我国医疗卫生服务供给水平的空间差异及影响因素研究

目的 研究我国医疗卫生服务供给水平的空间差异及影响因素,为促进医疗卫生改革提供参考。方法 采用熵权法测度中国医疗卫生服务供给水平,在此基础上利用Dagum基尼系数法、莫兰指数法探讨医疗卫生服务供给水平的空间差异,并运用空间计量模型分析其影响因素。结果 我国医疗卫生服务供给水平总体呈上升态势;总体基尼系数呈减弱趋势,主要由地区间差异造成;医疗卫生服务供给水平具有正向空间自相关性;财政分权度与对外开放程度对本地及邻近城市的医疗卫生服务供给均产生影响,经济发展水平与城镇化水平仅存在显著直接效应。结论 深化医疗卫生服务体制改革,推进医疗卫生服务供给的均衡发展;增强区域间的空间互动,重视供给水平较高地区的正向溢出效应;促进区域经济协同发展,建立财权与事权相适应的财政体制。     

海南省基本医疗卫生服务均等化分析

目的：了解海南省市县际间基本医疗卫生服务均等化现状,为促进全省基本医疗卫生服务均等化建设提供参考。方法：利用海南省、我国及经合组织国家等卫生统计数据,对海南省市县际间基本医疗卫生服务均等化指标进行分析。结果：资源分布均等化方面,机构地理可及性相差较大,医护比为1∶1.2,资源分布的基尼系数大于0.3;筹资均等化方面,人均医疗保健支出低于全国,人均政府卫生支出额高的市县主要集中在各区域的中心,多数市县新农合住院实际补偿比在50%左右;服务提供均等化方面,多数市县床位使用率低于90%,药费占比在30%～40%,地区之间孕产妇及儿童健康管理差距较小,但管理率普遍低于全国。结论：基本医疗卫生服务资源分布与政治、经济等条件有关,筹资机制不健全、基本医疗和公共卫生服务提供能力低影响了基本医疗卫生服务的质量。建议合理布局基本医疗卫生服务资源,加大卫生筹资力度,提高基本医疗卫生服务提供能力。     

广东省2014—2020年护理人力资源配置现况研究

目的 分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现况,为制订合理的区域卫生资源规划提供策略性依据。方法 描述性分析广东省2014—2020年护理人力资源配置现状,并利用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数分析资源配置的公平性。结果 数量方面,广东省护理人力资源数量明显增长但相对不足,未达到全国及广东省预期目标,且城乡资源配置失衡。结构方面,低工龄、低学历和低技术职称护士群体仍是临床一线的主力军,护理人力结构有待优化。公平性方面,广东省注册护士按人口分布的公平性优于按地理面积分布,资源配置总体差异与四大经济区域(珠三角、东翼、西翼和山区)间的配置差异逐步缩小,城市间的差异成为影响广东省护理人力资源配置公平性的主要因素。结论 广东省护理人力资源配置总量相对不足且配置结构不合理,城乡资源配置失衡,区域公平性有待改善。     

2015—2019年长春市基层医疗卫生资源配置公平性分析

目的 通过分析长春市2015—2019年度基层医疗卫生资源配置的公平性及其变化趋势,为决策者制定区域卫生规划、合理配置卫生资源提供依据。方法 采用描述性研究、基尼系数及泰尔指数来评价卫生资源配置的现状及公平程度。结果 2015—2019年长春市每千人口配置的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士资源总体呈上升趋势;每千人口卫生机构床位数无显著增加,医护比例严重失调,仅为1∶0.629,护理人员严重短缺。卫生技术人员和执业（助理）医师按人口配置的基尼系数在0.2～0.3之间,参照基尼系数公平性标准,按地理配置的基尼系数总体均呈现上升趋势,各项卫生资源按地理配置的不公平性呈加深趋势。结论 长春市基层医疗卫生资源按人口配置较按地理面积配置更具公平性。     

宁夏回族自治区卫生资源配置公平性研究

目的 了解2016年—2021年宁夏地区卫生资源配置公平性情况,为优化宁夏卫生资源配置提供依据。方法 运用泰尔指数、基尼系数从地理和人口角度对宁夏2016年—2021年卫生资源配置的公平性进行剖析。结果 2016年—2021年宁夏各类卫生资源按人口分布的基尼系数均低于0.3,按地理分布的基尼系数均位于0.4以上,且在0.4以上波动;按人口分布的泰尔指数低于按地理分布的泰尔指数;按人口分布的卫生人力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率,按地理分布的卫生物力资源的区域内泰尔指数贡献率均大于区域间泰尔指数贡献率。结论 2016年—2021年宁夏卫生资源总量呈持续增加趋势;各类卫生资源配置人口公平性优于地理公平性,但区域内资源配置不均衡;地区间卫生人力资源配置公平性需改善。     

