柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的功效网络研究

目的运用网络药理学分析方法,明确柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的作用机制。方法运用TCMSP、TCMID数据库锁定柴胡桂枝干姜汤7味药的药物靶标,TTD、DrugBank、PubMed数据库查找失眠的疾病靶点,构建"疾病-方剂-靶点"网络,用STRING和Cytoscape分析软件对其关键靶点进行富集分析,明确作用机制。结果柴胡桂枝干姜汤蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络包含靶标640个,失眠的PPI网络包括靶标175个,富集分析得29个关键靶标和其间80条互作关系;GO富集分析及KEGG途径分析结果显示柴胡桂枝干姜汤中柴胡皂苷a、柴胡皂苷d、槲皮素、碳酸钙、6-姜辣醇、山柰酚、汉黄芩素等171个活性成分主要通过CACNA1C、GABRA1、GABRA2、GABRB3、GABRA3等29个关键靶标及突触信号传导、膜电位的调节、G蛋白偶联受体信号通路等生物过程,神经递质受体活性、离子门控通道活动、GABA-A受体活性等分子功能,质膜、突触等细胞组成作用于神经活性配体-受体相互作用、逆行内源性大麻素信号传导、5-羟色胺能突触等多条作用通路发挥治疗失眠作用。结论柴胡皂苷a、柴胡皂苷d等171个活性成分是柴胡桂枝干姜汤治疗失眠的药效物质基础,神经活性配体-受体相互作用等通路和CACNA1C等29个靶标构成了其发挥"疏肝健脾、调和阴阳"的功效作用网络,为临床合理运用柴胡桂枝干姜汤治疗失眠提供了网络药理学证据。     

“复合”技术使重症心脏病少女重获健康

近日，上海市东方医院心脏外科采用复合技术成功完成一例复杂先心病分期手术，这是东方医院复合手术室建成后完成的首例复合技术手术。     

耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣在开放式改良乳突根治术中的应用及效果观察

目的探讨耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣开放式改良乳突根治术腔填塞术的效果。方法对78例开放式改良乳突根治术患者,应用耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣填充乳突术腔,术后应用抗生素治疗,6-9 d换药一次,等术腔完全上皮化后才停止换药。结果术后肌骨膜皮瓣位置良好,无脱出和坏死,无回缩现象。术后术腔在21-45 d完全上皮化,平均时间为29.5 d。术后100%干耳率,有2例肉芽增生,延长了干耳时间,但在肉芽清除后也得到成功的干耳。78例患者中74例成功实施鼓室成形术,鼓膜移植物全部成活。结论耳后带蒂肌骨膜瓣-耳道皮瓣复合瓣术腔填塞术,能提高开放式改良乳突根治术的手术疗效,缩短干耳时间,提高乳突腔的自洁能力,降低复发率。且方法简单、易行、便于推广。     

基于网络药理学探讨玉屏风散治疗类风湿关节炎的作用机制

文章采用网络药理学方法探讨玉屏风散治疗类风湿关节炎(RA)的作用及其作用机制。以TCMSP查询并筛选玉屏风散的成分及靶标,通过DAVID查询玉屏风散可能治疗疾病的类型,通过TTD、Drugbank、Polysearch等多个数据库查询治疗RA的相关靶标,依据多个相互作用数据库的数据,构建玉屏风散体内对抗RA的蛋白相互作用网络,通路富集分析玉屏风散治疗RA的可能通路。相关结果采用Cytoscape 3.3.0进行可视化研究。疾病分析结果表明玉屏风散可治疗RA和一些过敏及炎症相关疾病,玉屏风散靶标与TTD数据库中RA靶标的映射表明玉屏风散对目前治疗RA的靶标中的19.4%有调控作用,玉屏风散对抗RA体内蛋白质反应网络结果表明玉屏风散主要可通过RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白治疗RA。通路富集表明玉屏风散可通过MAPK、T细胞受体信号通路等发挥抗炎及免疫调节作用治疗RA。可见,玉屏风散对RA可发挥治疗作用,其主要机制为调控RELA、TP53、IKBKB、JUN等蛋白通过MAPK、T细胞受体等信号通路从抗炎和免疫调节方面来治疗RA。     

关于启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》的通知

为了保证学术论文的真实性和原创性，杜绝学术论文抄袭、剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等现象的发生，本着对本刊论文作者和读者负责的态度，《中医正骨》编辑部于2010年4月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统（AMLC）》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库，本刊编辑使用该系统对所有来稿的文字复制情况进行检测，检测结果包括与已发表论文比对后的文字复制比率，所涉及论文的题目、作者、发表期刊和发表时间。按规定文字复制比超过20％的来稿即视为存在学术不端行为的可能，经人工比对后才能进入下一个审稿程序，特此提醒广大作者，注意所投稿件的原创性与真实性。特此通知。     

盐酸羟考酮复合丙泊酚用于老年ERCP手术非气管插管患者的麻醉观察

目的观察非气管插管老年患者进行ERCP手术,采用盐酸羟考酮复合丙泊酚进行麻醉的效果。方法选择2014年2月至2016年6月本院进行ERCP术非气管插管的老年患者121例,分为观察组61例,观察组60例。手术进行中,对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用盐酸羟考酮复合丙泊酚麻醉。对比两组血流动力、手术情况、不良反应。结果两组各阶段血流动力无明显差异,观察组丙泊酚量(129.8±14.7)mg、手术用时(27.5±7.2)min等各项手术情况均优于对照组(168.9±15.8)mg、(36.3±6.1)min,P<0.05。观察组不良反应率3.3%明显低于对照组的16.7%,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论非气管插管老年患者进行ERCP手术,用盐酸羟考酮复合丙泊酚进行手术麻醉,能够有效改善手术情况,降低不良反应,更加保证老年患者的生命安全,值得临床上广泛应用。     

胸部CT和X片在头胸复合伤中应用价值探讨

选取我院收治的头胸复合伤患者80例,其中意识清醒30例,意识障碍50例,均行胸部CT及X片检查,比较两种检查方式的检查结果。结果意识障碍患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为93.75%、87.5%、100%、100%,意识清醒患者CT检查肺部感染、创伤性湿肺、肺挫伤、液气胸的检出率分别为87.5%、100%、91.67%、80%,均高于X片检查(P0.05)。CT、X线对胸部骨折检出率差异无统计学意义(P0.05)。X线检查头胸复合伤经济、快速、方便,对胸部骨折检出率较高,有一定的优势,而CT分辨率高,对复合伤的诊断价值高于X线。两种方法联合使用可提高检出率。     

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<正>《中华护理教育》主办中华护理学会刊号ISSN 1672-9234 CN 11-5289/R刊期月刊,每月20日出刊,每期80页主要栏目本刊专稿、论著、院校教育、临床教学、专科护士培训、继续教育、教学管理、临床实践、综述、国际护理教育、护理历史沿革、随笔等地址北京市西城区西直门南大街成铭大厦C座28层《中华护理教育》杂志编辑部邮编100035邮箱cnazhhl@163.com网络投稿平台http://www.zhhlzzs.com订阅可通过各地邮局或编辑部订阅,邮发代号80-304,每期12元,全年144元电话010-53779541