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<正>《中华护理教育》主办中华护理学会刊号ISSN 1672-9234 CN 11-5289/R刊期月刊,每月20日出刊,每期80页主要栏目本刊专稿、论著、院校教育、临床教学、专科护士培训、继续教育、教学管理、临床实践、综述、国际护理教育、护理历史沿革、随笔等地址北京市西城区西直门南大街成铭大厦C座28层《中华护理教育》杂志编辑部邮编100035邮箱cnazhhl@163.com网络投稿平台http://www.zhhlzzs.com订阅可通过各地邮局或编辑部订阅,邮发代号80-304,每期12元,全年144元电话010-53779541     

地佐辛、异丙酚复合麻醉用于人工流产术的效果观察

目的观察异丙酚、地佐辛复合麻醉用于无痛人工流产的效果,并与单纯异丙酚麻醉进行比较。方法 80例人工流产孕妇,随机分成A、B两组,每组各40例。A组为异丙酚+地佐辛组,B组为单纯异丙酚组。分别记录两组用药前与用药2 min时的生命体征改变、异丙酚用药量、手术时间、清醒时间、术中出血量及术后VAS评分,并进行组间比较。结果 A组的异丙酚用量、清醒时间及术后VAS评分均优于B组。结论异丙酚、地佐辛复合麻醉适用于人工流产术,安全有效,优于单纯异丙酚麻醉。     

《中国公共卫生》杂志关于假冒网站的声明

近日我刊发现有不法之徒利用《中国公共卫生》杂志网站的在线网络资源,窃取《中国公共卫生》杂志刊号、封面等信息创建假冒网站(如http://www.zgggws.cn;http://zgggws.qikann.com),以《中国公共卫生》杂志网站的名义骗取作者在线投稿或邮箱投稿,并以快速刊出文章为诱饵骗取版面。为维护我刊的良好声誉和广大作者的利益,《中国公共卫生》杂志郑重声明如下:《中国公共卫生》杂志编辑部指定官方域名(网站)为http://www.zgggws.com,本编辑部对网站拥有合法的运营资格(ICP信息报备:辽ICP备13002358号),并仅对本编辑部网站发布信息的真实性承     

复合手术治疗颈动脉狭窄合并假性动脉瘤1例患者围术期护理

颈动脉狭窄是由于动脉粥样硬化造成的颈动脉管腔狭窄或闭塞,引起脑缺血、缺氧的慢性进展性疾病[1].目前颈动脉串联性病变同期行微创和开放的复合手术鲜见报道,且手术风险大,护理有一定难度.2020年1月,收治1例颈动脉狭窄合并左颈动脉假性动脉瘤的患者,在全麻下成功实施开放和腔内微创复合手术,患者术后恢复良好,顺利出院,现将护理体会报道如下.     

基于网络药理学和分子对接探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病的作用机制＊

目的 基于网络药理学和分子对接技术探讨补肾活血方治疗尿酸性肾病（uric acid nephropathy， UAN）的分子作用机制。方法 采用中药系统药理学数据库TCMSP筛选出补肾活血方的有效活性成分。通过PubChem、DrugBank、SymMap和SwissTargetPrediction数据库筛选出中药各成分作用靶点。借助GeneCards、DisGenet、malaCards和OMIN数据库获取尿酸性肾病的靶点基因。David绘图工具筛选出中药与疾病的交集靶点，利用Cytoscape3.9.0软件构建“中药-活性成分-疾病-靶点”网络关系图，并通过CytoNCA插件构建蛋白质相互作用网络（PPI），筛选得到核心靶点蛋白。采用AutoDock Vina 1.1.2软件将补肾活血方关键有效成分和核心靶点进行分子对接。最后运用乙胺丁醇和腺嘌呤诱导的尿酸性肾病模型对网络药理学预测的结果进行基础实验验证。结果 本研究共筛选得到补肾活血方治疗UAN的作用靶点234个，其中核心靶点19个，对应5种中药的113种有效成分。GO富集分析共得到925条基因功能信息，KEGG富集分析发现112条信号通路，涉及Toll样受体、NF-κB、PI3K-Akt、p53、TNF等信号通路治疗尿酸性肾病。分子对接结果显示，双脱甲氧基姜黄素、异黄酮等关键活性成分与ALB、MMP9、TLR4等关键核心靶点有较好的结合活性。动物实验结果显示，与模型组相比，补肾活血方组、非布司他组大鼠肾组织TLR4和NF-κB蛋白表达量和血清MMP-9水平明显降低（P<0.05）；血清ALB水平明升高（P<0.05）。结论 本研究提示，补肾活血方中关键活性成分可能通过抑制TLR4/NF-κB信号通路降低TLR4、NF-κB和MMP-9水平，减轻炎症反应，进而减少ALB漏出，发挥保护肾脏治疗尿酸性肾病的作用。     