2012—2021年我国医疗卫生资源配置的空间差异与动态演变

目的 分析我国医疗卫生资源配置的空间差异和动态演进情况。方法 利用2012—2021年我国31个省份（直辖市、自治区）的医疗卫生资源数据,评价指标选取医疗卫生财力、物力、人力和服务资源的4项指标：人均卫生费用、每千人医疗卫生机构数、每千人卫生技术人员数和医师每日担负诊疗人次数,使用全局熵值法计算各省历年配置水平指数,应用Dagum基尼系数和核密度估计方法分析我国医疗卫生资源配置水平的区域差异和动态演进特征。结果 Dagum基尼系数结果显示,2012—2021年间我国医疗卫生资源配置水平基尼系数由0.180 5上升至0.197 2,后波动下降至0.118 7。核密度估计结果显示,核密度曲线中心位置随年份的增加从0.2左右逐渐右移,稳定在0.3左右。结论 我国医疗资源配置水平逐年提高,资源配置空间总体差距整体上逐年缩小。各地区仍存在不平衡的发展现状和差异化的资源配置水平,影响总体区域差距的主要因素是区域间差距。     

基于基尼系数实证分析我国医疗卫生资源配置公平性

目的:基于"人口公平性"与"地理公平性"综合视角考察我国医疗卫生资源配置公平性.方法:通过洛伦兹曲线、基尼系数采用财政补助收入、卫生机构数、卫生技术人员数、床位数四个指标分別按人口公平性与地理公平性分析我国31个省市自治区2009—2018年医疗卫生资源配置现状,以此对我国医疗卫生资源配置的公平性进行一个较为全面的评估...     

中国专业公共卫生资源供给水平空间差异及动态演进

目的 分析中国专业公共卫生资源供给水平的空间差异及动态演进过程，为优化我国专业公共卫生资源配置提供科学依据。方法 依据2012—2020年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》面板数据，利用熵值法计算各省历年专业公共卫生资源供给水平指数，综合运用Dagum基尼系数和Kernel密度估计法，分析中国专业公共卫生资源供给水平的空间差异及动态演进。结果 Dagum基尼系数结果显示，2012—2020年中国专业公共卫生资源供给水平的Dagum基尼系数由0.236 2缓慢上升至0.278 6，后波动减小至0.240 9。Kernel密度估计曲线显示，我国专业公共卫生资源供给水平在2012—2014年呈大幅增长态势，但2014年后资源追加投入不足。结论 为优化我国专业公共卫生资源供给，一方面要加大资源总量投入，另一方面也要注重资源配置的公平性。     

2015—2021年大理州卫生人力资源配置公平性分析

目的：探讨2015—2021年云南省大理州卫生人力资源配置的公平性，为区域卫生人力资源的优化配置提供依据。方法：对大理州卫生人力资源量进行统计描述，采用基尼系数和泰尔指数从人口、地理配置两方面对卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果：2015—2021年大理州卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士按人口分布的基尼系数分别在0.248～0.287、0.257～0.289、0.288～0.337之间，按地理面积配置的基尼系数分别在0.483～0.527、0.487～0.526、0.519～0.579之间；按人口配置的总泰尔指数在0.101～0.142、0.120～0.153、0.138～0.209之间，按地理面积配置的总泰尔指数分别在0.420～0.504、0.426～0.488、0.489～0.649之间。结论：大理州卫生人力资源按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性，卫生技术人员配置的公平性优于执业（助理）医师，而注册护士的公平性最差，区域间差异是影响卫生人力资源配置公平性的主要因素。     

上海市严重精神障碍管理治疗资源配置的公平与效率分析

目的 对2020年上海市严重精神障碍管理治疗资源配置的公平和效率进行分析，为相关政策规划的制定提供参考。方法 了解17家区级精神卫生专科机构2020年严重精神障碍管理治疗资源配置现状，运用基尼系数评价资源按人口、地理面积配置的公平性，利用数据包络分析法分析资源配置的效率。结果 专项经费、精神医护人员和精神科实际开放床位按人口配置的基尼系数分别为0.24、0.25和0.27,按地理面积配置的基尼系数分别为0.54、0.62和0.64;资源配置的综合效率均值为0.87,DEA有效机构5家(29.41%),非DEA有效机构12家(70.59%)。结论 严重精神障碍管理治疗资源人口配置的公平性较好，按地理面积配置的公平性不高，资源配置效率有待进一步提高，未来应对资源配置进行优化，促进严重精神障碍管理治疗资源配置公平和效率的提升。