164例强直性脊柱炎中轴关节外损害分析

目的　分析强直性脊柱炎 (AS)外周关节受累情况及关节外损害表现 ,探讨疾病活动性的客观实用监测指标和误诊的主要原因 ,提高诊断率。方法　通过病史、体格检查、影像学检查 (X线和 /或 CT)、实验室检查 ,进行回顾性分析。结果　本组 16 4例 AS,有外周关节受累 119例占 72 .6 % ;有关节外系统损害 4 9例占 2 9.9%。影像学检查结果骶髂关节病变以 °～ °最多 ,有关节外损害者骶髂关节 °病变居多占 5 3.1% ;无关节外损害者骶髂关节病变以 °为多占 4 4 .3%。血沉 (ESR)、 C-反应蛋白 (CRP)、血小板 (PL T)和血球蛋白 (GL B)明显升高、血白蛋白 (AL B)减低等指标见于绝大多数疾病活动期病人 ,且有关节外损害者重于无关节外损害者。有关节外损害者误诊率高达 6 9.4 %。 HL A- B2 7总阳性率 87.2 % ,有无关节外损害无明显差别。结论　 (1)血沉 (ESR)、 C-反应蛋白 (CRP)、血小板 (PL T)和血球蛋白 (GL B)明显升高、血白蛋白 (AL B)减低等指标可作为评估 AS病情严重性和药物疗效的参考指标。 (2 )关节外损害和外周关节病变是误诊的主要原因。对年青男性非对称性关节痛、伴或不伴腰痛 ,或 4 0岁以上关节痛伴腰痛 ,常规行骶髂关节 X线检查和血 HL A- B2 7检查 ,可减少误漏诊。对已诊断为 AS者应注意有无关     

高同型半胱氨酸血症与高血压

同型半胱氨酸(hornocysteine，hcy)是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物。流行病学调查、临床和实验研究表明，高同型半胱氨酸血症【perhornocysteinernia，hh(e)】与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病密切相关。近年来随着对其研究的深入，一些学者发现血hcy水平升高伴有血压升高，hh(e)和高血压可能存在相关性。现就血浆hcy浓度升高的原因，hh(e)和高血压的相关性及其可能机制进行综述。     

外周微量血单细胞凝胶电泳技术的正交试验

目的研究外周微量血单细胞凝脉电泳技术的最佳实验条件.方法采用四因素三水平的正交表L9(34)对电泳电压、电泳时间、解旋时间、铺胶层数四因素作正交试验.结果解旋时间为最主要影响因素,其次分别为铺胶层数、电泳时间和电泳电压;并且各因素下的第一水平为最佳水平.结论外周微量血单细胞凝胶电泳技术的最佳实验条件为:解旋20min、铺胶3层、电泳20?min、电泳电压20V.     

非清髓性异基因造血干细胞移植临床进展

1 异基因造血干细胞移植概况造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)的应用是近半个世纪以来人类在恶性肿瘤治疗方面取得的最为重要的突破性进展之一.     

经外周穿刺的中心静脉导管所致静脉炎原因分析及控制

经外周穿刺的中心静脉导管能为患者提供中、长期的输液治疗,所引起的静脉炎分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。评估引起静脉炎的原因并施以正确的预防及护理,加强出院指导,可最大限度满足临床需要,避免病人反复静脉穿刺带来的痛苦。     

2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化

目的探讨2型糖尿病合并外周血管病变患者的骨密度变化。方法将100例2型糖尿病患者分为无并发症组(A组)和合并外周血管病变组(B组),进行双能X线吸收法(DEXA)骨密度(BMD)测定,同时测定臂踝脉波传播速度(baPWV)及超声波颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并对两组患者临床数据与骨密度进行比较。结果2型糖尿病患者BMD低于同龄的非糖尿病患者;2型糖尿病合并外周血管病变患者BMD低于同年龄的2型糖尿病患者。结论2型糖尿病合并外周血管病变患者的动脉硬化可能与骨质疏松有关,二者的明确因果关系有待进一步研究。     

PICC导管在ICU病人中的应用体会

经外周中心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉的导管.静脉用药是ICU病人的重要用药途径,建立一条安全有效的静脉治疗通道,不仅可以减少病人反复多次静脉穿刺的痛苦,更重要的是为病人赢得了抢救时机,提高了护士的工作效率.PICC较好地解决了上述情况,以其明显的优势已被逐渐应用于临床.现将我科应用体会介绍如下.     

生物学及病理学检查在神经母细胞瘤诊断治疗中的应用

神经母细胞瘤是最常见的外周神经系统恶性肿瘤,起源于交感神经节和肾上腺髓质细胞,占儿童肿瘤的8%~10%[1]。好发于5岁以内,临床表现差异很大,从自行消退到病情迅速进展,提示其疾病的异质性。因此,合理的分类对判断预后及决定治疗强度十分重要。现就近几年来临床工作中常用的生物学检查及病理检查作一简要介绍。一、MYCN MYCN为MYC癌基因家族成员之一,于1983年首先在神经母细胞瘤细胞系中克隆成功,它位于染色体2p24,主要功能是促进细胞增殖、抑制分化和凋亡[2]。每个正常人体细胞含1个拷贝,并只在胚胎发育期表达。目前发现多种肿瘤存在M…     

PICC在危重症早产儿静脉输液中的优势

早产儿的解剖生理具有特殊性，建立良好的静脉通路对于危重早产儿的救治十分重要。经外周置中心静脉置管术（PICC）具有操作简单，成功率高，并发症少，耐高渗等特点，既可减少对患儿的过度刺激，又保证了静脉营养的供给和抢救的及时用药。与其他静脉通路相比，PICC在危重症早产儿的静脉输液中优势明显。     

神经性疼痛的诊断与治疗进展

神经性疼痛是指由中枢或外周神经系统原发性病变或功能障碍而引起的疼痛综合征。可由外伤和（或）疾病致末梢神经、脊髓后根、脊髓及其以上中枢神经某些部位损伤而引发。根据神经损伤的病因、性质和程度不同，在临床上分为中枢神经疼痛和外周神经损伤所致的周围神经疼痛两大类。中枢神经疼痛简称中枢痛，为中枢神经系统的疼痛传导通路发生损害或功能障碍而引起的原发性疼痛，常见于脊髓的创伤或脑血管疾病，多发性硬化症和肿瘤等。