黄芪-莪术药对基于网络药理学的抗大肠癌分子机制

目的:运用计算机网络药理学技术预测黄芪-莪术药对治疗大肠癌的作用靶点和信号通路,进一步分析其抗大肠癌物质基础和作用机制。方法:通过Therapetutic Target Database(TTD),Drugbank数据库收集大肠癌疾病作用靶点;从中药系统药理学分析平台(TCMSP)获得黄芪、莪术所含中药成分;运用Chem Mapper,Pharm Mapper数据库预测所选中药成分作用的疾病靶点;采用Cytoscape软件建立"化合物-疾病靶点"网络模型;利用Clue GO插件对靶点进行基因功能(GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:黄芪-莪术药对活性化合物-大肠癌疾病靶点网络包含56个化合物和54个靶点,关键靶点涉及AMP激活蛋白激酶α1(PRKAA1),前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1),环氧化酶2(PTGS2),胸苷酸合成酶(TYMS),肝羧酯酶1(CES1),血管内皮生长因子B(VEGFB),血管内皮生长因子A(VEGFA),谷胱甘肽S-转移酶P(GSTP1),丝氨酸羟甲基转移酶(gly A)等;靶点的基因功能偏向于肽基酪氨酸的磷酸化,调节细胞外调节蛋白激酶(ERK) 1和ERK2信号串联,内皮细胞凋亡过程的负调节等;重要的KEGG通路涉及癌症通路,Ras信号通路,Rap1信号通路,磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路等。结论:黄芪-莪术药对通过抑制肿瘤细胞增殖分化、促进肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤新生血管生成以及增强机体免疫的多表型干预的网络模式产生抗大肠癌活性,其作用信号通路与Ras信号通路,Rap1信号通路,PI3K/Akt信号通路最为相关。     

腹部外科术后胃肠功能恢复的临床研究

目的对患者腹部外科术后,肠胃功能恢复的方法和措施进行分析。方法选取90例经过腹部外科手术患者,将其随机分成常规治疗组、针灸组以及复合治疗组三组,每组各30例患者。常规治疗组患者使用维生素B1 100 mg进行肌注射,并在24 h之后服用四磨汤口服液20 m L;针灸组进行常规针灸治疗,由医师取肠胃功能相关穴道,进行针刺治疗改善患者传导功能以及胃肠运化功能;复合治疗组进行药物联合针灸治疗方法进行治疗。结果三组患者在经过一段时间治疗之后,病情有明显好转,尚未出现缺血坏死、肠梗阻等多种并发症。在肛门排气恢复上,常规治疗组与针灸组之间有显著差异(P<0.05),复合治疗组与针灸治疗组之间无显著差异(P>0.05)。结论针灸治疗与复合治疗效果良好,疗效明显优于传统药物治疗,在临床上值得广泛使用。     

中学生自尊在孤独感与网络欺凌间的作用

了解中学生孤独感与网络欺凌之间的关系及自尊在其中的中介作用,为维护和促进中学生心理健康提供理论依据.方法 采用中学生网络欺凌行为问卷、Rosenberg自尊量表和UCLA孤独量表,对整群抽取的辽宁省4所中学的934名中学生进行测查.结果 中学生孤独感、自尊、实施/受网络欺凌得分在性别、年级间差异均有统计学意义(P值均<0.01).中学生实施网络欺凌和受网络欺凌分别与自尊存在负相关,与孤独感存在正相关(r值分别为-0.29,-0.20;0.24,0.20,P值均<0.01);中学生实施网络欺凌和受网络欺凌呈正相关(r=0.63,P<0.01).自尊在孤独感预测实施网络欺凌/受网络欺凌间均起部分中介作用,中介效应分别占总效应的36.2%,23.1%.结论 孤独感既能直接影响中学生的实施/受网络欺凌行为,也可以通过自尊产生间接影响.     

