例均为乙肝后肝硬化致食管静脉曲张 ,其中男性 1 9例、女性 2例 ;年龄 2 2～ 58岁 ,平均 4 0 .8岁 ;肝硬化病程 3～ 1 5年 ,平均 7年。2 1例中食管静脉重度曲张 1 7例、中度曲张 4例 ,伴有胃底静脉曲张 2例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 5例 ,Ｂ级 1 3例 ,Ｃ级 2例。全部病例均…     

食管静脉曲张套扎术的疗效观察

目的：了解食管静脉曲张套扎术的近期疗效。方法：采用日本富士能EQ410电子胃镜和美国Wilso-cook六连发套扎器对42例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行食管静脉曲张套扎术治疗。结果套组的急诊止血率100％,有效率83．3％,住院病死率7．1％,再出血率7．75,而非套扎组的急诊止血率71．1％,住院病死率33．3％,再出血率405。两组疗效比较有明显差异性。结论：食管静脉曲张套扎术的疗效优于内科保守治疗,从而提高了急诊止血率,减少了病死率和再出血机会。     

内镜下硬化剂和组织胶注射与多环套扎以及门奇静脉断流术治疗食管静脉曲张破裂出血的近期疗效对比

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化及肝癌的严重并发症 ,病势凶险 ,死亡率高。除传统的三腔管压迫外 ,硬化剂和组织胶注射、静脉曲张套扎术 (ＥＶＬ)、门奇静脉断流术等也都是有效的止血方法。我们自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 4月先后采用这些方法实施治疗 ,现报道如下 :一、临床资料1 一般资料 :1994年 1月至 2 0 0 0年 4月因食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者 16 1例入选本研究。入选条件是 :(1)肝炎后肝硬化门脉高压致食管胃底静脉曲张破裂活动性出血、或在 72ｈ内有过活动性出血 ;(2 )静脉曲张程度为Ⅳ～Ⅴ度[1] ;(3)肝炎后肝硬化符合临床…     

套扎法摘除脱垂的子宫黏膜下肌瘤28例介绍

黏膜下子宫肌瘤发生率占肌瘤约10％。由于肌瘤的牵拉和肌瘤蒂的血液供应不足，可使子宫轻度内翻，肌瘤表面内膜的出血、坏死、感染。对于自宫颈脱出的黏膜下肌瘤，以前常用长钳钳夹瘤根部24h后摘除，对于肌瘤大蒂粗、宽的用此法比较困难，钳夹摘除后根部如果出血．难以止血。笔者从腹腔镜套扎受到启发，自2002～2005年用套扎法摘除脱垂的子宫黏膜下肌瘤28例，现报道如下。     

食管曲张静脉套扎术并发症的观察及护理

1临床资料，我科自2004年9月～2005年9月收住院患者6例，男4例，女2例，年龄40～55岁，平均年龄48岁。均为肝炎后肝硬变，食管静脉重度曲张4例，中度曲张2例。术前都曾有上消化道出血，出血量超过1000ml。     

套扎和硬化夹心联合与单纯硬化治疗食管静脉曲张出血的对比研究

目的了解套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血(EVB)能否获得优于单纯硬化(EIS)的疗效。方法84例肝硬化EVB患者随机接受夹心法或单纯EIS治疗(夹心法组43例,EIS组41例)。EIS组硬化剂采用血管旁、内的联合注射法,夹心法组每条曲张静脉结扎2个皮圈,并于其间曲张静脉内注射1～3mL硬化剂。间隔7～12d重复1次内镜治疗,直至静脉曲张消除。结果夹心法组与EIS组静脉曲张消除率相似(93.0%比92.7%),但夹心法组达到消除的平均治疗次数明显减少(1.8±0.6比3.8±1.1),所需平均时间显著缩短[(17.1±7.1)d比(36.5±15.7)d],再出血率与并发症率明显下降(9.3%比31.7%;8.4%比26.8%)。随访期内两组静脉曲张复发率比较差异无显著性(11.6%比14.6%)。结论内镜下套扎与硬化夹心联合法治疗食管静脉曲张出血的疗效优于单纯硬化治疗的疗效。     

内痔套扎术联合外痔切除术用于治疗重度混合痔的疗效

目的:探究重度混合痔患者行内痔套扎联合外痔切除术治疗的临床效果。方法:择取肛肠外科接受治疗的重度混合痔患者共82例,以患者入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组,每组41例。对照组患者行传统外剥内扎术治疗,观察组行内痔套扎联合外痔切除术治疗。应用统计学软件比较两组患者临床疗效及围术期相关指标,同时在术后不同时间点应用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果:观察组患者临床疗效相比对照组显著更高,手术时间、出血量、创面愈合时间、住院时间等围术期指标相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组患者VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后3d观察组患者VAS评分相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内痔套扎联合外痔切除术对重度混合痔疗效理想,安全性高,可用于临床推广。     

选择性痔上黏膜切除术低位吻合联合潜行剥离术与自动痔疮套扎术联合外剥内扎术治疗Ⅳ期混合痔的疗效比较

目的 对比分析选择性痔上黏膜切除术（tissue-selecting therapy stapler,TST）低位吻合联合潜行剥离术与自动痔疮套扎术（ruiyun procedure for hemorrhoid,RPH）联合外剥内扎术治疗Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法 选取2020年1至12月在宜兴市第四人民医院治疗的75例Ⅳ期混合痔患者,将其随机分为观察组(40例)与对照组(35例)。观察组患者采取TST低位吻合联合潜行剥离术治疗,对照组患者采用RPH联合外剥内扎术治疗,对比两组患者术中指标、恢复指标、并发症发生率、疗效及复发率。结果 观察组患者的术中出血量及手术时间少于对照组（P <0.05）,术后疼痛时间、疼痛消失时间、住院时间及愈合时间均短于对照组（P <0.05）。观察组患者术后肛缘水肿发生率少于对照组（P <0.05）,但两组患者术后出血、肛门坠胀、切口感染发生率无明显差异（P> 0.05）。观察组与对照组患者的总有效率及复发率无明显差异（P> 0.05）,但观察组治愈率高于对照组（P <0.05）。结论 对于Ⅳ期混合痔患者,TST低位吻合...     

用超声刀联合套扎器与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效比较

目的 比较超声刀联合套扎器与传统外剥内扎术治疗重度混合痔的临床疗效。方法 选取2018年9月—2019年9月于北京市健宫医院住院的80例重度混合痔患者,依照随机法分为对比组、观察组,每组40例。对比组接受传统外剥内扎术治疗,观察组接受超声刀联合套扎器手术治疗,对比两组临床疗效、术后恢复指标、VAS评分、创缘水肿评分、并发症总发生率。结果 观察组临床总有效率(95.00%)与对比组(92.50%)比较,差异无统计学意义(χ²=0.000,P=1.000)。观察组疼痛持续时间、创面愈合时间、住院时间均短于对比组,使用止痛药物次数低于对比组,治疗费用高于对比组,差异有统计学意义(t=14.831、9.081、7.599、16.017、27.393,P<0.001)。观察组术后1周VAS评分、创缘水肿评分均低于对比组,差异有统计学意义(t=27.652、3.319,P<0.001),观察组并发症总发生率(2.50%)低于对比组(20.00%),差异有统计学意义(χ²=4.507,P=0.034)。结论 超声刀联合套扎器与传统外剥内扎术均可...