第三讲 社区卫生服务管理

1 社区卫生服务的对象 1.1 健康人群世界卫生组织指出:“健康不仅是没有疾病和虚弱现象,而且是一种躯体上、心理上和社会适应方面的完好状态”。“要使世界上所有的人都达到社会、经济生活两方面都富有成效的那种健康水平”。因此,健康人群应该是躯体健康——躯体的结构完好和功能正常。心理健康又称精神健康——正确认识自我、正确认识环境,及时适应环境;具有良好的社会适应能力——其能力能在社会系统内得到充分的发挥,有效地扮演与其身份相适应的角色,其行为与社会规范相一致。 1.2 亚健康人群在生理、心理、社会三维健康和有明显疾病两类人群之间还存在一种介于二者之间的人群,虽然他们没有明显的疾病,     

调节肠道菌群或可帮助防治肥胖

任何事情发生,都会有它的原因。肥胖也正是如此,麻烦的是,肥胖的前因后果远比我们想象的复杂。我们已经发现,饮食、生活方式与肥胖密切相关。基因、年龄、性别、代谢特征也起了很大的作用。最近又有两份研究报告指出,肥胖人群的肠道菌群与常人有不同之处,这可能影响了肥胖     

血管紧张素转换酶基因与中国人群冠心病、高血压病及糖尿病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶(ACE)基因与中国人群冠心病(CHD)、高血压病(EH)及2型糖尿病(T2DM)的关系。方法：250例呈不同组合的EH、T2DM以及CHD患者及90例正常对照用改良的聚合酶链反应(PCR)方法检测ACE基因型，比较基因型及等位基因频率分布。结果：①无合并CHD的T2DM及EH组ACE基因型及等位基因频率与正常对照无显著差异；②CHD组无论是否合并EH及／或T2DM，Ⅲ基因型及Ⅰ等位基因频率均显著低于正常对照，而DD基因型及D等位基因频率均显著高于正常对照；③T2DM合并CHD组及EH合并CHD组中Ⅱ基因型及Ⅰ等位基因频率均显著低于正常对照，而DD基因型及D等位基因频率均显著高于正常对照。结论：ACE基因多态性与中国人群CHD相关。这种关联亦见于EH或T2DM合并CHD中，但ACE基因仅是CHD发病的遗传学基础，而与是否合并EH及／或T2DM无关。     

124例膝关节退行性病变X线分析

分析124例膝关节正侧位片，结果表明膝关节退行性病变在年长人群中为一种常见疾病。     

河北省部分城镇白领人群脑血管病危险因素调查

目的:调查河北省城镇白领人群的脑血管病危险因素。方法:选取石家庄市部分白领人群,由专业医师进行询问病史,查体,检测血脂、血糖,巨细胞病毒晚期抗原PP65与抗体IgG、IgM检测,心电图,胸透,B型超声检查肝、胆及颈动脉、椎动脉。结果:高血压患病率43．38％,城镇白领阶层高血压患病率显著高于普通人群(35．7％);高血脂男性发生率45．79％,女性为17．24％:男性公务员高血脂发生率与其他职业人群比较有统计学意义;糖尿病患病率为8．82％,职业间和性别间无统计学意义;颈、椎动脉超声检查,发现39．71％的人颈动脉或椎动脉有动脉粥样硬化病变,男性发生率40．19％,女性发生率37．93％,男性稍高于女性,职业间、性别间无统计学意义;长期大量饮酒率为82．3％,男性吸烟率56．07％;巨细胞病毒(HCMV)激活感染率3．68％。结论:存在心脑血管疾病高危因素的共有129人,占94．85％,其中86．76％的人存在两个或两个以上危险因素。采取早预防、早治疗的方针,关注城镇白领人群常见的脑血管病的危险因素对我国的可持续发展有重要战略意义。     

社区特困人群慢性病的调查

社区特困人群的温饱问题虽然已经解决,但仍然面临就医难的问题,这直接威胁着他们的生存。为了解决这一问题,重庆市政府特制定了136号文件,并拨专款给予财政支持,为了更好地贯彻执行该文件,各社区卫生部门积极参与,社区街道,居委会组织协调,免费为辖区内特困人群进行体检,现将我院对辖区内的特困人群调查结果报告如下。1对象和方法我辖区内特困人群中,60岁以上的男性,55岁以上的女性进行免费体检,其中以70￣80岁年龄段居多,占90%以上,共体检468人。为每一名特困人员建立健康档案,仔细询问并填写危险因素和生活习性等,分别进行心电图,胸片,B…     

健康管理的定义

健康管理是对健康人群、亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程。     

衢州市人群艾滋病防治知识及态度调查

为了解我市人群艾滋病防治知识知晓情况及相关行为、态度，为制定艾滋病健康促进策略提供科学依据，特开展此项调查。此次问卷调查的人数不多，但所反映出的问题可以为今后的艾滋病防治及健康促进工作提供参考。