2012年烟台市福山区慢性病高危人群流行率调查及危险因素分析

目的了解烟台市福山区慢性病高危人群及危险因素分布现状,为制定干预措施提供科学依据。方法 2012年1-10月采取多阶段分层随机抽样方法,对福山区18-70岁居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测,应用SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果调查600人,46.33%（278人）的符合1种或1种以上慢性病高危人群标准,不同性别流行率为男性56.36%（186人）,女性34.07%（92人）,吸烟、腰围异常流行率男女差异有统计学意义（P〈0.05）,男性高于女性。血压异常、空腹血糖异常、血清胆固醇异常流行率男女差异无统计学意义（P〉0.05）。不同年龄流行率18-、31-、41-、51-、61-70岁分别为29.73%、37.10%、45.04%、49.61%、50.21%。血压异常、吸烟、空腹血糖异常、血清胆固醇异常、腰围异常等危险因素的流行率分别为15.33%（92人）,19.50%（117人）,11.17%（67人）,19.00%（114人）,32.33%（194人）。吸烟、空腹血糖异常、血清胆固醇异常的流行率在不同年龄组间差异有统计学意义（P〈0.05）。血压异常、腰围异常的流行率在不同年龄组间差异无统计学差异（P〉0.05）。结论慢性病已成为该地区一项重要的公共卫生问题,采取多种渠道积极发现慢性病高危人群,并采取综合性干预措施已成为当务之急。     

2013年青州市男男性行为人群艾滋病知识及HIV／梅毒感染情况调查

目的了解青州市男男性行为人群艾滋病（AIDS）相关知信行情况及艾滋病病毒（HIV）和梅毒抗体检测情况,探讨科学有效的干预策略。方法2013年7～9月,采用滚雪球方法,通过网络招募,在青州市疾控中心艾滋病自愿咨询检测（VCT）门诊和男男性行为人群（MSM）活动场所对158名MSM进行问卷调查,同时检测HIV和梅毒抗体。结果调查158名MSM,平均年龄26．70岁,其中20～24岁占36．71％,25～29岁占29．75％;双性恋占49．37％,同性恋者占41．14％;AIDS相关知识知晓率为87．98％。调查158人,最近6个月与男性发生过肛交行为的有133人,15人有过商业性行为,最近6个月与之发生过性关系的男性性伴数,2个者29人,3个或以上者67人;有1名以上异性性伴的76人。调查153人,每次发生同性性行为时都使用安全套的为44人。检测151人,HIV抗体阳性2例,阳性率为1．33％;梅毒抗体阳性2例,阳性率为1．33％。结论青州市MSM人群年轻化趋势大,多性伴,AIDS知识知晓率较高,安全性行为形成率低,知信行背离现象严重。     

中国大陆男男性行为人群艾滋病病毒新发感染研究进展

全球首例艾滋病于1981年在美国洛杉矶男男性行为者（MSM）身上发现,中国于1989年在MSM中发现首例艾滋病病人。MSM由于其特殊的性行为特征,是艾滋病防治的重点关注人群之一,是中国继有偿供血人群、静脉吸毒人群之后艾滋病的一个高风险人群。为了科学评估MSM人群艾滋病防控策略和措施的效果,国内专家学者借助各种流行病学和实验室方法,探索和了解该人群艾滋病的新发感染情况。现将其研究进展综述如下。     

