围生期心肌病10例分析

现将我院及北京医院2000-01-2010-12间收治的10例围生期心肌病(PPCM)患者的临床资料进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料围生产期心肌病患者10例均符合围生期心肌病的临床诊断标准[1]。年龄23～45(28±2)岁,>30岁者7例。经产妇8例。10例既往均无心脏病史,8例经产妇既往均无围生期心肌病史。3例为自然分娩,7例为剖宫产分娩。双     

围生期心肌病30例的治疗分析

围生期心肌病(Perinatal Heart Disease)是一种发生于妊娠期最后3个月～产后6个月内以累及心肌为主的心脏病,多发生于产褥期及产后3个月内[1],是产妇死亡主要原因之一,     

高龄产妇围生期的心理护理

目的:探讨加强高龄产妇围生期心理护理存降低产后抑郁症发病率的效果.方法:将孕28周以上获得随访的高龄初产妇280例随机分成两组,研究组142例.对照组138例.研究组采取围生期护理心理指导,对照组采用常规护理.将两组的发病率、抑郁症出现时间及病程作对比.结果:研究组发病率、发病时间及病程差异有统计学意义.结论:加强围生期心理护理有助于预防产后抑郁症的发生.     

妊娠合并血小板减少120例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因及围生期处理原则.方法 总结1996～2006年本院120例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板减少的主要原因有:①妊娠期血小板减少症(GT);②妊娠期高血压疾病;③特发性血小板减少性紫癜(ITP).治疗原则:①针对病因治疗;②用药时尽可能减少对胎儿的不利影响;③GT组一般不需特殊处理;④血小板＜50×109/L,有明显出血倾向时,给予糖皮质激素和/或免疫球蛋白治疗;⑤血小板＜20×109/L,或血小板在(20～50)×109/L之间,伴有明显出血倾向且在分娩及紧急手术前,建议输注血小板;⑥分娩方式视血小板多少及有无产科手术指征而决定.结论 治疗妊娠合并血小板减少应视不同病因及病情轻重的程度而采取不同的处理方式,糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板制剂是治疗重度血小板减 少的有效方法.     

脐动脉血气分析与窒息新生儿喂养不耐受的关系

目的探讨围生期窒息新生儿脐动脉血的pH、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）及剩余碱（BE）变化与喂养不耐受的关系。方法选择本院出生的新生儿189例,按Apgar评分标准分为两组：对照组93例,为大于8分的健康出生的新生儿;窒息组96例,为低于8分的新生儿;分别于出生后即做脐动脉血气分析。窒息组患儿24h后即给予5%葡萄糖水2mL微量喂养,将喂养后能耐受的定为A组,为54例;喂养后不能耐受的定为B组,为42例,给予禁食2d后再次喂养,有40例能耐受,2例不能耐受。结果窒息组与对照组脐动脉血气分析指标pH、PO2、PCO2、BE,差异有统计学意义（P〈0.05）;窒息组内A、B两组之间的脐动脉血气分析指标pH、PO2、PCO2、BE,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组禁食2d后微量喂养,喂养不耐受发生率为4.8%。结论脐动脉血气分析能较准确地反映胎儿出生时缺血、缺氧的程度,在严重的酸中毒时,患儿常有喂养不耐受,应延迟开始喂养的时间。     

60例前置胎盘患者的围生期护理体会

目的回顾60例前置胎盘患者的治疗及护理过程,对护理体会进行总结和分享。方法回顾本院2016年1月至2017年1月收治的前置胎盘患者60例。患者年龄20~43岁,平均年龄(25.8±7.6)岁;孕周32~40周,平均(35.5±4.2)周。初产妇14例(23.3%),经产妇46例(76.7%)。采取控制出血、纠正贫血和预防感染的治疗原则,根据患者及胎儿情况选择期待疗法或终止妊娠。护理人员要详细了解和记录病史,加强基础护理和心理护理,严密监测患者生命体征和病情变化。结果本研究的60例患者终止妊娠时间>35孕周的患者53例(88.3%),新生儿Apgar评分>7分50例(83.3%),发生产后出血8例(13.3%),发生产后感染4例(6.7%)。实施了优质围生期护理后,妊娠过程更平稳,新生儿具有更高的Apgar评分,而产后出血、产后感染的发生率更低,患者的护理满意度也更高。结论医护人员应对高危的孕产妇提高重视,选择合适方法积极治疗,以延长孕周及减少产后出血的发生,纠正贫血,预防感染,提高围生期产妇和新生儿的存活率为原则。通过有效的护理干预和合理治疗,前置胎盘患者围生期的安全得到了有效保障,收到了满意的临床效果。     

胸段硬膜外阻滞治疗围生期心力衰竭疗效观察

目的：观察胸段硬膜外阻滞（TEA）治疗围生期心力衰竭的疗效及安全性。方法：选取围生期心力衰竭40例,随机分为TEA组（观察组）和常规治疗组（对照组）各20例。对照组采用洋地黄、利尿药、血管扩张药等治疗;观察组在常规治疗基础上,加用TEA治疗。观察心力衰竭症状和体征恢复情况,比较治疗前后超声心动图变化。结果：观察组左心室舒张末径（LVEDD）和左心室收缩末径（LVESD）显著低于对照组;左心室射血分数（LVEF）和心排血量（CO）显著高于对照组（P〈0．05）。结论：TEA疗法可明显改善围生期心力衰竭患者的心功能。     

胎膜早破199例临床分析

目的　探讨胎膜早破的发生原因及对母儿的影响 ,以及预防方法。方法　对我院 2 0 0 2年 1月 1日— 2 0 0 3年 3月 31日住院分娩的胎膜早破产妇的临床资料进行回顾性分析 ,以同期住院分娩产妇作为对照组。结果　生殖道感染、妊娠合并中度贫血、胎位异常占胎膜早破原因的前 3位 ;胎膜早破组胎盘早剥、产后出血发生率较对照组明显增高(P <0 .0 1) ;胎膜早破组新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率较对照组增高 (P <0 .0 5 )。结论　胎膜早破使母体产时、产后并发症以及新生儿并发症发生率增高 ,应在孕期积极预防 ,发生时合理处置     

晚期妊娠羊水过少38例临床分析

目的：探讨晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法：回顾性分析2008年1月-2012年1月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数（AFI）,对估测羊水量（≤8．0cm）及分娩时羊水总量〈300ml的38例妊娠妇女临床情况及围生期结局进行分析。结果：羊水过少发生率与孕周数、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息呈正相关,羊水越少围生儿的预后越差。结论：羊水过少是胎儿窒息、缺氧的敏感指标,应根据具体情况及时选择恰当的分娩方式终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。