健脾克癌宁联合四君子汤加减治疗脾气虚型胃癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响

目的探讨健脾克癌宁联合四君子汤加减治疗脾气虚型胃癌术后患者疗效及对机体免疫功能的影响。方法将80例脾气虚型胃癌术后患者随机分为2组,对照组40例在化疗及对症治疗基础上给予健脾克癌宁治疗,观察组40例在对照组治疗基础上联合四君子汤加减治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血清肿瘤标志物CEA水平及免疫功能指标Ig G、Ig A、Ig M和C_3、C_4水平,统计2组化疗完成率及不良反应发生情况。结果 2组治疗12周后胃脘胀痛、食少纳差、倦怠乏力、食后腹胀、大便异常、恶心呕吐、腹痛绵绵评分及CEA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后Ig G、Ig A、Ig M均显著低于治疗前(P均<0.05),C_3及C_4水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组变化较对照组更显著(P均<0.05);观察组治疗12周后化疗完成率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾克癌宁联合四君子汤加减治疗脾气虚型胃癌术后患者疗效较佳,可明显改善临床症状体征,增强机体免疫功能,提高患者化疗耐受性,且安全性好。     

黄芪四君子汤联合不同营养方式对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态与免疫功能的影响

目的探讨黄芪四君子汤联合不同营养方式对肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后营养状态与免疫功能的影响。方法将成功建立肝硬化肝癌大鼠模型并采用Higgins法成功行肝部分切除术的150只大鼠,按随机数字表分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组50例,Ⅰ组给予常规经口饮食处理,Ⅱ组给予黄芪四君子汤联合肠外营养,Ⅲ组给予黄芪四君子汤联合肠内营养,术前及术后7 d进行营养状态指标〔血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)〕、免疫功能指标(细胞免疫功能指标、体液免疫功能指标)、免疫细胞因子〔白细胞介素(IL)-2、IL-6、干扰素(INF)-γ〕检测,对三组检测结果进行比较。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后Hb、TC、TG、LDL均较术前明显降低,但Ⅱ组、Ⅲ组营养状态指标高于Ⅰ组,Ⅲ组营养状态指标高于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低术前,CD8+明显高于术前,Ⅱ组、Ⅲ组术后细胞免疫功能指标明显优于Ⅰ组,Ⅲ组术后细胞免疫功能指标明显优于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后Ig G、Ig M、Ig A水平均明显低于术前,Ⅱ组、Ⅲ组术后体液免疫功能指标明显优于Ⅰ组,Ⅲ组术后体液免疫功能指标明显优于Ⅱ组。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术后IL-2、INF-γ均较术前明显升高,Ⅱ组、Ⅲ组术后IL-2、INF-γ明显高于Ⅰ组,Ⅲ组术后IL-2、INF-γ明显高于Ⅱ组,Ⅰ组术后IL-6高于术前,Ⅱ组、Ⅲ组术后IL-6低于术前,Ⅲ组术后IL-6低于Ⅱ组。结论肝硬化肝癌大鼠肝部分切除术后应用黄芪四君子汤联合肠内营养既能改善术后的营养状况,又可提高机体的免疫功能。     

黄芪四君子汤联合门冬胰岛素治疗妊娠合并糖尿病临床研究

目的:探讨黄芪四君子汤联合门冬胰岛素注射液治疗妊娠合并糖尿病(GDM)的效果。方法:选取2016年5月～2018年1月我院收治的92例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组46例。对照组在常规干预的基础上加用门冬胰岛素注射液,研究组在对照组的基础上加用黄芪四君子汤,两组均治疗1个月。比较两组治疗前后的血糖[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]水平、不良反应发生情况和母婴结局。结果:疗程结束后,两组Hb A1c、FPG和2 h PG水平均较治疗前降低,且研究组的以上各项指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的不良反应发生率为13.04%,与对照组的8.70%相比较,差异无统计学意义,P0.05;研究组新生儿窒息率为8.70%,低于对照组的23.91%,研究组的早产率为10.87%,低于对照组的28.26%,差异均有统计学意义,P0.05;研究组的产后出血率为6.52%、产褥感染率为6.52%,对照组的产后出血率为6.52%、产褥感染率为10.87%,两组相比较,差异均无统计学意义,P0.05。结论:采用门冬胰岛素注射液联合黄芪四君子汤治疗GDM患者,可有效调节其血糖水平,降低不良母婴结局的发生风险,且不会增加不良反应。     

