瘤相关易栓症炎症因子表达与凝血功能的相关性

目的:探讨瘤相关易栓症炎症因子表达与凝血功能的相关性。方法:回顾性分析2011年1月-2013年4月共72例肿瘤患者临床资料,探讨其炎症因子（IL-1β、IL-18和TNF-α）和凝血指标（PT、APTT、TF和CP）的相关性。结果:急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、肺癌治疗前后,凝血功能指标（PT、APTT、TF和CP）和炎症因子（IL-1β、IL-18和TNF-α）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、肺癌治疗后的以上指标比较,差异有统计学意义（P<0.05）。TF和IL-1β、IL-18、TNF-α,CP和TNF-α存在明显相关性（P<0.05）;而CP和IL-1β、IL-18则无相关性（P>0.05）。结论:瘤相关易栓症中炎症因子（IL-1β、CP和IL-18）及凝血指标（PT、APTT、TF和CP）均呈高表达性,炎症因子促进TF和CP表达,造成凝血功能紊乱。     

全反式维甲酸治疗大鼠C6脑胶质瘤的实验研究

[目的]探讨全反式维甲酸治疗大鼠C6脑胶质瘤的疗效及其机制。[方法]建立大鼠C6脑胶质瘤模型,腹腔注射全反式维甲酸后,MRI检测胶质瘤的体积变化,免疫组化检测胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达并观察生存期。[结果]治疗组较对照组肿瘤体积明显减小（P〈0.05）;生存期延长（P〈0.05）;GFAP表达增加（P〈0.05）。GFAP的表达同肿瘤体积呈负相关（P〈0.05）。[结论]全反式维甲酸治疗可延长荷瘤鼠生存期,其机制与上调GFAP的表达有关。     

新肿瘤标记物嗜铬颗粒蛋白的纯化及其多抗、单抗的制备

本文在国内首次报道一种新的肿瘤标记物嗜铬颗粒蛋白的纯化鉴定及其抗血清,单克隆抗体的制备。此种蛋白为神经及神经内分泌组织所特有,故在肿瘤的病理分型,临床诊断肿瘤以及预测肿瘤的预后具有很高应用价值。所制备的抗血清及单抗将可为临床应用奠定实验基础。     

基于 《内经》“肌肉枯，气道涩”理论以健脾活血化痰法中药治疗 老年失眠症的临床研究

【目的】 探讨基于《黄帝内经》（简称《内经》）“肌肉枯,气道涩”理论,以健脾活血化痰法中药治疗老年失眠症的临 床疗效。【方法】 将 120例老年失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组各 60例。对照组给予口服右佐匹克隆片治疗,观 察组给予口服健脾活血化痰中药汤剂治疗,疗程均为4周。观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、失眠严 重程度指数（ISI）评分、多导睡眠图（PSG）相关参数[包括总睡眠时间（TST）、觉醒次数（AN）、睡眠潜伏期（SL）]、大脑动脉[包 括大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）] 平均血流速度以及血清 5-羟色胺（5-HT）、褪黑素（MT）水平 的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,观察组的总有效率为93.33%（56/60）,略高于对 照组的 90.00%（54/60）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,2 组 PSQI 量表各项评分及总分均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组对睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能评分及总分的降低程度均明显优于对照组（P＜0.05）,而2组 的入睡时间、睡眠障碍评分无显著性差异（P＞0.05）;停药 4 周后,观察组 PSQI 量表的各项评分均较治疗后继续降低（P＜ 0.05）,而对照组均无明显变化,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,2组 ISI评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观 察组的降低程度明显优于对照组（P＜0.05）;停药4周后,观察组的ISI评分较治疗后继续下降（P＜0.05）,而对照组无明显变 化,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组的TST、AN、SL等PSG相关参数均较治疗前改善（P＜0.05）,且观察组对 TST 及 AN 的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）治疗后,观察组的 ACA、MCA、PCA 平均血流速度均较治疗前改善 （P＜0.05）,而对照组均较治疗前无明显变化,差异均无统计学意义（P＞0.05）;组间比较,观察组对ACA、MCA、PCA平均 血流速度的改善程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）治疗后,2组血清5-HT、MT水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察 组的升高程度均明显优于对照组（P＜0.05）。（7）观察组的不良反应发生率为5.00%（3/60）,略低于对照组的13.33%（8/60）,但 差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 基于 《内经》“肌肉枯,气道涩”理论,以健脾活血化痰中药治疗老年失眠症疗效确 切,可有效改善患者睡眠质量和日间功能,提高睡眠效率,增加睡眠时间,减少觉醒次数,降低失眠严重程度,改善脑功 能,调节神经递质水平,远期疗效显著且安全可靠。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对环境细颗粒物诱导的大鼠肺部损伤的保护作用

