地方性氟骨症的脊柱MRI表现

目的评价MRI在地方性氟骨症脊柱病变诊断中的作用.方法对81例地方性氟骨症的脊柱MRI进行分析和与X线比较.结果所有椎体内脂肪含量减少和分布不均,在T1WI上信号强度表现为均匀或不均匀性减低,其信号减低程度与X线骨密度的增高程度相比较无明确相关性.32例C3～7椎体的T1WI信号强度平均值明显低于100例对照组(P<0.001).81例中后纵韧带和黄韧带骨化71例(88%),其中后纵韧带骨化35例(43%),黄韧带骨化8例(10%),后纵韧带和黄韧带骨化28例(35%),与X平片所显示的相同.在T1WI上63例后纵韧带骨化和36例黄韧带骨化有中等信号强度区者分别为32例(51%)和31例(86%).81例中椎间盘突出68例(84%),椎间盘变性57例(70%),椎管狭窄75例(92%),脊髓受压63例(78%),其中脊髓内有病理学改变28例(35%).X线测量57例颈椎椎管前后径<9 mm(以此推断脊髓受压)41例(71.92%),MRI显示脊髓受压48例(84.21%,P=0.115).57例颈椎椎间盘后突出51例(89.47%),明显高于对照组(62%)(P<0.001);椎间盘变性37例(64.91%),与对照组(37%)相比较差异有非常显著性意义(P=0.001).结论 MRI显示地方性氟骨症的椎体信号强度均匀或不均匀性减低,可反应成骨活动增强程度和氟化钙及骨髓内脂肪含量及分布.MRI对显示脊髓受压,脊髓内病理学改变和椎间盘突出、变性优于X线.     

心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理

包虫病为人畜共患的地方性寄生虫病，在我国主要流行于西北五省区和西藏、内蒙古自治区。包虫病是细粒棘球绦虫虫卵随犬粪排出，污染环境，通过粪口传播，虫卵在十二指肠内孵化为六钩蚴穿过肠壁经门静脉入血而感染人体，多发于肝脏、肺脏及其他器官组织，而心脏包虫病罕见，仅占发病患者的0．5％～2．0％，现将本院13例心脏包虫病患者手术治疗的麻醉处理经验总结如下。     

用针刺吸引细胞学方法在地方性甲状腺肿患者中筛查甲状腺癌的报告

本文报告了对在新疆和田、墨玉、洛浦三县地甲病严重流行区内的2015例维吾尔族农民地方性甲状腺肿患者用甲状腺针吸细胞学检查的筛查结果,甲状腺癌的并发率为6.05％。对患者的性别、年龄、腺肿类型、程度、界线、软硬度及活动性等临床表现与恶性、间变、良性细胞的检出率等病理资料进行了比较。对地方性甲状腺肿患者中甲状腺癌的井发率、甲状腺癌的临床指征、甲状腺针吸细胞学检查方法的准确性、安全性和实用价值进行了讨论。作者认为,甲状腺针吸细胞学检查方法,对于诊断和鉴定地方性甲状腺肿病的良恶性,为早期发现和治疗甲状腺恶性肿瘤是一种好方法,适用于地甲病流行区的普查普治工作。     

吉林市地方性甲状腺肿及克汀病流行区儿童精神发育迟滞流行病学调查

1988年5月在吉林市地甲肿流行区进行了儿童精神发育迟滞的流行病学调查,发现其患病率为8.1%;男女患病率无显著性差别;小年龄组患病率明显低于学龄组。本研究表明该地防治地甲肿地克病虽然取得显著效果。但值得重视的是儿童精神发育迟滞患病水平仍高于非流行地区。尤其是轻度精神发育迟滞者集中在学龄儿童组,应引起重视。     

心脏包虫病手术治疗的麻醉处理

包虫病是人畜共患的地方性寄生虫病,好发于肝脏、肺脏及其他器官组织。心脏及心包包虫病罕见,仅占总发病率的0.5%～2.0%[1]。心脏包虫若同时合并其他脏器包虫,则麻醉的危险性增加,对麻醉的处理要求更高。现将我院1978～2005年收治的16例心脏包虫病手术治疗的麻醉处理经验总结如     

角度调节器配合防护罩在氟骨症X线摄片中的应用评价

目的 评价多功能角度调节器配合防护罩对氟骨症X线摄片的应用价值。方法 用常规摄片、调节器配合防护罩摄片及调节器摄片检查78例患者的前臂和小腿,对比照片质量和诊断结果。用高压电离室巡侧仪测患者体面、侧面、底面1和2 m处剂量率,评价其防护效果。结果 调节器配合防护罩摄片和调节器摄片比常规摄片提高照片优质率39%,提高诊断准确率37%(χ²=43.33、43.98及17.76、14.56,P＜0.01)。前臂和小腿距离X线中心1和2 m处常规摄片的剂量率均值分别为1198、934及1439、1175μSv/h;调节器配合防护罩摄片分别为80.6、39.4及95.6、59.5μSv/h;单项摄片分别为375.7、187及447、226.3μSv/h。 结论 角度调节器配合防护罩摄片是检查氟骨症功能障碍患者前臂和小腿有效的专用装置。     

恙虫病35例误诊分析

恙虫病是由恙虫病立克次体经恙螨幼虫叮咬传播的自然疫源性疾病[1],临床表现差异大,轻症者多、并发症多,易误诊.我院2003年8月～2008年12月共诊治恙虫病121例,其中35例曾在外院及我院误诊,误诊率29%.现分析误诊原因如下.     

重庆市燃煤污染型地方性氟中毒防治调查结果分析

目的了解重庆市燃煤型氟中毒病区的防治现状,为燃煤型氟中毒的防治决策提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,运用统一设计的居民防治现状调查问卷,对抽查的病区村居民进行问卷调查。调查内容包括病区居民的燃料结构、炉灶使用情况和耕种方式等,计算改炉改灶的合格率、改炉改灶的正确使用率、炉灶的报废率。运用Dean's法检查所有调查村8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算氟斑牙的患病率、氟斑牙指数、缺损率。按照《地方性氟骨症的临床诊断标准》,调查所有病区村16岁及以上的成人,计算氟骨症患病率。结果本次共调查8个病区县9个乡镇12个村4512户,其中使用煤作为燃料的户数为4408户,占97.70%。使用炉灶的户数为4405户,使用率达到97.63%,正确使用率为47.92%。改炉正确使用率为61.77%,报废率为0.38%。改灶正确使用率为46.36%,报废率为0.21%。8～12岁儿童氟斑牙检出率为72.88%,缺损率为8.16%,氟斑牙指数为1.29。16岁及以上氟骨症检出率为1.92%。结论通过20年的以改炉改灶为主的综合性防治,重庆市燃煤型氟中毒病情逐渐减轻,病区类型和数量逐渐减少,说明以改炉改灶为主的综合性防治措施效...