江苏无锡、新疆阿合奇地区健康人群血清胃蛋白酶原水平比较

目的 观察比较江苏无锡和新疆阿合奇地区健康人群血清中胃蛋白酶原（PG）含量的差异和分布情况.方法 选择江苏无锡居住健康体检正常者768例和新疆阿合奇县居住健康体检正常者792例,采用时间分辨荧光免疫法对两个地区健康人群血清中PG Ⅰ和PGⅡ进行测定,并计算PG Ⅰ/Ⅱ值.比较两地区不同性别、年龄（按≤20岁、21 ～30岁、31 ～40岁、41～50岁、51 ～60岁、＞60岁分组）、民族人群血清PG含量.结果 江苏无锡、新疆阿合奇地区血清中PG Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01.两地区健康人群PG Ⅰ和PG Ⅰ/Ⅱ与性别均有关（P＜0.05或＜0.01）,PGⅡ与性别均无关（P均＞0.05）;两地区男性血清中的PG Ⅰ、PGⅡ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01,女性血清中PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01.无锡地区血清中PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值均与年龄有关（P均＜0.01）,随年龄的增大呈上升趋势;阿合奇地区血清中各PG值与年龄均不相关.无锡、阿合奇地区21～30岁人群PGⅡ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01;31～40岁人群PG Ⅰ和PG Ⅰ/Ⅱ值比较P均＜0.01;41 ～50岁人群PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01;＞60岁人群PG Ⅰ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01.阿合奇地区汉族、柯尔克孜族人群血清中的PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＞0.05,但阿合奇地区汉族和无锡地区汉族人群血清中PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ值比较P均＜0.01.结论 江苏无锡、新疆阿合奇地区健康人群血清PG水平存在差异,且在性别分布上是一致的,在年龄分布上不一致.     

CT结肠成像在年老体弱患者结肠癌诊断中的应用价值

结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌和食管癌,好发于直肠与乙状结肠交界处,对人体的伤害极大,其中以40~50岁年龄段人群的发病率最高,慢性结肠炎患者、结肠息肉患者、男性肥胖者等为易感人群[1,2]。同时,结肠癌的治疗和手术难度也较大,且很容易出现转移或复发等情况。近年来,随着人们生活方式的改变,越来越多的人有着不良的饮食习惯,使得结肠癌的发病率呈逐年上升的趋势,给患者及其家庭不仅带来巨大的生理和心理上的痛苦,也造成了沉重的经济负担。     

甘肃省社区居民急性胃肠炎患病基线调查

目的掌握甘肃省社区人群急性胃肠炎基线患病情况,了解其发生、发展趋势。方法采用随机抽样的方法选取调查样本,运用标准问卷与调查对象采用面对面访谈的形式完成调查,采用Spss 16.0分析数据。结果甘肃省社区居民急性胃肠炎加权月患病率为6.7%,其中城市月患病率7.2%,农村6.5%,差异无统计学意义（χ^2=0.33,P〉0.05）;月患病率男性6.3%,女性7.0%,差异无统计学意义（χ^2=0.40,P〉0.05）;年龄别月患病率最高者为0-4岁组（15.1%）,其次为5-14岁组（8.9%）,45-64岁组最低（4.7%）,组间差异有统计学意义（χ^2=3.94,P〈0.05）;全年加权月患病率有明显季节性分布,夏季最高（8.3%）,其次为春季（6.5%）,季节间患病率差异有统计学意义（χ^2=8.75,P〈0.05）。结论甘肃省社区人群中急性胃肠炎患病水平高于全国水平,省内东部地区患病率高于中、西部地区,且地区间差异明显。     

兰州市城关区801名男男性接触人群艾滋病和梅毒流行病学调查分析

目的了解甘肃省兰州市城关区男男性接触人群（men who have sex with men,MSM）艾滋病和梅毒流行趋势,分析相关危险因素,为降低MSM人群艾滋病和梅毒感染率提供科学依据。方法分析2012—2013年城关区MSM人群相关知识、行为调查问卷和血清学相关资料。结果在调查的801名MSM人群中,年龄最小17岁,最大57岁,21～30岁居多,占52.18%;高中文化程度居多,占41.95%,未婚占73.16%,本地户籍占92.76%;艾滋病相关知识知晓率为81.40%,最近一次与同性发生肛交行为安全套使用率为81.52%,最近六个月与同性发生肛交行为每次都使用安全套的比例仅为35.46%;有49.93%的MSM人群在最近六个月发生过商业性肛交性行为,每次都用安全套的比例为62.25%;有15.36%的MSM人群在最近六个月与异性发生过性行为,每次都用安全套的比例为51.22%;HIV阳性率3.75%,梅毒阳性率10.61%。结论兰州市城关区MSM人群安全套坚持使用率低、多性伴、梅毒感染率较高等促使HIV的传播,部分MSM双性恋的行为,使HIV具有向普通人群传播的危险。     

