分模块网络通识课程在独立医学院校中的应用分析与建议——以首都医科大学为例

通识教育是高等教育的重要组成部分，肩负着提升大学生综合素养的重任。而独立医学院校相较于综合性大学，校内开设的选修课存在着专业性过强、课程类别不够丰富等问题。如何优化医学生的知识结构，提高科学素养和人文素养一直是独立医学院校教育教学改革的重要议题。通过对首都医科大学连续6个学期超星尔雅分模块通识课的情况进行系统分析，拟为独立医学院校进一步利用网络通识课程的优势，改进和优化网络通识课程体系，提出合理化建议。     

新形势下军队药品电子监管系统的构建和发展

药品电子监管是利用信息网络、编码技术等手段,通过给每个最小包装的药品赋予唯一代码,并在药品生产、流通、使用各环节扫码上报相关信息,从而全程掌握药品从生产到消费流动信息的监管活动。近年来,国家食品药品监督管理局以药品电子监管码为基础,开展药品电子监管工作,强势推进,形成了＂政府、企业、公众三方参与,共同维护药品安全＂的新型药品监管机制和模式,极大提高了药品监管的效率和水平。军队应当充分利用国家药品电子监管工作的基础和资源,加速推进军队药品电子监管工作,实现军队药材监管和保障工作的信息化转型。     

基于网络药理学及实验验证探究芪苈强心胶囊治疗射血分数保留型心衰的作用机制

目的 基于网络药理学及实验验证探讨芪苈强心胶囊治疗射血分数保留型心衰（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）的作用机制。方法 将44个明确鉴定的芪苈强心胶囊体内代谢物检识有效成分，利用Swisstargetprediction、pharmmapper平台预测化合物靶点，OMIM、DisGenet、GenCard数据库中检索HFpEF疾病靶点；取交集靶点，利用String数据库和Cytoscape 3.7.2软件进行蛋白质-蛋白质相互作用（protein-protein interaction,PPI）和拓扑分析；Metescape平台对共同靶点进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集分析及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）通路富集分析。构建醋酸脱氧皮质酮（deoxycorticosterone acetate,DOCA）盐敏感型HFpEF大鼠模型，给予沙库巴曲缬沙坦或芪苈强心胶囊进行干预，给药8周后，利用小动物超声成像系统...     

45°仰角涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙的临床体会

目的 研究45°涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙的优势.方法 选取124例正中位、近中中位阻生下颌第三磨牙,随机分为两组,比较普通高速涡轮手机与45°后牙高速涡轮手机复合锤凿劈开拔除法的拔牙时间长短及术后并发症的发生情况.结果 45°高速涡轮手机复合锤凿法比普通高速涡轮手机复合锤凿法疼痛程度更轻,干槽症出现的几率更少,但拔牙时间、皮下气肿差异无显著性.结论 使用45°高速涡轮手机复合锤凿法拔除下颌阻生第三磨牙术后疼痛程度轻,干槽症出现的几率少.     

《临床神经病学杂志》启用“科技期刊学术不端文献检测系统”的启事

为了提高编辑部对于学术不端文献的辨别能力,端正学风,维护作者权益,《临床神经病学杂志》日前已正式启用"科技期刊学术不端文献检测系统",对来稿进行逐篇检查。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库,可检测抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术不端文献,论文的文字复制比不应高于20%。     

轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术后注意网络功能的变化

目的研究轻型缺血性脑卒中患者数字减影脑血管造影术(DSA)后注意网络功能的变化特点。方法应用简易精神状态量表(MMSE)评估20位行DSA和15位未行DSA的脑卒中患者的基础认知功能。应用注意网络测试(ANT)评估两组患者警觉、定向、执行控制等三个注意网络成分效率,并比较上述两组患者术前和术后第5天的网络功能的变化特点。结果 DSA组和非DSA组术前MMSE、焦虑抑郁得分无统计学差异(P0.05),在注意网络功能方面警觉网络[(27.95±32.19)vs (26.47±43.12)ms]、定向网络[(53.90±32.52)vs(52.67±26.31)ms]和执行控制网络[(157.20±94.68)vs(157.07±79.92)ms]反应时无显著差异(P0.05)。相比较术前,DSA组术后第5天的警觉网络反应时显著减少[(27.95±32.19)vs(11.35±26.80)ms,P=0.010],非DSA组反应时显著增加[(26.47±43.12)vs (39.60±38.67)ms,P=0.035];两组的定向和执行控制网络在两个时间点的差异无统计学意义(P0.05)。用单因素协方差分析控制基础水平的差异后,DSA对两组警觉网络效率影响的差异有统计学意义。DSA组警觉网络效率的变化值与汉密尔顿焦虑评分变化值存在显著相关性(P0.001)。结论 DSA对轻型缺血性脑卒中患者注意网络功能有一定程度损害,主要体现在警觉网络效率,可能表现为患者不能及时灵敏地接受到外部信息刺激。     

