基于象思维运用乌梅丸治疗儿科疾病验案三则

象思维作为中国传统文化最具特色的思维方式之一,是中医学探究、认识人体生命的重要工具。本文基于象思维角度重新审视乌梅丸,创造性运用乌梅丸之“蛔象”辨病,从咳嗽变异性哮喘、注意缺陷多动障碍、睡眠障碍三则儿童常见病证入手,取象比类,异病同治,并取得了良好效果,同时紧密结合患儿体质化裁用药。总结病案,以飨同道。     

共患破坏性行为障碍的儿童注意缺陷多动障碍与5-HT2C基因多态的相关性研究

目的探讨共患和不共患破坏性行为障碍（DBD）的儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）与5-HT2C受体基因（HTR2C）C-759T和G-697C两种多态之间的关联。方法就237个共患DBD的ADHD核心家系和251个不共患DBD的ADHD核心家系的C-759T和G-697C两种多态进行检测,并对各等位基因和单体型进行传递不平衡检验（TDT）。结果在共患DBD的家系中未发现任何等位基因和单体型的传递不平衡现象。在不共患DBD的家系中,-759C（X^2=4．25,P=0．04）优先传递,-697G（X^2=3．21,P=0．07）有优先传递的趋势,就单体型而言,-759C／-697G优先传递（X^2=4．31。P=0．04）。结论ADHD共患DBD与否在HTR2C基因C-759T和G-697C两种多态水平上有明显的遗传差别。HTR2C基因与不共患DBD的ADHD相关联。     

原发性夜间遗尿症儿童神经心理学特征研究

目的 探讨原发性夜间遗尿症(PNE)患儿的神经心理学特征.方法 采用视听整合持续操作测试(IVA-CPT)和中国韦氏儿童智力量表(C-WLSC)对30例单纯PNE患儿(单纯PNE组)、22例PNE+注意缺陷障碍(ADHD)患儿(PNE+ADHD组)、30例单纯ADHD患儿(单纯ADHD组)以及30例健康儿童(对照组)进行对照研究.结果 IVA-CPT 单纯PNE组与对照组比较,综合控制商数和听觉反应控制商数、听觉谨慎商数、听觉一致性商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意商数、听觉注意力商数、听觉警醒商数和听觉注意集中商数差异有高度统计学意义(P<0.01);单纯PNE组与单纯ADHD组比较,综合控制商数、听觉反应控制商数、综合注意商数,听觉注意力商数差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,听觉反应控制商数和视觉速度商数差异有统计学意义(P<0.05),综合注意力商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数和视觉警腥商数差异有高度统计学意义(P<0.01).GMsc:单纯PNE组与对照组比较,数字广度、译码、知识与算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与单纯ADI-ID组比较,数字广度、译码、知识和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05);单纯PNE组与PNE+ADHD组比较,数字广度、译码和算术分测验量表分差异有统计学意义(P<0.05).结论 PNE患儿本身即存在注意力的损害,伴有ADHD时损伤更为严重.     

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍儿童的疗效

目的 探讨脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿临床症状和认知功能的疗效.方法 对20例经主治医师以上精神科医师确诊符合<美国精神障碍诊断与统计手册>4版中ADHD诊断标准、年龄(10.4±2.2)岁的患儿,应用Autogenic A620型脑电生物反馈仪进行40次脑电生物反馈治疗,以抑制4～8 Hz的0波、强化12～15 Hz的感觉运动节律波为治疗方案.治疗前后应用Conners父母问卷评估临床表现,韦氏记忆量表(WMS)评定长时记忆、短时记忆和瞬时记忆,数字划消测验和斯特鲁普(Stroop)测试评估认知加工速度和选择性注意力,持续性操作能力测试(CPT)评估注意力和冲动性.健康对照组儿童来自医院附近的中小学,性别和年龄与ADHD组配对,配对年龄相差不超过6个月,仅进行一次上述评估.结果 ADHD组治疗后,Conners父母问卷调查患儿行为因子评分明显降低(P＜0.05),WMS测试的短时记忆评分明显增加(P＜0.05).Stroop色测验时间和词义干扰时明显缩短(Pa＜0.05),数字划消测试的第1、2、3段净分均明显增加(Pa＜0.05).ADHD组治疗后与健康对照组儿童比较,Conners父母问卷调查患儿躯体因子、多动因子和焦虑因子、韦氏记忆测试的瞬时记忆、Stroop色测验时间、词测验时间和颜色干扰时、数字划消测试的第1、2、3段净分、CPT的遗漏率均无统计学差异(Pa≥0.05).结论脑电生物反馈治疗40次可显著改善ADHD患儿的临床症状、注意力、记忆力、选择性注意力和认知加工速度,部分指标可达到健康儿童水平.     

