基于文献挖掘及复杂网络探讨寻常性痤疮常见中医证型及核心用药规律＊

目的 运用文献挖掘及复杂网络方法探讨中医治疗寻常性痤疮常见证型及核心用药规律。方法 收集中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure，CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP Database，VIP）、万方数据库（WanFang）、中国生物医学文献数据库（Sinomed）中近15年已公开发表的中医治疗寻常性痤疮核心期刊，对其进行医案提取及规范化后，运用复杂网络方法进行分析。结果 共纳入文献178篇，医案数据195条，涉及中药184味，药性多以寒、微寒为主，药物归经归肺经最多，其次肝经、胃经、心经，药物功效多以清热解毒、清热燥湿、清热凉血为主，常见中医证型及对应核心加减处方4个。结论 系统总结了寻常性痤疮近年发病的主流证型、核心处方及用药规律，为之后的临床辨证用药提供参考及借鉴。     

石榴皮活性成分治疗痤疮作用机制的网络药理学预测及实验研究＊

目的 采用网络药理学及实验验证的方法，探索皮类中药石榴皮治疗痤疮的作用机制。方法 利用网络药理学技术筛选石榴皮治疗痤疮的活性成分和作用靶点，采用String数据库对活性成分靶点与痤疮疾病靶点进行蛋白互作网络分析，并通过David数据库对其结果进行KEGG通路富集分析。基于以上结果，采用Cytoscape3.6.1软件构建石榴皮治疗痤疮的“成分-靶点-通路”网络关系图。通过动物实验，观察石榴皮多酚乳膏对金黄地鼠皮脂腺斑面积及PI3K蛋白表达情况的影响。结果 本研究共获得药效成分31个，药物靶点193个，痤疮靶点1371个，药效成分与疾病的交集靶点79个。石榴皮治疗痤疮的主要成分为槲皮素、山奈酚、木犀草素等；核心靶点为Akt1、IL-6、VEGFA和PTSG2；关键信号通路可能包括PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、T细胞受体信号通路、FoxO信号通路等。体内实验证实，石榴皮能够降低金黄地鼠皮脂腺斑PI3K蛋白表达水平，抗皮脂腺斑增生。结论 本研究预测了石榴皮治疗痤疮可能的作用机制，为“以皮治皮”理论在中医皮肤科的应用提供现代理论依据。     

优化教学方式:充分发挥教学对象的主观能动性

目的:通过寻求优化教学方式,以期实现更高效、更具有趣味性及更丰富的医学高等教育方式。方法:研究选择南京医科大学护理专业学生为研究对象,选择"营养学"为实验课程展开探索研究,采用新型教学方式。结果:教学实验组期末考试成绩高于其他平行班级;课堂表现优异者期末考试成绩亦较其他学生高。结论:通过丰富教学方法,有利于教学对象更好的理解知识,提高考试成绩;同时,参与度及配合度、完成度较高的学生能更好地掌握相关知识。     

15例骨折合并严重复合伤的临床护理体会

骨折是骨的连续性及完整性受到破坏[1]。复合伤是指两种或两种以上不同性质的致伤因素同时或短时间内相继作用于人体所造成的复合性损伤；复合伤的特点为常以一处损伤为主（常危及生命），另一处损伤伤情可被掩盖，多有复合效应[2]。骨折合并严重复合伤的患者容易出现伤情掩盖，损伤部位叠加，病情复杂，且患者容易发生生理功能紊乱、休克、昏迷或低氧血症，感染的概率也很高，甚至会威胁生命安全，是临床的急重症病之一。本科近年收治的15例骨折合并严重复合伤患者则以骨盆骨折、脊椎损伤、四肢骨折及锁骨骨折为主，伴有或不伴有颅脑外伤、血气胸、肺挫裂伤、肝脾破裂等。通过严密观察，正确判断病情和施治，合理用药，周密的照顾，正确指导功能锻炼等科学合理的护理，减少了并发症的发生，取得了较高的生存率。现将临床资料和护理方法报道如下。     

基于网络药理学莪术抗阴道炎的机制研究

目的:采用网络药理学方法探究莪术治疗阴道炎的作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库搜索莪术中的成分,结合"OB≥30%、DL≥0.12"筛选莪术活性成分。从TCMSP数据库中获得莪术有效成分对应的靶蛋白,在UniProt数据库中获取靶蛋白对应的基因名称,通过GeneCard和OMIM数据库检索与阴道炎相关基因,采用Excel筛选分子和靶标筛选莪术活性组分与阴道炎的共同靶标,在String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,构建蛋白质-蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape网络可视化软件,构建"阴道炎-基因-靶标-莪术"相互作用网络;借助Cytoscape的Cluego分析工具和Perl、R语言进一步进行基因GO功能和KEGG通路富集分析,以探究莪术抗阴道炎的作用机制。结果:莪术可能是通过直接作用于孕酮受体(PGR)、组织蛋白酶(CTSD)、核受体辅激活蛋白2(NCOA2)、雌激素受体(ESR1)、类视黄醇X受体(RXRA)等蛋白靶点,并通过调节雌激素信号通路、甲状腺激素信号通路达到其治疗目的。GO分析结果表明莪术主要通过类固醇激素受体、转录因子活性、配体调控特异性序列DNA结合、核受体活性等作用发挥分子功能;通过女性妊娠的母体过程、妊娠的乳腺分支导管、前列腺上皮形态形成、分支导管参与乳腺导管形态发生等作用发挥生物学功能。结论:研究通过网络药理学初步揭示了莪术抗阴道炎的潜在调控网络,为其后续实验研究及临床应用提供了参考。     

