湖南省社区卫生资源分布公平性研究

目的 评价湖南省社区卫生资源配置的公平性.方法 利用2007年湖南省卫生厅相关统计资料,采用洛伦茨曲线和基尼系数测量社区卫生服务机构人力资源和物力资源的分布公平性.结果 湖南省社区卫生资源分布基尼系数均少于0.2,人力资源分布优于物力资源分布,医生分布优于护士分布.结论 湖南省社区卫生资源分布的公平性较高.     

健康不公平性的测量:基尼系数和集中指数简介

微观经济学常用基尼系数与洛仑兹曲线来表示社会经济公平性，本文介绍基尼系数与洛仑兹曲线在健康公平性方面的理论、方法与应用情况。     

重庆市儿科卫生资源合理性研究

卫生资源配置是卫生事业可持续发展的基础,也是保证卫生系统绩效达标的必要条件,其配置合理性是衡量卫生资源分配是否合理的重要依据,是实现卫生服务利用合理性的前提条件,直接关系到人民群众的健康权益和卫生利益[1-2]。2009年国务院印发的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》强调促进基本公共卫生服务逐步均等化,强化区域卫生规划。为了解重庆市儿科卫生资源配置的合理性,本文利用基尼系数(Gini coefficient)和洛伦茨曲线(Lorenz curve)对重庆市"十一五"末各区县儿科卫生人力资源的人口和地理分布进行分析,从而为重庆市儿科区域卫生规划提供科学依据。     

陕西省县级公立综合医院卫生资源配置公平性分析

目的对陕西省县级公立综合医院的卫生资源配置状况进行现状研究和公平性评价。方法运用基尼系数和泰尔指数对陕西省县级公立综合医院卫生资源配置进行公平性分析。结果 2017年陕西省县级公立综合医院主要卫生资源指标,包括实际床位数、卫生技术人员数、执业(助理)医师数、护理人员数,按人口配置的基尼系数分别为0.16、0.19、0.22、0.20,按地理配置的基尼系数分别为0.36、0.32、0.29、0.33;按人口配置的泰尔指数分别为0.02、0.04、0.05、0.04,按地理配置的泰尔指数分别为0.09、0.07、0.06、0.08。结论卫生资源配置整体较为合理,按人口配置的公平性优于按地理配置的公平性。政府在制定卫生政策时应综合考虑地区间经济差异和相同经济水平区域内部的发展差别。     

上海市医疗资源配置状况分析

目的 通过对上海市医疗资源状况的调查,从人口和地域面积分布角度,分析上海市医疗资源配置的公平性,为合理配置医疗资源提供决策依据.方法 运用洛伦茨曲线和基尼系数指标以及连环比例法.结果 上海市医疗资源在人口配置上比较公平,公平性趋势将会加强;在地域面积配置上存在较不公平现象,公平性将会减弱;用连环比例法来分析上海市医疗资源配置公平性.结论 上海市医疗资源在人口配置上城乡差距不大,达到了比较公平的状态,但在地域分配上城乡差距较大,医疗资源大部分集中在中心城区的大型医院,应该在全市范围内合理配置医疗资源,完善医疗卫生服务体系,提高医疗卫生服务的可及性.     

基于可及性视角的我国医药卫生资源区域分布差异研究

目的 通过对我国医药卫生资源区域空间分布的研究,以期为政府优化配置卫生资源提供政策依据.方法 将我国划分为3大经济和地理区域,选取6类医药卫生资源指标,依据2009年国家公布的31个省区的相关统计数据,应用变异系数、基尼系数、泰尔指数评价我国医药卫生资源区域空间分布的差异性.结果 每万人口生物制药企业拥有量区域间的分布差异最大,而医疗机构床位数的配置分布差异相对最小.生物制药企业和三级医院万人口拥有量的区域间极差排在前2位.东部地区是6项资源在3大地理区域间或区域内的差异贡献的最大者,经济相对落后地区是形成执业(助理)医师、床位、三级医院和药品生产企业分布区域内差异的主要贡献者,而经济发达地区对地区政府人均医疗卫生支出和生物制药企业区域间分布差异的贡献最大.总体上,经济发展水平高的地区,其人口资源拥有率也相对更高.但是,两者之间并不完全呈正比关系.结论 6类资源在我国区域间的分布均未表现出"相对合理"的状态.为更好地满足地区人群的卫生需求,政府应加大对经济不发达的西部地区生物制药产业和三级医院建设的投入,提高经济发达地区资源的有效利用和防止低水平重复建设,持续关注人均医药卫生的支出比例和执业医师的数量与质量.

