建立输血保险机制 转嫁输血风险

针对我国乃至全球因输血导致感染艾滋病等传染性疾病的严峻性,针对输血风险的客观存在(病毒存在的窗口期、血液检测试剂的漏检率),医学实践证明,使用经检验合格的血液,仍会有传染艾滋病、丙肝等病毒的可能。这是因为,第一,献血者感染了病毒,在感染早期血液中病毒的标志物难以检测出(医学上称为窗口期),而这时血液已经具有传染性;第二,目前检测试剂的敏感度达不到百分之百。因此,即使血站、医院尽到了最大的注意义务,受血的患者仍有感染上艾滋病的可能。从法学研究的角度来看,输血治疗本身带有极大风险,对于因风险造成的损害后果不应完全归由卫生机构承担。针对输血感染的危害性、不确定性和公众性等特点,应适时建立保险机制,转嫁输血风险。     

结构方程模型在生育保险病种费用影响因素分析中的应用

目的:研究生育保险病种费用影响因素,为生育保险按病种付费提供依据.方法:抽取南京市4家医院2002～2004年生育保险参保人员病历首页以及财务结算帐单1 525份,用结构方程模型(SEM)方法分析.结果:临床特征、医护质量和社会经济特征三个隐变量对住院费用的影响系数分别为0.9334、0.3194、0.2230,病种临床特征对住院费用影响最大.结论:SEM分析生育保险病种住院费用影响因素收到很好的效果.     

全程化药学服务与医疗保险住院患者用药管理

随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布实施，我国社会医疗保险制度改革不断深入，城镇职工看病难和看病贵的问题将逐步得到解决。但是，在城镇职工基本医疗保险制度取得实效的同时。医疗保险基金收支平衡仍然面临基金风险，其中住院参保患者药费过度支出问题表现尤为突出。一方面患者用药要求不断提高，另一方面医药市场对处方药的促销手段不断加强，使医疗保险基金管理更加困难。为此，医疗保险住院患者用药管理需要全程化药学服务，通过全程化药学服务环节，可以达到合理用药的目的，同时控制住院参保患者药费不合理增长。     

婺源县新型农村合作医疗试点工作的四大特色

婺源县地处赣东北，位于赣、浙、皖三省交界处，县域面积2947平方公里，总人口33万人，其中农业人口28万人，占全县总人口的85%，农村总户数为72 980户，户均人口3．84人；全县GDP为21亿元，财政收入16 008万元，农民人均收入3 370元。2003年由政府组织、引导，农民自愿参加，政府、个人、社会多方筹资，以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度在江西省展开试点。     

关于实施定点医疗机构医疗保险医师管理的几点建议

自基本医疗保险改革10余年来，随着人民生活水平的逐渐提高，广大人民群众对身体的健康保健意识逐渐增强，对保险基金的需求和医疗服务的质量要求也在逐步提高。这就需要医疗保险经办机构不断加强对定点医疗机构医师的管理，在提高医疗服务质量、满足群众需求的同时，尽可能地降低医疗成本，节省医疗费用开支，实现用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务的目标。为此，本文提出了实施医疗保险医师管理的设想，并就如何管理提出了几点建议。     

通泉镇新型农村合作医疗的实践与探索

我镇从2003年起开展“镇办镇管,合医合药,保大又保小,以大病统筹为主的”合作医疗制度,覆盖率达100％,参合率达93.9％,广大群众在合作医疗实施过程中得到了实惠,都夸合作医疗好,夸党和政府为农民办了一件大好事。 1 做法     

浅谈病案依法管理

病案是临床医护人员对待患者疾病进行诊断治疗过程的全面记录，是医疗活动信息的基本载体，病案记录了患者疾病的发生、发展、治疗经过及其结果。病案的质量是医院质量管理的重点，是医院医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映，它可为医、教、研提供丰富的科学资料，也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据。     

农村合作医疗制度的历史回顾与发展反思

建立农村医疗保障制度是当前紧迫而尚未解决的问题。通过我国农村合作医疗保险实践和理论研究的回顾和反思．提出构建农民医疗保障新模式的一些原则。     

上海市宝山区农村合作医疗保险基金筹集情况分析

近几年来,上海市宝山区的农村合作医疗制度参入率正逐年提高,基金的运转管理呈平稳发展趋势。随着社会经济的发展和农村人群对卫生需求的提高,现行的农村合作医疗制度在筹资比例、参人率及管理上还存在不少问题。本文对宝山区2001—2004年农村合作医疗保险基金筹资情况进行分析,为制定今后的有关政策提供参考。合作医疗保险基金的筹集是建立农村医疗保险制度的