四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的纯化工艺研究

目的:建立四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的最佳纯化工艺。方法:以D-葡萄糖为对照品,采用苯酚-浓硫酸比色法测定四君子汤中总多糖的含量;以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定四君子汤中总黄酮的含量;以甘草酸为对照品,采用1%香草醛乙酸-高氯酸比色法测定四君子汤中总皂苷的含量。分别以总多糖、总黄酮和总皂苷含量为指标,采用单因素试验及正交试验法优选四君子汤中总多糖、总黄酮及总皂苷的最佳纯化工艺。结果:总多糖的最佳纯化工艺是醇浓度为85%,浓缩密度1∶1.25,静置时间6 h,测得总多糖含量为118.93 mg/g;总黄酮的最佳纯化工艺是醇浓度为75%,浓缩密度为1倍,静置时间为6 h,测得总黄酮含量为15.40 mg/g;总皂苷的最佳纯化工艺是浓缩密度1∶1,醇浓度85%,静置时间6 h,测得总皂苷含量为9.466 mg/g。结论:优选出的最佳纯化工艺稳定可行,为四君子汤的质量评价提供科学依据。     

加味四君子汤对Lewis肺癌模型小鼠免疫功能的影响

目的:探讨加味四君子汤对Lewis肺癌模型小鼠免疫功能的影响。方法:选取SPF及C57BL/6小鼠60只,10只制备Lewis瘤细胞悬液,40只Lewis肺癌模型小鼠采用随机数字表法分为模型组、环磷酰胺组、加味四君子汤组、联合治疗组,每组各10只,其余10只小鼠为对照组。对比各组之间连续给药14 d后小鼠体质量、肿瘤体积、胸腺质量、胸腺指数、脾细胞内CD4+T百分比、CD8+T百分比、B淋巴细胞百分比。结果:各组小鼠之间肿瘤体积差异有统计学意义(P<0.01);环磷酰胺组、加味四君子汤组、联合治疗组的肿瘤体积均明显小于模型组(P<0.01);联合治疗组的肿瘤体积均明显小于环磷酰胺组、加味四君子汤组(P<0.01);环磷酰胺组与加味四君子汤组肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05)。各组小鼠之间胸腺质量、体质量、胸腺指数差异有统计学意义(P<0.05);对照组小鼠体质量明显高于其它四组(P<0.05);加味四君子汤组的胸腺质量与胸腺指数均明显高于对照组及环磷酰胺组(P<0.05)。各组小鼠之间脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比、B淋巴细胞百分比差异均有统计学意义(P<0.01);模型组脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比明显低于对照组,B淋巴细胞百分比明显高于对照组(P<0.05);环磷酰胺组、加味四君子汤组脾细胞内CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞百分比均明显高于对照组,环磷酰胺组、加味四君子汤组脾细胞内B淋巴细胞百分比均明显低于对照组(P<0.05);联合治疗组脾细胞内CD8~+T明显高于对照组,B淋巴细胞明显低于对照组(P<0.05);联合治疗组脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比明显高于模型组,B淋巴细胞百分比显著低于模型组(P<0.05);联合治疗组脾细胞内CD4~+T百分比、CD8~+T百分比明显高于环磷酰胺组(P<0.05)。结论:在环磷酰胺治疗基础上加用加味四君子汤可以显著抑制Lewis肺癌肿瘤生长,改善免疫功能。     

中医药在原发性肾病综合征防治中的作用

原发性肾病综合征的病因较为复杂,发病机制临床上尚未完全阐明,是一种由原发性肾小球疾病引起的以高脂血症、低蛋白血症、大量蛋白尿和水肿等为特征的症候群。引起原发性肾病综合征的病理类型以微小病变肾病（MCD）,肾小球局灶节段性硬化（FSGN）、膜型肾病（MN）、系膜毛细血管增生性肾炎（Ms CGN）、系膜增生性肾炎（Ms PGN）五种病理类型最为常见。其中儿童及青少年以微小病变肾病较多见;     