Abstract：

Objective Analyzing the regional distribution discrepancy of medical and health resources in China,with the purpose of providing the government with policy making evidences for optimizing medical and health resource allocation.Results Dividing China into three regions based on regional economic development and geographic setting,and selecting 6 indicators for medical and health resources.On the basis of the statistics of 31 provinces released by the state in 2009,analyzing the interprovincial disparities of the distribution of these six resources,by means of the coefficient of variation,Gini coefficient and Theil index.Methods The largest inter-regional allocation disparity is found in the number of biopharmaceutical manufacturing companies per ten thousand population.And the smallest discrepancy is found in the number of hospital beds among these regions.The top two extreme differences of resource possession per ten thousand population between the maximum and the minmum region are the number of biopharmaceutical manufacturing companies and tertiary hospitals.The eastern region is the largest contributor to the discrepancy of allocation for the six resources within and between regions.The less developed regions contribute the most inter-regional discrepancy for the allocation of medical practitioners(their assistants included),hospital beds,tertiary hospitals and pharmaceutical companies.And the developed regions contribute the most inter-regional discrepancy of medical finance support from local governments and the most of the allocation of biopharmaceutical manufacturing companies.In general,regions of higher development enjoy greater possession of the SIX resources per population in such regions. But these two are not always in direct proportion. Condnsion Regional distribution disparity of the six resources is not yet"reasonable" in China.To better meet the health needs of the population in various regions,the government is expected to increase its financial support for building biopharmaceutical manufacturing companies and tertiary hospitals in the less developed western regions,to better use resources of developed regions,and to keep off investments at low level and repetition.The government is also recommended to pay attention to the proportion of government health finance output and the quality and quantity of medical practitioners.     

密云县妇幼保健服务资源现状及管理模式探讨

目的:通过对妇幼卫生保健人力资源配置公平程度进行评估,探索切实可行的妇幼保健管理模式,为妇幼保健服务资源合理配置提供参考。方法:北京市密云县22家医疗保健单位所有妇幼保健服务人员为研究对象,对人员基本情况、健康教育设备等方面进行问卷调查。结果:妇幼保健人员结构基本情况:医疗专业占62.9%,非医疗专业占37.1%;职称构成:高级职称占6.5%,中级职称占32.6%,初级职称占41.9%,无专业技术职称占19.4%。妇幼保健服务人力资源公平性评价基尼系数是0.51,处于警戒状态。健康教育设备配备只占36.5%。县妇幼保健院群体保健人员资源产出大量增加。结论:卫生管理部门应积极引进和培养妇幼保健人才,对县妇幼保健院创造新的管理模式。     

我国妇幼保健服务资源省际间配置的均衡性研究

目的:探讨我国妇幼保健服务资源在各省间配置的均衡性和公平性。方法:收集2009年全国各省妇幼卫生保健服务资源配置相关数据,包括各省的妇幼保健机构数,妇幼机构医师数、护士数、床位数,其他医院的妇科床位数、儿科床位数。应用洛仑茨曲线和基尼系数进行资源配置的均衡性和公平性分析。结果:各省的妇幼保健卫生资源配置的公平性较好,6个指标的基尼系数均在0.3以下,且妇幼保健机构数在人口稀少的边远贫困地区配置较高,而妇幼保健拥有量较低的多为人口密集的东部经济发达地区。结论:我国妇幼保健服务的资源配置充分考虑了各地的人口数量和卫生服务的可及性,边远地区的每万人妇幼保健机构占有量高于其他地区。今后应适当增加边远地区妇幼保健服务的医护人员数和床位数。     

2004—2015年我国卫生人力资源配置公平性趋势研究

目的　探讨2004—2015年我国卫生人力资源配置的公平性及发展趋势。方法　以2005—2016年《中国统计年鉴》、2005—2013年《中国卫生统计年鉴》以及2014—2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》为资料来源,收集2004—2015年我国卫生技术人员数、执业（助理）医师数及注册护士数。分析我国卫生人力资源配置的基本情况及变化趋势,并采用基尼系数、阿特金森指数、泰尔指数进行公平性分析。结果　2004—2015年我国卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增长了3 521 554、1 039 678、1 933 036名,年均增长率分别为5.41%、3.88%、8.60%;每千人口卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增长2.27、0.63、1.37名,年均增长率分别为4.62%、3.11%、7.99%;每千公顷地理面积卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数分别增长5.21、1.54、2.80名,年均增长率分别为5.50%、3.95%、8.58%。2004—2015年,我国卫生技术人员数、执业（助理）医师数、注册护士数按人口分布的基尼系数分别为0.136～0.074、0.140～0.078、0.169～0.085;按地理面积分布的基尼系数分别为0.580～0.591、0.569～0.596、0.591～0.600。按人口分布的阿特金森指数分别为0.906～0.902、0.906～0.902、0.908～0.902;按地理面积分布的阿特金森指数分别为0.892～0.900、0.877～0.890、0.915～0.938。按人口分布的泰尔指数分别为0.033～0.011、0.034～0.011、0.052～0.013;按地理面积分布的泰尔指数分别为0.616～0.640、0.592～0.650、0.660～0.663。结论　2004—2015年,我国卫生人力资源总量持续增长,按人口分布的公平性优于按地理面积分布的公平性,卫生技术人员数、执业（助理）医师数分布的公平性优于注册护士数。应加大护理队伍人才建设,在对卫生人力资源配置统筹规划时注重地理面积因素。