基于网络药理学探讨“红花-桃仁”药对防治冠心病的作用机制＊

目的 采用网络药理学的方法，筛选“红花-桃仁”药对防治冠心病的作用靶点，揭示“红花-桃仁”防治冠心病的中医配伍机制。方法 通过查阅文献（PubMed、CNKI）、中药系统药理学数据库（TCMSP）检索“红花-桃仁”的所有化学成分，以ADME参数（OB ≥ 30％和DL ≥ 0.15）及药效活性为标准，筛选“红花-桃仁”的活性化合物，然后通过BATMAN-TCM数据库，筛选活性化合物的作用靶点，建立靶点数据集；使用 Cytoscape3.6.1软件构建“活性化合物-靶点-疾病”复杂网络关系图；运用STRING数据库、生物学信息注释数据库（DAVID）进行蛋白互作关系分析、基因本体（GO）功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析研究其防治冠心病的配伍机制。结果 共检索出255个化合物，其中38个化合物作为活性化合物；共检索出718个作用靶点，通网络拓扑特征评价筛选出10个潜在作用靶点与药对防治冠心病的配伍机制最为密切，利用DAVID数据库对10个潜在作用靶点进行基因GO功能富集分析和KEGG通路富集分析，筛选出66个生物过程和18条信号通路参与“红花-桃仁”药对防治冠心病的作用。而与“红花-桃仁”药对防治冠心病最为密切的信号通路包括肿瘤坏死因子信号通路、疟疾、非洲锥虫病、NOD样受体信号通路等，同时其主要涉及的生物过程包括脂多糖介导的信号通路、序列特异性DNA结合转录因子活性的正调控、蛋白磷酸化的正调控、蛋白激酶B信号转导、一氧化氮生物合成过程的正调控等；其防治冠心病的机制主要是通过上调或下调这些生物过程和信号通路，发挥多成分、多靶点、多途径相须协同增效的生物学效应。结论 网络药理学为揭示“红花-桃仁”防治冠心病的中医配伍机制提供了新的思路和方法，也为“红花-桃仁”药对的深入研究及开发利用提供了现代科学内涵。     

基于网络药理学的康莱特注射液3种主要成分抗肿瘤机制研究

目的 利用网络药理学分析康莱特注射液3种主要成分的抗肿瘤作用机制。方法 以康莱特注射液中具有抗肿瘤作用的甘油三油酸酯、薏苡仁酯、薏苡素为研究对象，依托中药系统药理学数据库（TCMSP）、反向分子对接服务器（PharmMapper）、人类基因组注释数据库（GeneCards）、药物治疗靶标数据库（TTD）进行靶点预测和筛选，借助Cytoscape 3.5.1软件构建活性成分-靶点-疾病网络，借助STRING平台构建靶蛋白相互作用网络，通过DAVID平台对靶点基因本位生物过程和KEGG信号通路进行富集分析。结果 康莱特注射液活性成分作用于EGFR、PGR、PTGS2、AR、MAPK1等25个潜在抗肿瘤靶点，调控FoxO、前列腺癌、癌症、Rap1、TNF、Ras、MAPK信号通路，参与细胞增殖调控、蛋白激酶B信号调控、环氧合酶途径、细胞迁移调控等生物过程，可用于20多种癌症的治疗。结论 本研究为进一步深入研究康莱特注射液抗肿瘤机制提供了新的线索与思路。     

小分子阿胶抗疲劳、抗氧化及止血作用研究

目的探讨小分子阿胶的抗疲劳、抗氧化及止血作用。方法建立大鼠复合血虚模型,检测游泳力竭时间、血液学指标及血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)、脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)水平,考察小分子阿胶的抗疲劳、抗氧化作用。测定ICR小鼠出血时间(bleeding time,BT)、凝血时间(clotting time,CT)。建立大鼠血热出血模型和肝素化出血模型,考察小分子阿胶在止血方面的作用及可能的机制。结果与模型组比较,小分子阿胶各剂量均明显延长大鼠游泳力竭时间(P<0.05,P<0.01),明显降低血清MDA、LPO含量(P<0.05,P<0.01);小分子阿胶1.500、0.375 g·kg~(-1)明显升高大鼠血中淋巴细胞数量(P<0.05);3.00、1.50 g·kg~(-1)明显缩短小鼠BT和CT(P<0.05);1.500 g·kg~(-1)逆转延长的凝血酶原时间(P<0.05,P<0.01),逆转血细胞的不良改变。结论小分子阿胶具有抗疲劳、抗氧化、增强耐力的作用,并有止血的功效。     

彭山县人民医院

彭山县人民医院始建于1937年，有编制床位200张，在岗职工389人，是一所集内、外、妇、儿、中医于一体的二级甲等综合医院，是全县医教研中心。全县“120”急救中心。四川大学华西医院网络协作医院，成都军区总医院辅导医院，成都市第三人民医院对口支援单位。市级文明单位、市级卫生单位，省级先进“职工之家”。     

《磁共振成像》杂志再次被评为中国科技核心期刊

2020年12月29日,中国科学技术信息研究所2020年中国科技论文统计结果发布会通过网络直播的方式胜利召开。经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,《磁共振成像》杂志被评为“中国科技核心期刊”(中国科技论文统计源期刊)。《磁共振成像》杂志已经连续8年被收录为“中国科技核心期刊”(中国科技论文统计源期刊)。