医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷的研制

目的编制医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷。方法于2019年4—5月,在文献研究、半结构访谈和专家咨询的基础上拟定问卷初稿,通过德尔菲法对14名专家进行2轮函询。根据专家函询结果对问卷进行修改和完善,形成最终版问卷。计算专家积极系数、专家权威系数、专家意见集中程度、专家意见协调系数。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为93.3%和100.0%,专家权威系数为0.92。第2轮函询中,维度及条目的专家意见协调系数分别为0.638和0.407(P<0.001),变异系数均<20%。最终确立的医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷包括5个维度,30个条目。结论医养结合机构失能老人服务供需匹配问卷的科学性和可靠性较好,内容全面,可作为有利的调查工具进行失能老人服务供需匹配研究,为制订医养结合照护服务供给方案提供参考依据。     

如何有效杜绝HIV经口腔诊疗的传播

艾滋病的传播,主要是经血液、性及母婴垂直三条传播。我们高度重视血液途径传播HIV,严厉打击了非法采供血,所以经输血感染HIV已基本得到控制。针对吸毒人群共用注射器的现象,我们正积极推行清洁针具交换和美沙酮替代治疗,且有了长足的进步。长期以来,我们虽强调正规医院的感染管理工作,但许多小门诊（所）、尤其是一些口腔诊所的消毒技术规范工作并没有引起高度重视和严格监管,如果给一位HIV阳性的患者洗牙或补牙的机头灭菌不彻底,那么就存在通过机头上残存的血液将HIV传播给其他患者的潜在危险。     

高龄住院失能患者失能程度的影响因素及失能与营养不良、肌少症的相关性分析

目的 探讨高龄住院失能患者失能程度的影响因素及失能与营养不良、肌少症的相关性。方法 选取234例高龄住院失能患者作为调查对象,分别采用日常生活能力(ADL)评估量表、微型营养评定简表(MNA-SF)、肌少症五条目联合小腿围量表(SARC-CalF)对患者的失能、营养、肌少症状况进行调查。比较不同类型患者的临床特征,采用Pearson相关分析法分析失能与营养不良、肌少症的相关性。采用多重线性回归分析探讨患者失能程度的影响因素。结果 234例患者中,46.58%(109/234)轻度失能,45.30%(106/234)中度失能,8.12%(19/234)重度失能。Pearson相关分析法结果显示,高龄住院失能患者失能程度(ADL评分)与营养不良程度(MNA-SF评分)、肌少症(SARC-CalF评分)均显著相关(r=0.177、-0.193,P=0.007、0.003)。多重线性回归分析显示,营养不良、肌少症是高龄住院失能患者失能程度的影响因素(P<0.05)。结论 高龄住院失能患者失能程度与营养不良、肌少症存在相关性,合并营养不良、肌少症患者的失能加重风险显著上升,临床医师需尽早识...     

肥胖症的病因研究及药物治疗进展

肥胖症是当今流行在世界各国的通病．欧美国家的肥胖患病率一般在20％左右。2005年6月在维也纳公布的世界肥胖病发病率显示,中国列全球第10名。最近10年内．中国肥胖增长率已接近美国过去50年的增长率,肥胖人群已突破7000万．肥胖检出率已：达10％以上．城市中成年人体重超标者达40％．中小学生达20％。肥胖不仅影响体态,更重要的是与Ⅱ型糖尿病、高血压、高血脂、冠心病发病有关,甚至与某些肿瘤如乳腺癌以及生殖功能相关。现就肥胖的发生机制及药物治疗综述如下。     

青海省果洛地区老年人高血压控制现状调查

高血压是我国人群的多发病,但在青藏高原,其发病率相对较低[1、2],随着人们生活水平和劳动方式的改变,高血压在高原地区老年人中的发病情况及相关因素如何?本文为此调查了果洛地区(3719~4230)m的部分老年人群。对象及方法从2004年1月至2005年12月来院就诊的60岁~73岁老年人中选187例患高血压病者,其中男性163例,女性24例,患病年限为(1~37)年不等。体检当日晨空腹抽静脉血行血脂、血糖、血红蛋白、红细胞检查,测量身高、体重、休息15min后坐位测量左上肢血压,计算体重指数[BMI=体重(kg)/身高(m2)],本文高血压按WHO1999年标准诊断老年高血…     

西宁地区88例老年人代谢综合征的健康教育

西宁地区(2260m)属中度高原,居住的老年人由于长期处于低氧环境、喜食高热量、高蛋白、高盐、高脂肪等食物及生活方式的改变,使代谢综合征在高海拔地区的患病率明显增高,严重影响着人们的健康。代谢综合征是一组包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢异常的集合体。老年人是代谢综合征的高危人群,代谢综合征已成为老年人群中的一种新的流行病[1]。通过对88例代谢综合征病人进行健康教育可达到促进疾病康复、预防疾病复发、提高病人自身保健能力的目的。临床资料2003年4月—2005年8月在我科住院的88例病人,其中男58例,女30例;年龄70…     

河南省狂犬病门诊暴露人群监测

目的掌握河南省狂犬病门诊监测点暴露人群流行病学特征及暴露后处理情况。方法对河南省南阳、郑州两市狂犬病门诊暴露人群监测月报表进行统计分析。结果暴露人群男性多于女性,少儿组是狂犬病暴露危险人群,时间分布上夏秋季节较为集中,暴露部位主要为下肢和上肢,以浅表单处伤居多。暴露后绝大多数人都能及时处理伤口,到门诊就医者基本上都能坚持全程疫苗接种,注射抗血清的为数不多。暴露人群免疫后抽样检测,抗体全为阳性。结论重视全民,尤其是少儿狂犬病健康教育,增强防范意识,做到暴露后及时处理伤口、接种疫苗和抗血清注射。加强犬只管理,减少暴露发生。     

脑卒中半失能老年患者康复决策体验的质性研究

目的 了解脑卒中半失能老年患者在参与康复治疗决策时的体验,为制定决策支持策略提供依据。方法 本研究为质性研究,选取31名脑卒中半失能老年患者进行半结构式访谈,根据Colaizzi七步分析法对资料进行整理。结果 共提炼出3个主题和11个亚主题,即康复决策的复杂感受(迷茫、无助感、不确定感、挫败感、对医护的信任感);面临多重决策困境(参与决策延迟、信息支持不足、经济负担重、替代决策干扰);存在多方面的决策支持需求(医护人员的专业指导、有效的决策辅助支持、完善的延续性康复体系)。结论 脑卒中半失能老年患者面临多重康复决策困境,医护人员需缓解患者负性情绪,了解其真实参与决策的意愿,给予专业指导与信息支持,进而制定科学的决策支持策略。     

中青年人群正常高值血压的管理

我国中青年人群血压处于正常高值血压者约3.6亿,且呈现多种心血管病危险因素聚集特点,因此该人群正面临更严重的不良结局。通过生活方式干预、尽早启动抗高血压药物治疗能减少心脑血管事件,且不会增加医疗成本。     

医学生中肝炎病毒传播途径的防控

目的 探讨医学生肝炎病毒的传播途径并提出防控措施。方法 通过分析医学生的生活、学习中存在的具有交叉感染可能途径,提出防患措施。结果 学院重视,教师负责,学生主动免疫。通过教师对实验项目的选择,实验方法的改进,消毒措施的加强和完善,切断传染途径。结论 保护医学生的健康,应从医学教育工作者开始。