复苏周期单囊胚移植的影响因素分析

目的研究玻璃化复苏囊胚移植后的妊娠结局与冷冻前囊胚质量、发育速度的相关性,探讨单囊胚移植的可能性。方法回顾分析105例复苏周期单囊胚移植患者的临床资料,观察发育速度、囊胚质量、内细胞团(ICM)/滋养外胚层(TE)评分对妊娠结局的影响。结果第5、6天囊胚间复苏后存活率、移植后妊娠率的差异均无统计学意义(98.0%,54.5%vs 97.0%,52.5%)。优质囊胚移植后妊娠率(44/70,62.9%)显著高于非优质囊胚(12/35,34.3%)。ICM评分为A、B级的囊胚移植后妊娠率差异无统计学意义(70.6%vs 58.0%),但均显著高于C级胚胎(21.1%)。TE评分越低,妊娠率有下降趋势但差异无统计学意义。结论复苏周期单囊胚移植妊娠率与囊胚质量有关,与囊胚发育速度无关。ICM评分而非TE评分与妊娠结果显著相关。复苏周期单个优质囊胚移植后妊娠率高,提示单囊胚移植可行。     

冷冻载体对扩张期囊胚解冻结局的影响

背景：囊胚的冷冻复苏对人类辅助生殖技术的发展具有重要意义,合适的冷冻载体可以降低冷冻毒性提高冷冻效率,是改善囊胚冷冻复苏结局的研究热点之一。目的：观察不同冷冻载体对昆明小鼠扩张期囊胚玻璃化冷冻解冻结局的影响。方法：以新鲜昆明小鼠扩张期囊胚作为对照组,随机选取同期小鼠胚进行玻璃化冷冻解冻,冷冻前使用激光仪行人工皱缩,使用玻璃化法进行冷冻和解冻,按实验载体不同分为冷冻环组、闭合拉细麦管组和自制麦管叶片组;冷冻环组和自制麦管叶片组投入液氮前与冷冻保护剂接触时间〈40s,40-60s和60-90s;解冻后囊胚使用胚胎囊期培养基添加10%血清替代品进行微滴培养。比较解冻后组间囊胚丢失率、囊胚复苏率和培养24h囊胚孵出率。结果与结论：相比闭合拉细麦管组,冷冻环组和自制麦管叶片组的囊胚丢失率降低,胚胎复苏率增高（P〈0.05）,各冷冻组复苏囊胚培养24h孵出率均低于对照组（P〈0.05）。使用冷冻环载体和自制麦管叶片载体冷冻解冻囊胚,投入液氮前与冷冻保护剂接触时间90s内不同时间胚胎复苏率和孵出率的比较差异无显著性意义。结果说明冷冻环载体和自制麦管叶片载体用于昆明小鼠扩张期囊胚玻璃化解冻复苏的效果较好。     

单囊胚移植新进展

如何提高体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Tranfer,IVF—ET）技术的妊娠率及安全性一直是生殖医学工作者关注的焦点。由于辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology,ART）的广泛应用,     

冻融胚胎体外培养至囊胚移植后出生婴儿1例报道

常规体外受精于第3天将胚胎冷冻保存,但冻胚经融解后受多种因素的影响着床能力较低,经体外培养2～3d可观察其发育潜能,将形成囊胚者进行移植,以提高着床的机率,是目前冻胚移植的又一新点[1]。我中心冻融胚胎体外培养至囊胚移植后出生婴儿1例,现报告如下。1病例介绍患者,女,29岁,主因:"人流术后8年,婚后未避孕不     

激光人工皱缩对单囊胚解冻后移植结局的影响

〔摘 要〕 目的：分析激光人工皱缩对单囊胚解冻后移植结局的影响。 方法：选取佛山市妇幼保健院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月期间 200 例经阴道超声引导下穿刺取卵手术及助孕患者，均实施单囊胚移植治疗，其中 100 例囊胚直接玻璃化冷冻患者 纳入对照组，100 例囊胚实施激光打孔皱缩处理后再予以玻璃化冷冻的患者纳入观察组，对两组解冻后单囊胚移植结局进行 对照分析。 结果：观察组患者优质囊胚率为 69.0 % 高于对照组的 50.0 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的 生化妊娠率、临床妊娠率、种植成功率、异位妊娠率及流产率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：激光人工皱 缩可以提高玻璃化解冻后的优质囊胚率，但总体上对单囊胚解冻后移植结局无明显影响，单囊胚冻融移植中无需特别进行 激光人工皱缩处理。     

纤维蛋白基因对大鼠早期胚胎发育的影响

目的研究纤维蛋白(fibrillarin,FBL)基因对大鼠早期胚胎发育的影响。方法选取健康、性成熟的大鼠30只,按照1:1的比例将雌鼠放置于雄鼠笼子里,同笼交配。采集大鼠胚胎,构建FBL上调、下调慢病毒载体,免疫荧光技术检测FBL在胚胎细胞中的表达,使用荧光定量RT-PCR技术检测FBL mRNA、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量,并作组间比较。结果 FBL在卵裂期胚胎中特异性染色不明显,而在囊胚中可被检测到有表达。上调组大鼠囊胚期FBL mRNA表达量、FBL表达量高于对照组,8-细胞阶段卵裂率、囊胚孵化率、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);下调组大鼠囊胚期FBL mRNA表达量、FBL表达量低于对照组,8-细胞阶段卵裂率、囊胚孵化率、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);下调组大鼠囊胚期FBL mRNA表达量、FBL表达量低于上调组,8-细胞阶段卵裂率、囊胚孵化率、Oct 4、Sox 2、FGF 4表达量高于上调组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下调FBL基因通过促进Oct 4、Sox 2的结合,调控FGF 4基因的表达,最终促进早期胚胎的分化。     

IVF中囊胚移植17周期临床分析

目的探讨囊胚移植在IVF中提高妊娠率,减少多胎妊娠的重要意义。方法本文对17周期D5-D6进行囊胚移植的临床资料进行回顾性分析。结果17周期共取卵子267个,平均每周期取卵子15.71个,受精206个,正常受精率77.15%,卵裂率95.15%。取卵后D5-D6共形成囊胚55个,囊胚形成率为39.86%,17周期均有囊胚移植,共移植了囊胚34个,平均每周期移植囊胚2个,种植率29.41%;获得临床妊娠9例,妊娠率为52.94%,妊娠率明显提高。其中1例为双胎,1例为宫外孕,1例流产。有11例共67个胚胎进行冷冻保存,拟在以后自然周期解冻移植。结论囊胚移植选择了生存能力强的、质量好的胚胎移植,即是提高胚胎种植率好方法,又是降低多胎妊娠的有效办法。