四君子汤修复脾虚大鼠线粒体细胞色素氧化酶的作用及机制

目的：运用灌服耗气破气中药联合饥饱失节复合因素建立脾虚大鼠模型，观察四君子汤对脾虚大鼠线粒体细胞色素含量及其氧化酶活性的影响。方法：实验于2004-04／2005-02在广州中医药大学第一附属医院内科实验室和广州中医药大学基础医学实验室完成。①选取清洁级1月龄SD大鼠40只，随机数字表法分成4组：正常组、脾虚模型组、自然复健组、四君子汤治疗组，10只／组。②除正常组以普通饲料进行常规喂养外，其余3组均建立脾虚模型。脾虚模型组隔日喂食，并以小承气汤（厚朴、枳实、大黄比例为3：3：2，制成100％水煎剂）灌胃，每次3mL／只．隔日1次，共30周。自然复健组前26周同脾虚模型组，后4周同正常组。四君子汤治疗组前26周同脾虚模型组，后4周以四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草按1：1：1：1制成100％水煎剂）灌胃，每次4mL／只。③检测各组大鼠骨骼肌、心肌、肝脏、胃黏膜4种不同组织线粒体细胞色素a，b，c，c1含量及细胞色素氧化酶水平，提取线粒体DNA，进行细胞色素氧化酶亚基COXⅠa, COXⅡ和COXⅢ序列分析。结果：40只SD大鼠全部进入结果分析。①不同组织线粒体各种细胞色素含量检测结果：实验第30周，脾虚模型组骨骼肌、心肌、肝脏、胃黏膜部位的线粒体细胞色素a，b，c，c1均显著低于正常组（P〈0．05）；自然复健组均有所升高，接近正常组（P〉0．05）；四君子汤治疗组显著升高，超过正常组水平（P〈0．05）。②不同组织线粒体细胞色素氧化酶含量检测结果：四君子汤治疗组骨骼肌、心肌、肝脏、胃黏膜部位的细胞色素氧化酶含量均高于脾虚模型组、自然复健组（P〈0．01或0．05），与正常组基本相似（P〉0．05）。③线粒体细胞色素氧化酶基因序列分析：脾虚模型组和自然复健组COXⅠa, COXⅡ，COXⅢ存在突变现象，正常组和四君子汤组未见COX亚基突变。结论：四君子汤能够修复脾虚所导致的mtDNA编码COX亚基损伤，提高细胞色素含量及其氧化酶的活性。     

增生平联合四君子汤治疗脾虚热瘀型食管低级别上皮内瘤变的临床效果

目的:观察增生平联合四君子汤治疗食管低级别上皮内瘤变的临床疗效和安全性。方法:将105 例中医辨证为脾虚热瘀型的食管低级别上皮内瘤变患者随机分为三组,A 组(西药+ 增生平+ 四君子汤组),B 组(西药+ 增生平组),C 组(单纯西药组),每组各35 例,分别给予对应药物进行干预,6 个月后观察患者的临床症状、食管黏膜在内镜下的变化和病理改变,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果:A 组、B 组的疗效(100%,100%)均优于C 组(74.29%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05),A组与B 组差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。在内镜下黏膜改善程度上,A、B 组内镜改善评分(1.83±0.75,1.80±0.72)均显著高于C 组(1.43±0.61),差异有统计学意义(P ＜ 0.05),但A、B 两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。在病理改善方面,A、B 两组有效率(41.18%、39.39%)均明显高于C 组(11.43%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05)但A、B 两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。在治疗期间三组均未出现明显不良反应。结论:增生平能够有效改善脾虚热瘀型食管低级别上皮内瘤变患者的临床症状抑制低级别上皮内瘤变进展,且对食管黏膜有一定保护作用,值得临床推广应用。     

