大承气汤治疗慢性阻塞性肺病腹胀的临床观察

目的观察慢性阻塞性肺病用大承气汤灌肠对于治疗腹胀的临床疗效。方法87例慢性阻塞性肺病患者分为治疗组45例采用大承气汤治疗,对照组42例未采用大承气汤治疗。结果两组对照治疗组肠功能恢复明显优于对照组差异有显著性(P<0.05)。结论大承气汤治疗以理气散淤、润肠排毒、通肠通便疗效确切。     

早期护理干预对脑卒中偏瘫患者生活能力的影响

目的 探讨健康教育对脑卒中偏瘫患者生活能力状态的影响.方法 将96例脑卒中偏瘫患者随机分为2组对照组40例与健康教育组56例.对照组按脑血管意外常规治疗和护理.健康教育组在常规治疗和护理的基础上加大健康教育力度.应用Barthel指数对2组患者入院前后进行生活自理能力(ADL)得分评定,并进行统计学分析.结果 对照组与健康教育组ADL得分有显著性差异.且健康教育组明显优于对照组(P＜0.05).结论 健康教育能明显提高脑卒中偏瘫患者的ADL.     

三七总苷注射液致大疱性表皮松解坏死型药疹1例

患者，女，78岁。因血压升高3 a，左侧肢体乏力2 d入院。经头颅CT检查，明确诊断原发性高血压Ⅲ级、脑梗死。给予卡托普利口服，胞二磷胆碱注射液0.75 g、三七总苷注射液（商品名：血塞通）500 mg，分别加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注等治疗。第5天起患者出现发热，最高38.3 ℃，增加补液，余未作特殊处理。第6天患者胸部出现皮疹，并迅速增多，遍及全身，以上半身明显。停所有用药，予地塞米松静脉推注、炉甘石洗剂外用。但皮疹仍逐渐增多，遍及全身，部分融合成片，表面可见水泡形成。皮肤科专家会诊明确大疱性表皮松解坏死型药物疹，考虑三七总苷注射液致变态反应可能性最大。予氢化可的松（400 mg·d^-1）、丙种球蛋白（10 g·d^-1）、清蛋白（10 g·d^-1）及维生素C（4 g·d^-1）等治疗，并抽吸水泡内渗出液。新生皮疹减少，皮肤破损处开始结痂。第10天起，患者全身表皮不同程度剥脱。半个月后，皮疹完全消退，新表皮形成。恢复卡托普利口服、胞二磷胆碱静滴，未有皮疹产生，故确定此严重药物疹为三七总苷注射液所致。     

100例胃脘痛临床观察

胃脘痛是农村一种常见病，特别是贫困地区，生活条件差，人们生活方式简单，自我防护意识落后，胃脘痛一证特别突出。本人从事本职工作几十年，在临床中总结部分病例，根据中医辩证论治，收到逾期效果，现总结如下。     

血液系统疾病

变性高效液相联合测序及酶切检测广西葡萄糖262磷酸脱氢酶缺乏症的基因型；伊曲康唑在恶性血液病系统性真菌感染治疗中的应用；玻片法单人份免疫分型试剂盒在白血病诊断中的应用；大剂量化疗和脐血支持治疗难治性白血病的临床研究；复方青黛、ATRA与化疗交替治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病。     

《汉英对照医学真菌学》书讯

本研究应用大疱性类天疱疮（BP）和寻常型天疱疮（PV）患者口腔中的唾液进行自身抗体检测，并与其在血清中的滴度相比较，以确定这些患者唾液与血清抗体的相关性及在疾病诊断中的意义。     

t（14；18）为具有生发中心B细胞基因表达的弥漫性大B细胞淋巴瘤的一个独特的亚型

t(14;18)在滤泡型淋巴瘤的发病机制中起关键作用,它通过插入免疫球蛋白重链基因增强子而下调抗凋亡基因bc1-2的表达,约有1/3的原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)可发现t(14;18)(q32;q21)及bc1-2基因重排。但是,是否t(l4;18)代表了一种新的DLBCL亚型,以及它在DLBCL发病机制中的作用尚不清楚。最近发现2种DLBCL的亚型,一种具有正常B细胞生发中心即生发中心B细胞样(GCBL)表型,另一种具有活化的外周血B细胞表型即活化B细胞样(BCL)表型。作者检查了内布拉斯加州大学等医疗中心DLBCL患者的基因表达,以确定t(14;18)在其发病中的作用。     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。