四君子汤对电离辐射所致小鼠免疫损伤和骨髓损伤的防治作用

目的 观察四君子汤对电离辐射所致免疫系统损伤和骨髓损伤的防治作用,探讨其可能的机制。方法 6~8周的BALB/c小鼠80只,用随机数字表法分为阴性对照组、照射对照组,以及四君子汤的0.75、2.25和6.75 g/kg 3个剂量组。3.5 Gy ⁶⁰Co γ射线全身单次照射造成小鼠电离辐射损伤模型。照射后3和7 d,观察不同剂量的四君子汤提取物对小鼠脾脏系数、脾细胞凋亡率和骨髓嗜多染红细胞微核率的影响。结果 四君子汤各剂量组均可有效抑制辐射所致的照射后7 d脾脏细胞的辐射损伤,促进脾脏细胞增殖,使脾脏系数升高(t=-3.282,-6.386,-3.901,P<0.05);其中,2.25 g/kg的四君子汤可减少脾细胞照后3 d的早期凋亡(t=4.143,P<0.05)和照后7 d的晚期凋亡(t=2.413,P<0.05);四君子汤可剂量依赖性降低照射后3和7 d的骨髓嗜多染红细胞微核率(t=2.914,3.285,8.000,P<0.05)。结论 四君子汤可通过减少脾细胞凋亡和损伤、降低嗜多染红细胞微核率,从而缓解电离辐射所致损伤,促进小鼠免疫和骨髓造血功能恢复。     

加味四君子汤合骨髓间充质干细胞对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响

目的:观察加味四君子汤合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对阿霉素肾病大鼠骨代谢的影响。方法:制作大鼠阿霉素肾病模型,将60只SD大鼠随机分为6组,即A组:正常组;B组:模型组;C组:激素组;D组:干细胞组;E组:干细胞+激素组;F组:中药+干细胞组。各组于造模后第7天、第21天和第35天收集24h尿标本,以双缩脲比色法测定大鼠尿蛋白,以ELISA法测定血清骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平,用实时定量PCR检测骨组织中OPG、RANKL及黏着斑激酶(FAK)的表达,Western blot检测骨组织FAK的表达。结果:与A组比较,第7天,各组尿蛋白升高;与B组比,第21天和35天,C、D、E、F组尿蛋白降低。与B组比较,C组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。与C组比较,D组、F组血清OPG及m RNA和FAK m RNA及其蛋白均升高,血清RANKL及m RNA均降低。与D组比较,E组血清OPG、OPG m RNA和FAK m RNA及其蛋白均降低,血清RANKL和RANKL m RNA均升高。结论:FAK-OPG/RANKL通路可能在泼尼松诱导的骨质疏松的形成中发挥着重要的作用,加味四君子汤合BMSCs能一定程度上逆转这一趋势而延缓诱导的骨质疏松的形成,且有协同作用。     

四君子汤加大黄对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

[目的]探讨中药四君子汤加大黄对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用及机制。[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组，建立腹腔感染脓毒症致肠黏膜屏障损害大鼠模型，治疗组大鼠每日灌喂中药2次。于造模后72h无菌条件下取大鼠肝、脾、肠系膜淋巴结行细菌培养，并取肝、肾、脾、小肠等脏器标本进行光镜观察。[结果]治疗组脏器细菌易位率显著低于模型组（P〈0．01），其肝，肾、脾、小肠等脏器光镜下炎症性病理损害均明显轻于模型组，肠黏膜炎症病理损伤指数较模型组显著降低（P〈0．01）。[结论]四君子汤加大黄能降低脓毒症大鼠肠黏膜通透性，防止肠道细菌易位，对肠黏膜屏障功能有明显的保护作用。     

四君子汤合四神丸加味治疗老年慢性结肠炎

目的：探讨四君子汤合四神丸加味治疗老年慢性结肠炎的临床效果。方法选择我院2010年1月~2014年3月收治112例老年结肠炎患者,给予四君子汤合四神丸加味治疗观察治疗效果并随访患者治愈后有无复发的情况。结果本组患者112例,疗程最短为15d,最长为40d,治愈76例,显效20例,有效10例,无效6例,治疗总有效率为94.65%。结论四君子汤合四神丸加味治疗老年慢性结肠炎能取得良好的治疗效果     

