我国卫生资源配置水平的地区差距及其演变趋势

目的：分析2017-2021年卫生资源配置的地区差距及其演变趋势,为进一步提高卫生资源配置公平提供参考依据。方法：从人口、地理面积、人口密度3个维度,运用Dagum基尼系数分解方法对地区差距进行研究。结果：2017-2021年,整体上各类卫生资源基尼系数数值下降,地区差距缩小,但按地理面积分布与按人口密度分布配置的卫生资源基尼系数数值超过国际警戒线0.4;卫生资源配置水平总体地区差距主要由地区内差距引起,超变密度贡献率较低。结论：卫生资源配置失衡,人口分布优于人口密度分布优于地理面积分布,需要进一步均衡卫生资源配置,提高公平性与可及性。     

成渝经济圈卫生资源配置现状及公平性研究

目的：分析成渝经济圈卫生资源配置现状和公平性,为优化卫生资源配置提供依据。方法：描述性分析卫生资源配置现状,并采用洛伦兹曲线、基尼系数和泰尔指数综合评价配置公平性。结果：2015-2019年,成渝经济圈卫生资源总量不断上升,但区域和地区差距较大。洛伦兹曲线按人口和经济配置偏离较小,按地理面积配置弯曲较大。2019年,各项卫生资源按经济、人口和地理配置的基尼系数分别为0.140 0.347、0.102 0.195和0.272 0.415,较2015年,按人口配置的基尼系数下降,但按经济配置有所增大。2019年,总泰尔指数为0.010 0.219,组间贡献率为34.95%81.95%。结论：成渝经济圈卫生资源总量增加,但区域间配置失衡,公平性问题更多来自区域间。卫生资源按经济和人口配置公平性较好,按地理配置不均。卫生人力资源的配置公平性有待优化。     

基于可及性视角的我国医药卫生资源区域分布差异研究

目的 通过对我国医药卫生资源区域空间分布的研究,以期为政府优化配置卫生资源提供政策依据.方法 将我国划分为3大经济和地理区域,选取6类医药卫生资源指标,依据2009年国家公布的31个省区的相关统计数据,应用变异系数、基尼系数、泰尔指数评价我国医药卫生资源区域空间分布的差异性.结果 每万人口生物制药企业拥有量区域间的分布差异最大,而医疗机构床位数的配置分布差异相对最小.生物制药企业和三级医院万人口拥有量的区域间极差排在前2位.东部地区是6项资源在3大地理区域间或区域内的差异贡献的最大者,经济相对落后地区是形成执业(助理)医师、床位、三级医院和药品生产企业分布区域内差异的主要贡献者,而经济发达地区对地区政府人均医疗卫生支出和生物制药企业区域间分布差异的贡献最大.总体上,经济发展水平高的地区,其人口资源拥有率也相对更高.但是,两者之间并不完全呈正比关系.结论 6类资源在我国区域间的分布均未表现出"相对合理"的状态.为更好地满足地区人群的卫生需求,政府应加大对经济不发达的西部地区生物制药产业和三级医院建设的投入,提高经济发达地区资源的有效利用和防止低水平重复建设,持续关注人均医药卫生的支出比例和执业医师的数量与质量.

Abstract：

Objective Analyzing the regional distribution discrepancy of medical and health resources in China,with the purpose of providing the government with policy making evidences for optimizing medical and health resource allocation.Results Dividing China into three regions based on regional economic development and geographic setting,and selecting 6 indicators for medical and health resources.On the basis of the statistics of 31 provinces released by the state in 2009,analyzing the interprovincial disparities of the distribution of these six resources,by means of the coefficient of variation,Gini coefficient and Theil index.Methods The largest inter-regional allocation disparity is found in the number of biopharmaceutical manufacturing companies per ten thousand population.And the smallest discrepancy is found in the number of hospital beds among these regions.The top two extreme differences of resource possession per ten thousand population between the maximum and the minmum region are the number of biopharmaceutical manufacturing companies and tertiary hospitals.The eastern region is the largest contributor to the discrepancy of allocation for the six resources within and between regions.The less developed regions contribute the most inter-regional discrepancy for the allocation of medical practitioners(their assistants included),hospital beds,tertiary hospitals and pharmaceutical companies.And the developed regions contribute the most inter-regional discrepancy of medical finance support from local governments and the most of the allocation of biopharmaceutical manufacturing companies.In general,regions of higher development enjoy greater possession of the SIX resources per population in such regions. But these two are not always in direct proportion. Condnsion Regional distribution disparity of the six resources is not yet"reasonable" in China.To better meet the health needs of the population in various regions,the government is expected to increase its financial support for building biopharmaceutical manufacturing companies and tertiary hospitals in the less developed western regions,to better use resources of developed regions,and to keep off investments at low level and repetition.The government is also recommended to pay attention to the proportion of government health finance output and the quality and quantity of medical practitioners.     