基于网络的延续性护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果

目的探讨基于网络的延续性护理在冠状动脉搭桥术后患者中的应用效果。方法选取2018年1月—2020年5月在医院实施冠状动脉搭桥术的120例患者为研究对象,按照性别、年龄、既往病史组间匹配的原则分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予常规出院指导,观察组给予基于网络的延续性护理。比较两组患者健康相关行为问卷评分及希望水平评分。结果干预后,两组各项健康相关行为问卷评分均高于干预前,且观察组各项健康相关行为问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组各项希望水平评分均高于干预前,且观察组各项希望水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉搭桥术后患者采用基于网络的延续性护理可提升健康相关行为及希望水平。     

济宁市第一人民医院简介

济宁市第一人民医院始建于1896年,前身为美国教会巴可门医院和山东省立医院第三分院,是山东省历史悠久、文化深厚的百年老院之一。经过124年的发展,医院现已成为鲁西南地区学科门类齐全、医疗设备先进、专业特色突出的全国首批三级甲等大型综合公立医院。医院始终以准确定位、服务社会、以人为本、追求卓越为己任,努力打造成为医、教、研、管协同发展的高水平现代化管理智慧医院,是国际爱婴医院、国家卫计委国际紧急救援中心网络医院、国家卫计委脑卒中筛查与防治基地、国家卫计委高级卒中中心、中国胸痛中心、国家卫计委舒适化医疗研究基地、国家卫计委内镜与微创医学培训基地、国家级住院医师规范化培训基地、全国健康管理示范基地、中国医师协会腹腔镜外科培训基地、中国心衰中心、国家卫计委临床药师培训基地和国家药物临床试验机构、中华医学会临床药师师资培训中心、山东省院士工作站、省级博士后创新实践基地。     

网络药理学及分子对接法探讨三仁汤主要成分对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的机制研究

目的通过网络药理学及分子对接法探讨三仁汤主要成分对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)及中医整合药理学研究平台V2.0(TCMIP V2.0)获得三仁汤君药(苦杏仁、白蔻仁、薏苡仁)全部化学成分并筛选,结合相关文献筛得主要活性成分。借助Uni Port数据库查询活性成分对应靶标蛋白,Cytoscape3.7.2构建成分-靶点网络。通过STRING网站构建PPI蛋白互作网络,运用cytoHubba分析关键子网络。CTD数据库对三仁汤君药活性成分靶蛋白进行GO、KEGG富集分析。以三仁汤君药活性成分及洛匹那韦等相关化学药物为配体,通过CB-Dock网站分别与新型冠状病毒(SARS-CoV-2)3CL水解酶进行分子对接。结果三仁汤君药共有39个活性成分,对应有效靶标168个。GO功能富集分析筛得生物学过程(BP)、细胞组成(CC)、分子功能(MF)分别为25条、14条及2条。KEGG富集筛得先天免疫系统(innate immune system)、免疫系统中的细胞因子信号转导(cytokine signaling in immune system)及白介素信号通路(signaling by interleukins)等信号通路,共36条。分子对接提示三仁汤君药活性成分白桦脂酸、枣素及齐墩果酸与SARS-CoV-2 3CL水解酶结合性较好,三者的Vina得分与3CLpro抑制剂洛匹那韦及Rd Rp抑制剂瑞德西韦的得分相近。结论三仁汤君药可能通过调控炎症因子,参与炎症相关信号通路,以多成分、多靶点、多途径参与COVID-19的多种生理过程,对治疗COVID-19发挥一定的干预作用,且其活性成分具有潜在抗SARS-CoV-2的可能性。     

基于证-症-方药网络的中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征用药规律研究

目的:基于基于证-症-方药网络,探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医治疗方法,总结用药规律。方法:选取2019年1月至2020年1月厦门长庚医院中医科收治的患者临床诊疗信息220例作为研究对象,进行疗效分析与病例对照,建立证-症-方药网络,进行证候网络关系分析,对于中医用药情况进行分类统计,从中总结用药规律。结果:肺肾气虚、痰热壅肺、脾肾阳虚为常见证型,多表现为打鼾、痰响、咳喘、胸闷气短以及呼吸困难等症状。茯苓、黄芪、丹参、白术是应用频次较高的药物。黄芪+甘草、黄芪+白术、黄芪+人参、黄芪+茯苓是支持度较高的用药组合。结论:应用证-症-方药网络,便于全面掌握阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医治疗的用药规律,能够为中医治疗提供有价值的指导。