不同授精方式的选择性单囊胚移植的妊娠结局分析

目的探讨不同的授精方式[体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)]的D5选择性单囊胚移植妊娠结局分析。方法回顾性分析2012年4月至2013年10月在陕西省妇幼保健院生殖中心助孕的第1周期D5新鲜移植单囊胚的IVF/ICSI患者,其中IVF单囊胚移植组移植288个周期、ICSI单囊胚移植组移植85个周期。分析两组间临床特征、超促排卵情况、胚胎质量、妊娠率、着床率、多胎率、流产率、异位妊娠率。结果两组间的超排卵情况、临床妊娠率、种植率、流产率、异位妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。IVF组的囊胚形成率高于ICSI组(分别为62.24%和56.14%),差异有统计学意义(P0.05)。结论无论授精方式如何,只要囊胚质量好,就可以单囊胚移植;授精方式可能只影响囊胚形成率,对妊娠率等没有明显的影响。     

囊胚期与卵裂期胚胎培养与移植比较

目的分析早期卵裂期与囊胚期胚胎培养与移植结局。方法选取因单纯输卵管因素及男性因素接受体外受精-胚胎移植患者,其中选择卵裂期胚胎移植者110例,选择囊胚期胚胎培养与移植者57例。受精后早期胚胎培养采用G1,囊胚培养采用G2。比较两组的获卵数、受精数、胚胎植入率、妊娠率以及囊胚组囊胚形成率、移植胚胎数与多胎率、妊娠率的关系。结果囊胚组获卵率、受精率分别比早期胚胎组多4.98及3.98个;采用G1/G2序贯培养,囊胚形成率为32.9%;两组胚胎植入率、临床妊娠率分别为31.2%、42.1%及11.5%、25.5%,囊胚组明显高,差异有显著性;移植2个囊胚与移植3个囊胚比较,妊娠率无显著差异,但可减少双胎妊娠例数。结论囊胚期胚胎移植可明显提高胚胎植入率及妊娠率。移植两个囊胚为IVF-ET的最好选择。     

异位妊娠患者行不同级别D3胚胎和D5囊胚新鲜移植后妊娠结局分析

目的 分析体外受精-胚胎移植新鲜周期中有异位妊娠(ectopic pregnancy, EP)病史患者移植不同级别D3胚胎和D5囊胚的妊娠结局。方法 回顾性分析2010年6月～2020年5月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心行辅助生殖助孕治疗后获得临床妊娠的3314例有EP病史的患者,根据胚胎发育天数和胚胎等级分为两组,即D3组(n=2830)和D5组(n=484),比较不同组间的妊娠结局。采用单因素和多因素Logistic回归分析评价影响重复性异位妊娠(recurrent ectopic pregnancy, REP)的因素。结果 D5囊胚移植的REP率显著低于D3胚胎移植(P<0.05)。移植D3胚胎、移植日子宫内膜厚度<8mm及既往EP次数是发生REP的独立危险因素(P<0.05)。3期囊胚与4期囊胚、优质囊胚与非优质囊胚的REP发生率相似(P>0.05)。移植单枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P>0.05);移植2枚优质D3胚胎与移植1枚优质和1枚非优质D3胚胎的REP率比较,差异无统计学意义(P&...     

整倍体胚胎形态动力学参数对单囊胚移植妊娠结局的影响

目的探究胚胎发育过程中的形态动力学参数对整倍体单囊胚移植后妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2019年1月至2021年6月期间于重庆医科大学附属妇女儿童医院生殖医学中心接受胚胎植入前遗传学检测-整倍体囊胚解冻复苏移植治疗的394例患者临床资料。根据妊娠结局分为未着床组(n=153)、临床流产组(n=16)和活产组(n=225)。比较各组患者的一般资料、胚胎质量及形态动力学参数的差异。结果未着床组女性的年龄[(32.51±4.08)岁]大于活产组患者[(31.34±4.23)岁, P=0.025], 优质胚胎率[26.80%(41/153)]低于活产组[42.22%(95/225), P=0.007]。与临床流产组相比, 未着床组的体质量指数、优质胚胎率差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组间的形态动力学参数原核出现时间(time to pronuclei appearance, tPNa)、原核消失时间(time to PN fading, tPNf)、2-细胞时间(time to 2-cell, t2)、t3、t4及t8差异均无统计学意义(均P>0.05)。未着床...     

不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数对囊胚发育潜能的影响

目的 探讨不同年龄女性D3卵裂期胚胎细胞数对囊胚发育潜能的影响,为临床优选胚胎提供参考。方法 回顾性分析行囊胚培养的29 314枚D3卵裂期胚胎情况,按照女方年龄分为<35岁组和≥35岁组,再按照卵裂期胚胎细胞数分为4细胞～11⁺细胞和融合期胚胎9个亚组,比较不同年龄组中不同细胞数亚组的囊胚形成率。行单囊胚冻融移植的共2 402个周期,其中<35岁组和≥35岁组中又根据囊胚来源的D3胚胎细胞数分为4～6细胞、7～9细胞和≥10细胞+融合期3个亚组,比较不同年龄不同细胞数胚胎来源的囊胚冻融移植临床结局。同时分析1 069个行胚胎植入前非整倍体检测(PGT-A)囊胚中<35岁组和≥35岁组4～6细胞、7～9细胞和≥10细胞+融合期3个亚组的整倍体率情况。结果 (1)<35岁组和≥35岁组中,8细胞亚组发育成囊胚的潜能最高,融合期胚胎次之,而6细胞以下亚组明显劣于其他细胞数目亚组(P<0.05)。(2)<35岁组中,各细胞数D3胚胎发育潜能层次明显,按照可利用囊胚形成率从高到低依次排序为：8细胞>融合期>11^+<...     