北京市社区卫生服务中心妇幼保健人员配置状况调查

目的:了解北京市社区卫生服务中心的妇幼保健人员情况,为社区妇幼卫生规划提供参考。方法:依据2010年各区县妇幼保健机构填报的"北京市妇幼保健统计报表"及各区县卫生局填报的"北京市妇幼卫生基本情况调查表",综合分析北京市各区县社区卫生服务中心的妇幼保健人员情况及其工作量,并以洛伦兹曲线和基尼系数分析北京市各区县社区妇幼保健人员分布的公平性。结果:2010年北京市社区卫生服务中心共有妇幼保健人员1 985人(包括专兼职人员),平均每5 000人口配备0.51名妇幼保健人员。72.59%的社区妇幼保健人员具有大专以上学历,40.45%的妇幼保健人员具有中高级职称。社区妇幼保健人员分布的情况,按照常住人口数量计算得到的基尼系数为0.22,按照国土面积计算得到的基尼系数为0.75。结论:北京市社区卫生服务中心的妇幼保健人员数量不足;各区县社区妇幼保健人员学历较高,但职称结构不尽合理;社区妇幼保健人员均衡性的人口配置优于地理配置。     

浙江省护理人力资源配置公平性研究

目的 对浙江省护理人力资源配置公平性进行分析,为卫生行政部门加强护理人力资源的管理及合理配置提供借鉴.方法 采用洛伦兹曲线（Lorenz Curve）与基尼系数（Gini Coefficient）来评价浙江省护理人力资源配置公平性. 结果 2011年浙江省各地护理人力资源按人口、面积分布的洛伦兹曲线均分布在绝对公平线附近;按人口分布的基尼系数为0.16,按面积分布的基尼系数为0.28.结论 浙江省护理人力资源配置总体上公平,但布局欠合理,其人口公平性优于地理公平性.     

深圳社区卫生服务资源配置公平程度现状分析

洛伦茨曲线（Lorenz curve）和基尼系数（Gini coefficient）是用来综合反映一个国家或地区全体居民收入分配差距程度的经济学重要指标。近年来有不少学者借鉴Gini系数应用于反映一个国家或地区卫生资源配置和教育资源配置的公平性评价中。洛伦茨曲线是经济学中用来分析社会收入分配或财产分配公平程度的曲线，基尼系数是根据洛伦茨曲线计算出的反映社会收入分配公平程度的统计指标。本研究从调查地区行政区人口分布的角度出发，以深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、     

健康不公平性的测量:基尼系数和集中指数简介

微观经济学常用基尼系数与洛仑兹曲线来表示社会经济公平性，本文介绍基尼系数与洛仑兹曲线在健康公平性方面的理论、方法与应用情况。     

我国妇幼保健服务资源省际间配置的均衡性研究

目的:探讨我国妇幼保健服务资源在各省间配置的均衡性和公平性。方法:收集2009年全国各省妇幼卫生保健服务资源配置相关数据,包括各省的妇幼保健机构数,妇幼机构医师数、护士数、床位数,其他医院的妇科床位数、儿科床位数。应用洛仑茨曲线和基尼系数进行资源配置的均衡性和公平性分析。结果:各省的妇幼保健卫生资源配置的公平性较好,6个指标的基尼系数均在0.3以下,且妇幼保健机构数在人口稀少的边远贫困地区配置较高,而妇幼保健拥有量较低的多为人口密集的东部经济发达地区。结论:我国妇幼保健服务的资源配置充分考虑了各地的人口数量和卫生服务的可及性,边远地区的每万人妇幼保健机构占有量高于其他地区。今后应适当增加边远地区妇幼保健服务的医护人员数和床位数。     

山西省卫生资源配置公平性研究——基于洛伦兹曲线与基尼系数方法

运用洛伦兹曲线和基尼系数统计方法,分别对山西省卫生资源配置现状公平性进行横向与纵向研究,分析尚需改进之处,为政府提供科学、可行的建议。     

密云县妇幼保健服务资源现状及管理模式探讨

目的:通过对妇幼卫生保健人力资源配置公平程度进行评估,探索切实可行的妇幼保健管理模式,为妇幼保健服务资源合理配置提供参考。方法:北京市密云县22家医疗保健单位所有妇幼保健服务人员为研究对象,对人员基本情况、健康教育设备等方面进行问卷调查。结果:妇幼保健人员结构基本情况:医疗专业占62.9%,非医疗专业占37.1%;职称构成:高级职称占6.5%,中级职称占32.6%,初级职称占41.9%,无专业技术职称占19.4%。妇幼保健服务人力资源公平性评价基尼系数是0.51,处于警戒状态。健康教育设备配备只占36.5%。县妇幼保健院群体保健人员资源产出大量增加。结论:卫生管理部门应积极引进和培养妇幼保健人才,对县妇幼保健院创造新的管理模式。