咳嗽貌似气管炎深究实为胃反流——1例胃食管反流病误诊为急性支气管炎的教训

患者女,54岁.因咳嗽,咽部异物感2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现咳嗽,咳嗽多在午夜发作,为阵发性,较剧烈,影响睡眠,咯少许黄色黏痰,伴咽、喉部异物感,并有烧心、反酸、嗳气、口中偶有苦味、间歇性吞咽困难等症状.无畏寒、发热、胸闷、心悸、气促.曾在当地医院就诊,未行X线摄片检查,诊断为急性支气管炎,予头孢曲松钠2.0 g加入生理氯化钠250 mL及阿奇霉素0.5 g加入10%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注等治疗,治疗1周上述症状均无改善,故转我院就诊,收入院.     

纤维喉镜下喉咽部取出微小异物40例

纤维喉镜下喉咽部取出微小异物４０例Ｒｅｐｏｒｔｏｆｆｏｒｔｙｃａｓｅｓｏｆｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｏｆｌａｒｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｆｏｒｅｉｇｎｂｏｄｙｂｙｌａｒｙｎｇｏｆｉｂｅｒｏｓｃｏｐｅ刘庆顺（第三军医大学附属新桥医院耳鼻咽喉科）重庆，６３０...     

Nd：YAG激光治疗增生性舌扁桃体炎89例

舌扁桃体在临床上一直是一个被人们忽视的结构,由其病变引起的各种咽部症状：咽痛、咽异物感、咽梗阻感等始终未能得到有效的治疗。我科1993年以来应用Nd：YAG激光光纤插入法治疗增生性舌扁桃体炎89例,方法简便,安全,疗效肯定,特作如下报道。     

微波致鼻咽闭锁3例治疗体会

微波应用于耳鼻喉科临床以来 ,在治疗咽部疾病方面取得了很好的疗效。但在微波治疗咽部疾病时 ,由于设备、操作或病人个人体质特异而引起较严重的并发症———鼻咽闭锁。现将其治疗体报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3例 ,男 1例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 36岁 ;病程 1～ 3年。微波治疗前均有咽部异物感、梗阻感、咽痛、咽干等病史。在门诊行常规的微波治疗后 1个月余 ,出现鼻呼气困难、仰卧时加重、擤鼻困难等症状。检查见 :咽腔粘膜光滑 ,软腭游离缘向后与咽后壁粘连 ,仅留有约 0 5cm× 0 5cm大小的小孔 ,牵拉时可见部分较薄粘…     

茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长综合征中的价值

目的 探讨“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描在诊断茎突过长中的价值。方法测量72例双侧茎突的长度、方位、形态、厚度、尖端与咽侧壁距离,总结茎突过长病人的临床症状与诊断。 结果 ①41例67侧长度超过3.0cm,符合茎突过长的诊断;②12例12侧茎突虽未超过3.0cm(均在2.5～2.9cm),且茎突方位角>20°、末端与咽侧壁的距离<20mm,并有临床症状的应考虑茎突过长综合征;③按茎突的形态进行分型:锥型(分直锥、弧锥),束状型,分节型,发育不良型。其中分节型与临床症状有密切关系。结论 ①茎突CT薄层冠状扫描能清晰显示茎突的长度、形态、厚度、末端与咽侧壁距离,是诊断茎突过长的一种可靠方法;②“一点一线垂直法”茎突CT薄层冠状扫描无需进行图像重建,可操作性强、简捷易行、便于推广。     

以咽部疼痛为主要表现的心绞痛1例

1　病历介绍患者 ,女 ,5 5岁。因阵发性咽部疼痛 7ｄ ,于 2 0 0 1年 6月12日入院。患者于餐后活动中突然感到咽部疼痛 ,伴大汗、面色灰白。吞咽无异物感 ,经含服润喉片无缓解。于门诊就医收入院。既往有高血压病史 5余年。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 18/ 11.3ｋＰａ(13 5 / 85ｍｍＨｇ)。痛苦面容 ,神志清 ,浅表淋巴结无肿大。唇无紫绀 ,咽部无充血 ,扁桃体无肿大。双肺呼吸音清 ,未闻及音。心界无扩大 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无杂音。腹平软 ,无压痛 ,肝、脾无肿大。双下肢无水肿。心电图示 :心肌劳累。入院诊断慢性咽…     

打鼾症的临床观察护理

打鼾症俗名打呼噜 ,由咽腔狭窄引起 ,有的患者因睡眠时呼吸暂停而憋醒 ,甚至血压升高而影响正常工作学习。1999— 2 0 0 2年我科共收治打鼾症患者 5 2例 ,经咽腔成形术治疗 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 5 2例患者 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 8～ 5 4岁 ,平均 39岁 ;均经手术治疗 ,住院 5～ 10d痊愈出院。6个月后随访效果满意 ,7例高血压患者停服降压药 ,2例睡眠呼吸暂停者睡眠正常。2　手术配合2 1　心理护理　多数患者担心术后恢复情况。因此应根据患者不同心理状态做好解释工作 ,说明该病的治疗愈后过程、基本手术…     

恶性淋巴瘤晚期皮肤浸润1例报告

临床资料：患者女，50岁，1997年4月出现进食后咽部阻碍感，于6月发现右颌下一鸡蛋大肿物，7月会诊于中国医大一院，经肿物取材病理诊断为扁桃体恶性肿瘤(淋巴源性可能性大)经放射治疗一疗程肿物消失。10月初左乳区模到数个肿物，就诊本院，行左乳癌根治术，术后病理诊断为“弥漫性大细胞B细胞淋巴瘤”，     

喉腔及喉咽部平滑肌肉瘤3例报告

为了解发生于喉腔及喉咽部的平滑肌肉瘤的临床特点，报告１例喉咽部平滑肌肉瘤和２例喉腔平滑肌肉瘤患者早期症状都不明显，且无特异性，临床表现与该部常见鳞癌极为相似，术前明确诊断有一定困难。