2013年甘肃省临泽县一起布鲁氏菌病疫情分析

目的对甘肃省临泽县重点人群开展布鲁氏菌病流行病学调查,为进一步控制疫情提供依据。方法根据线索选择与牲畜有密切接触史的7～73岁100人作为重点人群,与重点人群相对应的179只羊作为调查对象;无菌采集静脉血,分离血清进行虎红平板凝集实验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）;开展人群和患者的流行病学调查,进行疫情处置。结果100份人血清,RBPT检出阳性5份;SAT检出强阳性血样3份、弱阳性3份,其中1份由北京医科大学网络报告;检测羊血清179份,确诊阳性31份;流行病学调查确诊患者6例,按疫情要求处置病羊31只。结论甘肃省临泽县本次疫情呈点状暴发流行,家庭聚集性明显,多因引进未经检疫的外地羊只传染而致,对重点人群的布鲁氏菌病防控观念及措施亟待加强。     

2013年新疆霍城县布鲁氏菌病高危人群门诊血清学检测结果分析

目的对2013年新疆霍城县门诊病人高危人群布鲁氏菌病的检测,了解和掌握血清学阳性和布鲁氏菌病的分布情况,为今后制定防治措施提供科学依据。方法对布鲁氏菌病的高危人群进行血清学检测,SAT：1：100＋＋以上者为阳性。结果血清学检测472份,阳性212份,阳性率44．92％;不同职业人群血清学检测,畜牧工作者阳性率最高,为68．53％,学生阳性率最低为2．17％;男性阳性率（51．86％）高于女性（30．00％）,男女比例为3．71：1;民族分布中回族、维吾尔族、哈萨克族阳性率最高分别为61．82％、57．50％、56．12％,汉族和其他民族阳性率较低;地区分布中阳性率最高的是三宫乡、兰干乡、清水镇、萨尔布拉克镇,分别是87．50％、80．65％、65．63％、53．57％;不同年龄组中40岁～年龄组阳性率最高48．67％,其次是30岁一和20岁～年龄组,阳性率分别是44．87％和41．57％。结论霍城县需加强牲畜流通环节的检、免疫和管理工作,切断传染源,居民需提高和加强防病意识,做好高危人群布鲁氏菌病的检测工作;宣传教育仍是今后布鲁氏菌病防治工作的重点。     

福建省厦门市沿海碘盐浓度调整前部分重点人群碘营养状况调查

目的了解厦门市沿海新标准碘盐供应前8-10岁学生、孕妇碘营养现状,为开展新标碘盐供应后的研究提供本底数据,为下一步碘缺乏病防控策略的调整提供依据。方法 2012年2~3月,按照中国疾病预防控制中心地方病控制中心下发＂安徽、福建、山东新标准碘盐试点工作方案＂,选择厦门市翔安区新店镇为项目点,采集自来水末梢水样检测水碘含量,随机抽取200名以上8~10岁学生和50名以上孕妇采集尿样及家中盐样,检测尿碘浓度、尿比重和盐碘含量,选择其中30名以上学生家庭入户调查人均每日食盐食用量。结果末梢自来水水碘含量均值为4.2μg/L。8~10岁学生和孕妇家中盐样的碘盐覆盖率均为100%,合格碘盐食用率分别为97.6和97.8%,盐碘中位数分别为28.7和27.8mg/kg;8~10岁学生尿碘中位数为133.1μg/L,尿比重均值为1.0157,〈50μg/L的比例为10.5%;孕妇尿碘中位数为103.8μg/L,尿比重均值为1.012,尿碘〈150μg/L的比例为71.2%;人均每日食盐食用量为5.7 g/人·日;学生尿碘水平要高于孕妇尿碘水平,但无统计学差异,学生尿比重均值显著高于孕妇尿比重均值。结论项目点仍为外环境碘缺乏地区,食用现加碘标准碘盐,8-10岁学生碘营养处于适宜状态,但孕妇碘营养不足,应引起高度重视,特别是新标碘盐碘含量将有所降低,要持续开展孕妇等人群的碘营养监测,做好碘营养知识的宣传和孕期碘营养指导。