新疆罗勒挥发油活性成分的网络药理学研究

目的基于网络药理学,研究新疆罗勒挥发油活性成分。方法从不同开源数据库中收集罗勒挥发油的活性成分,预测和筛选出活性成分的作用靶点及其作用的信号通路,构建成分-靶点-通路网络来阐明罗勒挥发油成分对疾病的作用机制。结果筛选出了6个罗勒挥发油活性成分,经成分-靶点-通路网络的分析,发现有25个主要的作用靶点和5个主要的作用通路。结论罗勒挥发油活性成分主要通过5个信号通路作用于皮肤病、癌症、心脑血管疾病等。     

基于网络药理学和分子对接技术探究槐花散治疗溃疡性结肠炎的作用机制＊

目的 该研究采用网络药理学和分子对接的研究方法结合体内实验探讨槐花散治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）的主要化合物和靶点，并分析其作用机制。方法 利用多个数据库筛选药物活性成分、药物靶点和UC疾病基因，并进行拓扑分析，构建“化合物-药物靶点-疾病基因”关系网络。利用DAVID在线分析工具对候选靶点进行基因本体（Gene ontology， GO）功能和生物通路（KEGG）富集分析。通过SYBYL X2.0软件进行分子对接，获取总评分、共识评分和结合位点。利用硫酸葡聚糖钠盐（dextran sodium sulfate，DSS）建立UC小鼠模型，槐花散干预后，评估疾病活动指数和结肠病理，RT-qPCR检测白介素6（IL-6）、白介素17（IL-17）mRNA表达水平，Western Blot检测IL-6、IL-17蛋白表达水平。结果 槐花散中有20个化合物对应375个靶点对121个UC疾病基因产生影响。对72个关键靶点作GO功能分析筛选得303个GO条目，其中生物过程相关的条目223条，细胞组成相关的条目25条，分子功能相关的条目55条。KEGG富集分析筛选得到88条通路。分子对接结果显示关键靶点与对应的化合物有较好的结合活性。体内实验显示，槐花散可以改善UC小鼠DAI评分，下调IL-6、IL-17的表达，减轻结肠组织病理损伤。结论 槐花散治疗UC具有多成分、多靶点、多通路的特点，为槐花散治疗UC的进一步研究提供了理论依据。     

基于网络药理学和实验验证探讨香菇多糖抑制三阴乳腺癌的作用机制

目的 基于网络药理学研究香菇多糖抑制三阴乳腺癌（TNBC）的作用机制并采用细胞和动物实验进行验证。方法 通过GeneCards数据库和DisGeNET数据库筛选与TNBC相关基因靶点，利用TCMID、PubChem、SwissTargetPrediction和GeneCards数据库查询香菇多糖相关基因靶点。使用Sangerbox软件进行基因本体论（GO）富集和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结合STRING数据库与Cytoscape 3.7.0软件将共同靶点进行可视化处理，筛选核心靶点，构建"化合物-靶点-通路"网络。利用Metascape软件进行转录因子及相关调控基因特异富集。体外培养小鼠TNBC细胞4T1和人TNBC细胞MDA-MB-231，磺酰罗丹明B染色法观察香菇多糖（31.25、62.5、125、250、500、1 000μg·mL^-1）对细胞存活率的影响；健康雌性BABLC小鼠sc接种1×10⁶个4T1-Luc细胞构建TNBC模型，通过小动物活体成像系统观察香菇多糖（100、200 mg·kg^-1）对肿瘤生长的影响，实时荧光定量PCR （qRT-PCR）技术检测肿瘤组织信号转导和转录活化因子3（STAT3）和血管内皮生长因子A （VEGFA） mRNA表达。结果 数据库及软件分析得到香菇多糖治疗TNBC关键靶点52个，靶点主要涉及PI3K-Akt、AGE-RAGE、HIF-1、MAPK信号通路和肿瘤蛋白多糖相关通路，PPI分析得到VEGFA、STAT3、MAPK1、IL2、TNF、RELA、AKT1、MAPK3、BCL2L1和HSP90AA1 10个hub基因。与对照组比较，香菇多糖对4T1和MDA-MB-231细胞存活率均有显著抑制作用（P<0.05、0.01），且作用呈浓度相关性；在给药14、21d后，与模型组比较，香菇多糖能够剂量相关性地抑制小鼠TNBC肿瘤的生长，高剂量组差异显著（P<0.05、0.01），21 d抑制率达到（91.9±4.7）%；与对照组比较，香菇多糖给药后能够剂量相关性抑制STAT3和VEGFA的mRNA表达，高剂量组差异显著（P<0.05、0.01）。结论 香菇多糖可通过多靶点、多途径协同作用抑制TNBC的生长。