四君子汤中用生晒参或红参对脾气虚证模型大鼠的影响

目的:研究四君子汤中生晒参与红参互换前后对脾气虚证模型大鼠的影响,比较其炮制作用,为四君子汤选择适宜的人参炮制品。方法:采用灌胃大黄(2 g/ml)和控制食量,每天1次,连续14 d,以复制大鼠脾气虚证模型。40只Wistar大鼠随机分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、生晒参四君子汤(0.2 g/kg)组(简称生方组)与红参四君子汤(0.2 g/kg)组(简称红方组),复制模型结束后灌胃给药,每天1次,连续7 d。测定大鼠体质量、进食量,血清中血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)、P物质(SP)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)含量和胆碱酯酶(CHE)活性。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠体质量、进食量减少,血清中GAS、SP含量减少,CHE活性减弱,SS、VIP、NO含量增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,生方组大鼠体质量、进食量增加,GAS、SP含量增加,CHE活性增强,SS、VIP、NO含量减少,差异具有统计学意义(P<0.05);红方组大鼠进食量增加,GAS、SP含量增加,CHE活性增强,SS、VIP、NO含量减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。生方组以上指标均好于红方组。结论:生晒参之四君子汤与红参之四君子汤对脾气虚证模型大鼠均有较好的保护作用。就四君子汤治疗大鼠脾气虚证而言,用生晒参为宜。     

四君子汤在中医内科脾胃气虚证中的施治效果研究

目的：对四君子汤在脾胃气虚证中的治疗效果进行分析研究。方法：将我院收治的脾胃气虚证患者随机分为两组,一组接受常规治疗,一组接受四君子汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果：接受四君子汤治疗的患者组其治疗有效率明显高于接受常规治疗的患者组,p〈0．05;在随访中,治疗组患者的复发率为0,常规组共有3例患者复发,治疗组的复发率明显低于常规组,p〈0．05。结论：四君子汤能够有效改善患者的脾胃气虚症状,纠正脾胃失和,且复发率较低,值得在临床推广应用。     

基于转录组学探讨四君子汤增强顺铂抗胃癌作用的机制

目的：采用转录组学方法探讨四君子汤增强顺铂抗胃癌的作用及其机制。方法：建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,随机分为模型组、顺铂组、四君子汤联合顺铂组,测量各组裸鼠体质量、肿瘤体积和瘤重。通过转录组测序分析筛选差异基因并对差异基因进行功能注释与富集分析。结果：与顺铂组比较,四君子汤联合顺铂组肿瘤体积、瘤重、瘤重指数均显著降低（P<0.01,P<0.05）,顺铂组的抑瘤率为25.99%,四君子汤联合顺铂组的抑瘤率为79.14%。四君子汤联合顺铂组与顺铂组共有31个差异表达基因,涉及PI3K/Akt、ErbB等信号通路。结论：四君子汤可以增强顺铂抗胃癌作用,其作用机制可能与PI3K/Akt、ErbB等信号通路有关。     

四君子汤联合肠内营养支持对胃癌术后气血两虚证患者的影响

目的：浅析胃癌术后气血两虚证患者应用四君子汤联合肠内营养支持对其营养状况、免疫功能、术后恢复指标、中医症候积分的影响。方法：回顾性分析内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院2019年1月-2021年8月收治的76例胃癌术后气血两虚证患者,根据不同治疗方式将其分为对照组与研究组,各38例。对照组接受肠内营养支持,研究组接受四君子汤联合肠内营养支持。比较两组的营养指标、免疫功能、术后恢复指标及中医症候积分。结果：治疗后,研究组的总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、血红蛋白(Hb)、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均高于对照组,CD8⁺、中医症候积分均低于对照组,且肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：针对胃癌术后气血两虚证的患者给予四君子汤联合肠内营养支持,能在一定程度上提升患者营养状况,改善免疫功能,缓解临床症状,促使其快速康复,具有临床推广价值。