不同体外受精-胚胎移植方法妊娠结局分析

目的 探讨选择性单胚胎移植、选择性单囊胚移植对行体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响.方法 860例行体外受精-胚胎移植不孕患者,其中260例行选择性单胚胎移植(eSET组),400例行选择性单囊胚移植(eSBT组),200例行双胚胎移植(DBT组),回顾性分析3组临床资料,比较其妊娠率及妊娠结局的差异.结果 3组年龄、基础卵泡刺激素及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素用量及使用时间、获卵数、正常受精率、两原核率、胚胎形成率和流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);eSET组临床妊娠率为32.31％,多胎妊娠率为3.08％,早产率为11.92％,低体质量儿出生率为12.31％;eSBT组以上指标分别为54.00％、2.00％、12.00％、10.00％;DBT组分别为56.50％、32.50％、29.50％、37.00％,eSET组临床妊娠率低于eSBT组和DBT组(P＜0.05),DBT组多胎妊娠率、早产率、低体质量儿出生率高于eSET组和eSBT组(P＜0.05).结论 与双胚胎移植相比,选择性单胚胎移植和选择性单囊胚移植可明显降低多胎妊娠率、早产率和低体质量儿出生率.     

激光削薄透明带对小鼠囊胚形成和孵出的影响

目的探索激光削薄透明带对体外培养昆明小鼠囊胚形成和孵出的影响。方法激光孵化组为应用1．48μm二极管激光对186枚2细胞期昆明小白鼠胚胎实施透明带削薄处理;对照组不削薄透明带,在离胚胎一个直径处发射激光。比较两组囊胚形成率、孵出率、完全孵出率、透明带厚度和胚胎直径。结果激光组和对照组的囊胚形成率分别为73．7％（137／186）和71．6％（53／74）,两组比较差异无统计学意义。激光组的孵出率（86．9％,119／137）明显高于对照组（71．7％,38／53,P〈0．05）;囊胚嵌顿率（74．8％,89／119）明显高于对照组（23．1％,9／38,P〈0．001）。结论激光辅助孵化对体外培养昆明小鼠囊胚形成无不良影响且可以提高囊胚孵出率,但囊胚嵌顿率显著升高。     

三种颗粒细胞剥除方式对卵母细胞受精率及胚胎发育的影响

目的对三种颗粒细胞剥除方式在常规体外受精(IVF)中对卵母细胞受精率及胚胎发育影响进行前瞻性研究。方法2004年1～12月,因输卵管因素不育在我院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者54例,患者年龄均小于35岁。采用随机表法随机分为三组,每组18例,共818个卵母细胞。对三组卵母细胞在IVF后采取不同的颗粒细胞剥除方式:第一组在受精后4h完全剥除颗粒细胞;第二组在受精后4h部分剥除颗粒细胞,受精后16～18h再将颗粒细胞完全剥除;第三组在受精后16～18h完全剥除颗粒细胞(即传统的过夜培养方式)。对三组的受精率、优质胚胎率、囊胚形成率进行比较。结果第一组及第二组的优质胚胎率高于第三组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在受精率及囊胚形成率方面没有显著差别。结论第一组的颗粒细胞剥除方式最好,即缩短精-卵共培养时间可以提高胚胎质量,长时间的精-卵共培养对优质胚胎的形成有不利影响。较短时间(12～14h)的颗粒细胞与卵细胞的共培养可能对胚胎发育的质量无显著影响。     

卵子受精、卵裂和囊胚发展能力与卵子体外成熟时间相关

此研究旨在通过对未成熟卵子体外成熟（IVM）周期卵子成熟时间与卵子发展能力进行对照，发现未成熟卵子IVM与卵子、胚胎发展能力间的关系。     

囊胚期与卵裂期胚胎培养及移植60例疗效比较

目的比较囊胚期与卵裂期胚胎培养及移植的疗效。方法2002年9月至2003年2月,中国医科大学第二医院采用序贯培养的方法,对30例(囊胚组)IVFET的患者进行囊胚培养及移植,并与30例(卵裂组)在胚胎卵裂期移植的IVFET患者作配对研究。囊胚组移植胚胎1～2枚,对照组移植胚胎3枚。比较两组的胚胎种植率、临床妊娠率及多胎妊娠率。结果囊胚组的胚胎种植率高于卵裂组(56.76%、17.78%),差异有显著性意义(χ2=9.44,P<0.05)。囊胚组的临床妊娠率高于卵裂组(59.29%、26.70%),差异有显著性意义(χ2=4.37,P<0.05)。囊胚组与卵裂组多胎妊娠率分别为31.25%、62.50%。结论囊胚期胚胎培养及移植的疗效优于卵裂期。