目的： 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠（STS）对大气细颗粒物（PM_2.5）诱导的大鼠肺部损伤的保护作用及可能机制。方法： 24只清洁级雄性SD大鼠,随机分为4组,每组6只,分别为对照组（生理盐水）、PM_2.5染毒组（模型组）、丹参酮ⅡA磺酸钠组（STS组）、地塞米松组（阳性对照）。采用气管滴注PM_2.5悬液染毒,除对照组外,其余3组染毒剂量均为5.4 mg/kg,每3 d滴注1次,共10次,于染毒第1天起STS组和地塞米松组分别以浓度15 mg/kg和0.5 mg/kg腹腔注射,每天1次,持续28 d。末次染毒后24 h采用整体体积描记法（WBP）检测大鼠呼吸频率（f值）和被迫呼吸间隙（Penh）;末次染毒后2 d,经腹主动脉采血2 mL,流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群;处死大鼠后灌洗左肺,收集肺泡灌洗液5 mL,ELISA法测定肺泡灌洗液中白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素6（IL-6）含量;Western blot检测肺组织核因子κB （NF-κB）蛋白表达。结果： 与对照组相比,模型组呼吸f值和Penh值均明显升高（P<0.01）;CD4⁺细胞百分率和CD4⁺/CD8⁺比值降低（P<0.05）;肺泡灌洗液中IL-1β、TNF-α和IL-6浓度升高（P<0.01）;肺细胞浆中P65含量降低而胞核中p-P65含量升高（P<0.01）。与模型组相比,STS组f值和Penh值均降低（P<0.05或P<0.01）;CD4⁺细胞百分率和CD4⁺/CD8⁺比值均升高（P<0.01或P<0.05）;IL-1β、TNF-α、IL-6浓度降低（P<0.01或P<0.05）;细胞浆中P65含量升高而胞核中p-P65含量降低（P<0.01）。结论： STS对PM_2.5诱导的大鼠肺部炎症有抑制作用,并具有调节肺功能和免疫功能的作用。     

肺癌肺叶切除患者术前存在气道定植菌与术后肺炎的发生有相关性吗?

背景与目的 外科手术是目前治疗肺癌的主要手段,肺癌患者围术期死亡的主要原因仍是术后肺炎.已有的研究结果显示致病性气道定植菌被认为是术后肺部并发症的一个独立危险因素,本研究旨在探讨术前致病性气道定植菌的存在与术后发生肺炎的关系及其危险因素.方法 横断面调查2014年5月至2015年1月连续收治于成都市6家三级甲等医院胸外科行手术治疗的125例非小细胞肺癌患者,术前经纤维支气管镜取气管及支气管内液细菌学标本,并检测术前血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平,术后肺部相关并发症进行分析.结果 肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的发生率为15.2％(19/125),以革兰氏阴性菌为主(19/22,86.36％);肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的高危因素为:高龄(≥75岁)和长期吸烟史(吸烟指数≥≥400支/年);术后肺部相关并发症和术后肺炎发生率在肺癌合并致病性气道定植菌组(42.11％,26.32％)均显著高于非合并组(16.04％,6.60％)(P=0.021,P=0.019).术前血清SP-D浓度在肺癌合并致病性气道定植菌(31.25±6.09)显著高于非合并组(28.17±5.23)(P=0.023).并发术后肺炎患者中气道致病性定值菌发生率为41.67％(5/12),其发生率是无手术后肺炎患者的3.4倍(OR=3.363,95％CI:1.467-7.711).结论 肺癌患者合并致病性气道定植菌与术后肺炎发生密切相关,且高危险因素是高龄和长期吸烟史.     

嗜铬细胞瘤16例手术麻醉体会

嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经和其它部位的嗜铬细胞，能合成与释放儿茶酚胺，引起高血压和多种器官功能及代谢紊乱。手术和麻醉的风险较大，我院2000年～2007年对16例嗜铬细胞瘤患者实施肿瘤切除手术，现将麻醉处理报告如下。     

无高血压性嗜铬细胞瘤的临床病理特点

目的 研究无高血压性嗜铬细胞瘤临床病理特点,为其防治提供理论依据.方法 随机选取132例散发性单侧肾上腺嗜铬细胞瘤(PHEO),分为2组A组即嗜铬细胞瘤合并高血压(HPs)90例,B组即无高血压性嗜铬细胞瘤(NPs)42例,原发性高血压(PH)98例作为参照组即C组.比较分析A、B及C组3组患者临床表现及病理特点.结果 A、B、C 3组在性别、年龄及身高上差异均无统计学意义(P>0.05);SBP和DBP3组相比,C组最高,A组第二,B组最低.B组的三联征发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P=0.021);A组眩晕、持续高血压及阵发性高血压发生率均比B组高,差异均有统计学意义(P=0.002,P=0.001,P=0.002).A、B两组CT特征比较差异无统计学意义(P>0.05).根据苯乙醇胺-N-甲级转移酶(PNMT)免疫组化染色定性结果分为2个亚组,B组亚组肿瘤直径与PNMT表现呈负相关,而A组亚组则没有此情况.A、B两组在细胞低密度、儿茶酚胺肾上腺素型及儿茶酚胺去甲肾上腺素型方面差异有统计学意义(P=0.014,P=0.003,P=0.003),其它均无统计学意义(P>0.05).除VMAT1外,其它基因表达水平A组均高于B组,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.041,P=0.035).结论 NPs和HPs的临床病理特点不同,主要与肿瘤发生及发展进程中儿茶酚胺途径的相关产物及催化酶的基因转录水平紧密关联.     

无创通气体位辅助装置在早产儿经鼻持续气道正压通气中的应用

目的 探讨无创通气体位辅助装置在早产儿经鼻持续气道正压通气中的应用效果.方法 采用方便抽样法,选择2019年1—12月在厦门市儿童医院新生儿重症监护室的早产儿作为研究对象,将2019年1—6月的223例早产儿设为对照组,将2019年7—12月的230例早产儿设为观察组.两组早产儿均使用新生儿双水平无创呼吸机行经鼻持续气...