儿童注意缺陷多动障碍常见精神科共患病及治疗北大核心CSCD

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童常见的一种神经发育障碍。ADHD共患病率高,共患疾病种类多,共患病的存在常导致患儿的社会功能严重损害,并影响预后。该文就儿童ADHD常见精神科共患病进行介绍,并对ADHD常见共患病的治疗进行讨论,进一步帮助医务工作者更深入地了解该病并更有针对性地治疗。     

注意力缺陷多动障碍的中医治疗综述

从中医辨证论治、单方验方及针灸推拿3个方面就注意力缺陷障碍多动障碍(ADHD)的近年中医药研究现状进行综述,以拓宽中医对本病的治疗思路,希望能够促进中医药今后对本病的进一步研究.     

注意缺陷多动障碍7～16岁儿童影响因素分析及Nomogram预测模型的建立与验证

目的分析儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的影响因素并构建Nomogram(列线图)预测模型。方法采取随机整群抽样的方法, 对新疆地区5所学校共5 409名7～16岁儿童开展调查, 采用斯诺佩(SNAP-Ⅳ)评估量表和影响因素调查问卷进行调查。利用最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归和多因素Logistic回归分析调查儿童ADHD影响因素并建立Nomogram预测模型。结果 1.调查儿童ADHD的检出率为7.3%;2.LASSO-Logistic回归模型显示, 高热惊厥疾病史(OR=5.97, 95%CI:3.52～9.86)、癫痫疾病史(OR=11.86, 95%CI:7.83～17.89)、头部外伤疾病史(OR=10.0, 95%CI:7.27～13.71)、母亲分娩方式(OR=2.53, 95%CI:1.99～3.23)、母亲文化程度(OR=2.26, 95%CI:1.45～3.67)、母亲吸烟超过1年以上(OR=12.65, 95%CI:8.30～19.34)、家庭环境是否安静(OR=1.27, 95%CI:1.00～1.63)、打骂的教育方式(OR=3.05, 95%CI:2...     

中药治疗小儿多动症20例

本组20例病人均为门诊病人,其中男16例。女4例;年龄3～9岁;病程最短6个月,最长4年。诊断标准为所有病例均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(第二版)关于儿童多动一秽语综合证的诊断标准。家长、老师联合儿童行为问卷调查表平均分均超过20分。全部排除器质性脑病的诊断,脑地型图正常8例;轻微异常11例,中度异常1例。     

长处和困难问卷(父母版)在注意缺陷多动障碍中的应用

目的评估长处和困难问卷（父母版）在注意缺陷多动障碍中的实用性。方法采用长处和困难问卷（父母版）对47例注意缺陷多动障碍儿童及47例同年龄、同性别的上海常模组儿童进行评定比较分析。结果长处和困难问卷内容评定．研究组除新环境中会黏住大人、跟大人相处比跟小孩融洽和对很多事物感到害怕三项,其余条目得分均显著高于对照组（P〈0．01）;因子分及总分评定均高于对照组（P〈0．01）;对注意缺陷多动障碍儿童的诊断灵敏度为83．3％,特异度为76．6％,诊断符合率为80．0％。结论长处和困难问卷（父母版）能可靠、敏感地区别注意缺陷多动障碍与正常儿童,可应用于家长对注意缺陷多动障碍儿童的评估。     

从痰瘀互结理论浅谈儿童多动症的中医治疗

多动症临床辨证分型复杂,甚至无证可辨,其论治多从阴阳、五脏着手,病理产物不外乎痰与瘀。痰、瘀的产生不仅与阴阳平衡、五脏和谐与否密切相关,还参与多动症的发生发展。故临床辨证论治从痰瘀互结理论出发,化繁就简,取得良好疗效。