中华医学会肝病学分会药物性肝病学组工作会议记要

中华医学会肝病学分会药物性肝病（DILI）学组于2014年1月17日在上海召开工作会议。学组成员和致力于DILI研究的制药业同道共50余名代表参加了本次会议。学组顾问曾民德、胡锡琪教授出席会议，贾继东教授请假。会议的主题是“组中国队，聚中国力，做好药物性肝病的研究”。 曾民德教授建议，今后DILI学组需要优先考虑完成以下四个方面工作：（1）开展中国DILI的流行病学研究；（2）建设好中国的DILI协作网络（HepaTox）；（3）开展相应组学研究力求使成果能顺利转化；（4）制定出中国的DILI诊疗指南或共识。     

网络购药影响因素及行为特征调研——以宁波市为例

目的:为网上药店经营及政府相关政策的调整提供依据和参考。方法:采用问卷调查法,以宁波市为例,在各大药店及主要商业中心进行拦截式问卷调研,对影响网络购药的因素、未网络购药的具体原因、网络购药"5W1H"行为特征及购买决策影响因素进行调查;应用Epi Data 3.1和SPSS 19.0软件进行数据处理。结果:发放问卷700份,回收有效问卷660份,有效回收率为94.29%。受访者的学历、上网频率和网购频率对是否网络购买过药品有显著影响(P<0.05),性别、年龄、居住地和参加的医保类型对是否网络购买过药品无显著影响(P>0.05)。未网络购药的具体原因得分由高到低依次为担心网络购药的安全性、担心物流配送和售后服务、无法获得医学和药学专业服务。网络购药行为特征方面,消费者网络购药有50.2%是出于网上药店价格便宜,有41.2%是因为可以买到当地没有的商品;天猫网和京东网是主要的购买途径,分别占78.9%、44.2%;最近半年内网络购药频率<5次的占72.4%,购药金额<300元的占57.3%;消费者最期望以支付宝和医保卡支付,各占53.8%。购买决策影响因素得分由高到低依次为商品因素、售后服务及配送、店铺及商家资质、专业服务,价格因素得分最低。结论:学历越高、上网频率越高和网购频率越高者,越倾向于网络购药;信任度不高、售后及物流服务难保障和无法获得专业服务是未网络购药的主要原因。网络购药呈现金额不高、频率不高、途径单一的特征;消费者购买决策时最重视药品本质属性、商家资质、售后权益保障及配送效率。建议从形成差异营销模式、增强消费信心、培养消费习惯、加强售后保障和物流建设、选择适合的销售平台、专业化发展、避免恶性降价竞争等方面改善网上药店经营并作相应政策调整。     

地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜术的临床观察

目的观察地佐辛、舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛胃镜术的效果。方法选择100例需做无痛胃镜检查的患者,随机分为D组(地佐辛组)和S组(舒芬太尼组)。每组50例,两组分别静脉注射地佐辛50μɡ/kg,舒芬太尼0.075μɡ/kg,5 min后消毒,再缓慢注入依托咪酯0.25 mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、依托咪酯总量、体动发生率、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应(恶心、呕吐、眩晕)。结果给药前、静注依托咪酯后1分钟及手术结束时的MAP、HR、R变化无显著差异(P>0.05),但S组静注依托咪酯后1 min,SpO2较给药前明显降低(P<0.05),与D组比较显著降低(P<0.05)。呼唤应答时间、定向力恢复时间,S组稍长于D组无统计意义(P>0.05)。恶心、呕吐S组高于D组(P<0.05)。结论地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉镇静、镇痛效果好、苏醒快、呼吸抑制轻、血流动力学稳定、不良反应发生率低。     

妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年3月来我院进行妇科腹腔镜手术的患者,共40例。将其随机分成对照组和观察组两组,每组20例患者,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,观察组采取舒芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果观察组麻醉效果明显优于对照组,且二者差异具有统计学意义(P0.05)。术后患者疼痛、恶心及呕吐的发生率,观察组明显少于对照组。结论舒芬太尼复合异丙酚更加适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。     

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瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注行自发性脑内血肿立体定向排空术的麻醉

老年患者自发性脑内血肿是临床上常见疾病,对该类患者处理常采用脑内血肿立体定向排空术.局麻是最常见的麻醉方式.由于病人神志不清、局麻镇痛不全和术中躁动常影响手术进行,而CT定位需要患者保持完全不动,故有必要对该类患者进行监测和镇静麻醉.在喉罩保证呼吸道通畅情况下,本次研究采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注麻醉,并观察呼吸和循环的变化.现报道如下.     

国外美容医学最新动态（十三）

1同种复合组织移植后多次急性排斥反应对移植体功能的影响 带有血管供应的同种复合组织移植术已在临床应用。这种技术可以使患者获得最佳的功能和美容性修复。但大多数接受移植者术后都会出现多次急性排斥反应。这种排斥反应发生后，对移植体功能造成的影响如何，还缺乏相关资料。本文作者对此进行了实验性研究。