四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的纯化工艺研究

目的:建立四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的最佳纯化工艺。方法:以D-葡萄糖为对照品,采用苯酚-浓硫酸比色法测定四君子汤中总多糖的含量;以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定四君子汤中总黄酮的含量;以甘草酸为对照品,采用1%香草醛乙酸-高氯酸比色法测定四君子汤中总皂苷的含量。分别以总多糖、总黄酮和总皂苷含量为指标,采用单因素试验及正交试验法优选四君子汤中总多糖、总黄酮及总皂苷的最佳纯化工艺。结果:总多糖的最佳纯化工艺是醇浓度为85%,浓缩密度1∶1.25,静置时间6 h,测得总多糖含量为118.93 mg/g;总黄酮的最佳纯化工艺是醇浓度为75%,浓缩密度为1倍,静置时间为6 h,测得总黄酮含量为15.40 mg/g;总皂苷的最佳纯化工艺是浓缩密度1∶1,醇浓度85%,静置时间6 h,测得总皂苷含量为9.466 mg/g。结论:优选出的最佳纯化工艺稳定可行,为四君子汤的质量评价提供科学依据。     

加味四君子汤对Lewis肺癌模型小鼠免疫功能的影响

目的:探讨加味四君子汤对Lewis肺癌模型小鼠免疫功能的影响。方法:选取SPF及C57BL/6小鼠60只,10只制备Lewis瘤细胞悬液,40只Lewis肺癌模型小鼠采用随机数字表法分为模型组、环磷酰胺组、加味四君子汤组、联合治疗组,每组各10只,其余10只小鼠为对照组。对比各组之间连续给药14 d后小鼠体质量、肿瘤体积、胸腺质量、胸腺指数、脾细胞内CD4+T百分比、CD8+T百分比、B淋巴细胞百分比。结果:各组小鼠之间肿瘤体积差异有统计学意义(P<0.01);环磷酰胺组、加味四君子汤组、联合治疗组的肿瘤体积均明显小于模型组(P<0.01);联合治疗组的肿瘤体积均明显小于环磷酰胺组、加味四君子汤组(P<0.01);环磷酰胺组与加味四君子汤组肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05)。各组小鼠之间胸腺质量、体质量、胸腺指数差异有统计学意义(P<0.05);对照组小鼠体质量明显高于其它四组(P<0.05);加味四君子汤组的胸腺质量与胸腺指数均明显高于对照组及环磷酰胺组(P<0.05)。各组小鼠之间脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比、B淋巴细胞百分比差异均有统计学意义(P<0.01);模型组脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比明显低于对照组,B淋巴细胞百分比明显高于对照组(P<0.05);环磷酰胺组、加味四君子汤组脾细胞内CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞百分比均明显高于对照组,环磷酰胺组、加味四君子汤组脾细胞内B淋巴细胞百分比均明显低于对照组(P<0.05);联合治疗组脾细胞内CD8~+T明显高于对照组,B淋巴细胞明显低于对照组(P<0.05);联合治疗组脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比明显高于模型组,B淋巴细胞百分比显著低于模型组(P<0.05);联合治疗组脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比明显高于环磷酰胺组(P<0.05)。结论:在环磷酰胺治疗基础上加用加味四君子汤可以显著抑制Lewis肺癌肿瘤生长,改善免疫功能。     

中医药在原发性肾病综合征防治中的作用

原发性肾病综合征的病因较为复杂,发病机制临床上尚未完全阐明,是一种由原发性肾小球疾病引起的以高脂血症、低蛋白血症、大量蛋白尿和水肿等为特征的症候群。引起原发性肾病综合征的病理类型以微小病变肾病（MCD）,肾小球局灶节段性硬化（FSGN）、膜型肾病（MN）、系膜毛细血管增生性肾炎（Ms CGN）、系膜增生性肾炎（Ms PGN）五种病理类型最为常见。其中儿童及青少年以微小病变肾病较多见;