托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿的疗效观察及其对认知功能的影响

目的观察托莫西汀对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的临床疗效及其对ADHD患儿认知功能的影响。方法对符合DSM-Ⅳ诊断标准的21例ADHD患儿给予托莫西汀治疗,疗程8周,分别于治疗前和治疗后对受试患儿进行数字划消测验（NCT）、Conners父母量表、威斯康星卡片分类测验（WCST）等心理量表测评。结果治疗后数字划消失误率,Conners父母量表中的学习问题、冲动多动、多动指数等指标值显著低于治疗前,WCST中的持续性错误数（Rpe）和持续性应答数（Rp）显著低于治疗前（均P〈0.05）。结论托莫西汀治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效确切,安全性好,能够改善患儿的认知功能。     

注意力缺陷多动障碍分子影像学进展

本文概述了ADHD分子影像研究进展,主要显示了额前区和纹状体区血流灌注减少以及纹状体区DAT密度增加,以右侧为著。形态学研究也显示了右侧额前区和右侧纹状体区体积缩小。认为ADHD病理生理基础可能是额-纹状体通路相关脑区异常,而且以右侧为主导。至于颞叶区、顶叶区、枕叶区及小脑区异常在ADHD发病机理的地位应该是次要的,代偿机制或者合并其他障碍可能引起上述脑区变化。因此,在ADHD诊断及疗效评估方面,形态结构影像临床应用有限,而分子影像价值较高。     

儿童注意缺陷多动障碍与仰卧起坐运动能力关系的初步研究

目的 研究儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与仰卧起坐运动能力的关系,为开展ADHD的有效干预以及防治措施提供依据.方法 采取自愿的原则,选取至苏州大学附属儿童医院儿童保健科就诊的6~10岁儿童86例,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD的诊断标准为研究组,同时按照性别年龄进行1:1配对选取健康儿童为正常组.采用自制的仰卧起坐运动训练及等级评定方法 .采用整合视听连续执行测试(IVA-CPT)对ADHD儿童的症状进行评定.结果 ADHD组儿童仰卧起坐运动能力评定为Ⅰ级和Ⅱ级的人数显著多于正常组(χ2值分别为33.77和5.66,均P<0.05),评定为Ⅴ级的人数却明显少于对照组(χ2=58.97,P<0.001);ADHD组儿童进行仰卧起坐训练干预后,评定为Ⅰ级的人数明显减少,Ⅴ级的人数明显增多(χ2值分别为22.66、34.31,均P<0.001),Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的人数未见明显变化(χ2值分别为0.34、0.78和0.05,均P>0.05);IVA-CPT各商数均有明显提高.结论 儿童ADHD与运动能力不足有关;仰卧起坐运动训练是干预ADHD的有效方法.     

巧搭鹰架提升多动行为幼儿的注意品质

多动行为是幼儿期的一种问题行为,其表现为在日常生活和学习中坐立不安、注意力不集中、容易冲动、不能自我控制等,是一种有"多动—冲动型"倾向的行为表现。它的形成与社会环境、家庭教养方式、幼儿自身因素有密切关系。大量研究成果表明,多动行为幼儿的注意力分散将对其今后学习与发展产生不同程度的负面影响。而在现实生活中,教师容易将"多动行为"与"多动症"两个概念相混淆,对幼儿的一些捣乱与破坏行为不理解从而错失教育时机。鹰架又称支架式教学,其概念源自于心理学家维果斯基的最近发展区理论。维果斯基认为个体的发展可以分为两个层次:一是学习者现有发展水平,二是学习者经由成人或能力较强的同伴引导之后可以达到的解决问题的层次。     

中山市学龄前儿童多动行为及影响因素调查

目的:调查中山市学龄前儿童多动行为的发生率以及相关影响因素。方法:采用分层整群抽样法,从中山市11个镇区66所幼儿园抽取在读3～6岁学龄前儿童,用Conners简明症状问卷、家庭环境量表和一般情况表调查,对影响因素进行分析。结果:发放问卷13 196份,收回有效问卷12 804份,问卷有效率97.03%,有14.05%的学龄前儿童存在多动行为问题。其中男童占17.10%,女童占10.50%(χ2=111.36,P<0.001);随年龄增长多动行为有所下降(χ2=10.61,P<0.01)。儿童年龄、性别、家庭主要管教方式、母亲与孩子相处时间、孕期情绪,家庭环境的矛盾性、独立性、知识性、娱乐性、组织性等因素与儿童多动行为问题的发生密切相关。结论:目前中山市学龄前儿童的多动行为问题较普遍,预防和矫治要综合考虑儿童个体、家庭、社会三方面因素。     

注意缺陷多动障碍儿童的生活质量及相关因素分析

目的 评估注意缺陷多动障碍儿童(ADHD)的生活质量,分析影响因素。方法 对符合《美国精神障碍诊断与统计手册(第四版)》(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的96例患儿与110例同龄正常儿童使用儿少主观生活质量问卷(ISLQ)、Achenbach儿童行为量表、父母教养方式评价量表进行评估。结果 ADHD儿童生活质量总分低于同龄正常儿童,在家庭生活、同伴交往、生活环境、焦虑体验、抑郁体验、认知成分、情感成分各维度得分均低于正常对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);回归分析显示:母亲情感温暖、父亲情感温暖得分与ADHD儿童生活质量正相关,攻击行为、注意问题和父亲干涉与ADHD儿童生活质量负相关。结论 ADHD儿童生活质量较差,其行为问题和不良的父母教养方式越多,生活质量就越差。     

成人注意缺陷与多动障碍的治疗概况

注意缺陷与多动障碍（attention deficit hyperactivity disor-der,ADHD）是儿童和青少年最常见的精神障碍,主要表现特点是注意分散,活动过度和冲动行为。Wood等于1976年首次报道了成人ADHD。美国大约3％-5％的儿童和4％～5％的成人患有ADHD,最近长程研究表明儿童时患ADHD有50％～70％持续至成年期,但接受治疗的远比儿童ADHD少。根据DSM-Ⅳ诊断成人ADHD的要点有三：①儿童期起病;②具有特征性的临床表现,须满足注意分散、多动与冲动等9条主要症状的6条：③症状造成的社会功能损害。目前关于儿童ADHD报道较多,而对成人罹患此症的研究还很有限。为此,本文就成人ADHD治疗方面的情况进行如下综述。     

DHD病因及发病机制的研究进展

注意缺陷多动障碍 (ADHD)已不再认为是由单一因素造成的。本文就近 10年来国内外学者的研究动态 ,从ADHD的遗传学、神经生理、生化学、神经系统解剖学及社会心理学等诸方面 ,对ADHD的病因及发病机制进行综述 ,对今后ADHD的诊断、治疗提供参考依据